绩效管理与沟通的探究
绩效考核是绩效管理的基础，通过绩效管理全面提高绩效是目的。尽管我国的绩效工资有实行，但实行的效果不够明显，没有权威的法律法规导致在实施过程中缺乏相应的权威性和稳定性;也有的医院出于对部门利益和个人利益的追求，偏离了公共服务的基本价值取向。
一、沟通在当前医院绩效管理中存在的问题
现代医院绩效管理过程中，进行绩效沟通是最为耗时、最关键、最能促进工作开展和产生管理效果的工作。如果医院管理者无法正确对待和处理沟通问题，不仅会影响医院绩效管理工作的顺利开展，而且对于后续的绩效考核和反馈则势必造成流于形式的影响，所产生的问题主要表现在以下三个方面：
1.对于沟通缺乏正确认识，致使沟通活动未能取得预期的管理效果
医院绩效管理无法取得预期的效果，与医院管理者的思想认识密切相关。部分医院管理者认为在绩效管理中进行沟通活动是浪费时间，降低工作效率的行为。如一些管理者认为绩效沟通会面临很多不确定和突发性因素，易造成自身与相关工作人员之间的关系紧张，不利于营造良好的工作氛围。对沟通缺乏正确的认识，也会导致部分管理者虽然与员工进行了沟通，但沟通形式简单，无目的性或目的性不强，致使沟通流于形式，造成管理资本的浪费，导致沟通活动未能取得预期的管理效果。
2.忽略沟通中的“软因素”
在医院绩效管理中，沟通环境的选择和沟通范围的营造会对参加人形成心理暗示和思维影响，影响他们对于真实观点和想法的表达，影响进行有效的`信息双向沟通。在实际医院绩效管理中，沟通的环境和氛围往往会选择在会议室或是办公室，受管理者权威和上下级差别的影响，“考核”色彩极为浓重，沟通方式也常以“管理者问，参加者答”的形式进行，容易形成一种严肃的沟通氛围。违背了信息双向沟通的原则，阻碍了参加者对于自身观点和需求的表达，造成一定的沟通障碍。
3.医院绩效管理各环节中缺乏有效沟通
沟通贯穿于医院绩效管理的整个循环系统当中，任何一个环节疏于沟通，都会使医院绩效管理流于形式，悖于计划。如绩效计划阶段，管理层将各项绩效指标的确定源于医院整体战略目标的层层分解，如果没有将各项指标设置与员工达成共识，无法帮助员工找准路径，认清目标，绩效计划就容易缺乏科学性和合理性;绩效实施阶段，部分管理者“重结果、轻过程”的思想仍旧存在，对绩效实施阶段的工作情况缺乏追踪相关的沟通，致使工作过程中的问题无法得到及时的解决;绩效考核和反馈阶段，大部分医院绩效管理中都存在“重考核，轻反馈”的现象，对考核结果简单采用行政命令的手段进行处理，缺乏对平时绩效情况作出回顾和总结性的双向沟通，被考核者也无法从考核结果中找出当前工作存在的不足之处，难以促使自身工作水平得到提高。
二、新时期医院绩效管理的建议与对策
医院绩效管理在新时期医院管理发展中发挥着重要的作用，这无疑会推动医院绩效管理的实施与完善，这也是我们进行医院管理所追求的目的。虽然一些工具和方法上的不足可以随着医院的发展逐步完善，但要对这种思想有充分的理解，不能把绩效管理简单等同于绩效考核，更不要认为绩效管理只是人力资源部门的事。建立一个绩效管理系统并不能一劳永逸，如不定期动态的优化调整，即使有完美的工具和方法，它对医院的实际管理发展也未必有用。因此确定符合医院实际情况的绩效管理目标是实施有效绩效管理的关键。因此，沟通在医院绩效管理中的重要地位主要表现在以下几个方面：
1.沟通是医院绩效管理的重要环节
现代医院绩效管理包括四个环节：绩效计划、绩效实施、绩效考核和绩效反馈，而沟通将这四个环节紧密的串接在一起，起到了承上启下的作用，实现了医院绩效管理的连续性。并且明确了沟通不是作为工作的附属品而呈现，沟通是有目的性的，是管理者发现问题并解决问题的最快途径，是作为医院绩效管理的重要环节和管理者的责任必须持续进行的。
2.沟通促使绩效管理信息的双向流动
医院绩效管理中的沟通问题的突出表现为“绩效沟通”，它强调必须做好管理者及其员工的绩效沟通工作，追踪绩效管理的各个环节，将绩效管理落到实处.做到相关信息在管理者和成员之间的双向流动，管理者密切关注各项工作的实施进展情况和需求，通过与成员之间的双向沟通，及时排除工作当中的障碍，必要时修订绩效计划，保证医院绩效管理工作的顺利实施。
3.沟通实现管理者与员工角色的转变
医院绩效管理中管理者的角色不仅仅是对业务工作进行评估的评估者，更重要的是通过持续不断的沟通，给予员工作上的辅导和咨询，协助并激励员工实现自我管理。通过沟通，实现了管理者从评估者向教练员角色的转变，员工也从消极的旁观者转换为积极的参与者。
三、结束语
在现代医院管理活动中，“绩效管理”已作为一项重要的研究内容和管理工具，受到众多高层管理者的关注和使用。纵观国内医院绩效管理，虽然相关的管理体系、配套制度以及用于保障其运行的机构都已建立起来，但绩效管理的现状却并未取得预期的突破性的效果。究其根源，在于忽略了医院绩效管理中沟通的重要性及其所发挥的关键性作用。随着医院内部管理模式和运行机制的转变，如何发挥医院绩效管理在医院经营管理中的作用以提高医院绩效，作为管理水平的标尺已逐渐得到了管理者的高度重视，具有较大的现实意义。
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