公卫执业助理医师考点：机体免疫系统的组成及其功能

　　机体免疫系统的组成及其功能：

　　免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子3个层次组成，具有免疫防御、免疫自稳、免疫监视三大功能。

　　(1)免疫器官和组织

　　1)中枢免疫器宫中枢免疫器官在人类包括骨髓和胸腺，是造血干细胞分别分化为B细胞和T细胞的场所。

　　2)周围免疫器官包括脾、淋巴结、淋巴小结及全身弥散的淋巴组织。它们是成熟的T细胞和B细胞定居以及对抗原应答的场所。

　　(2)免疫细胞

　　大体上分为免疫活性细胞、辅佐细胞和其它细胞三类。

　　1)免疫活性细胞

　　包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。TCR是T细胞惟一特有标志。可按TCR不同把T细胞分为TCR1型和2型。按CD表型则可，把T细胞分为CD4+和CD8+两大亚群。按功能不同，又把T细胞分为辅助性T细胞、杀伤性T细胞、抑制性T细胞和迟发型超敏反应T细胞

　　2)辅佐细胞

　　简称A细胞。在免疫应答中的主要作用是呈递抗原，故又称抗原呈递细胞(APC)，主要有树突细胞、单核细胞和巨噬细胞。B细胞是抗原特异性呈递细胞。

　　3)其他免疫细胞

　　NK细胞是一种天然杀伤细胞。单核吞噬系统，即具有吞噬功能的单个核细胞组成的系统，由单核细胞、巨噬细胞、Kupffer细胞、破骨细胞、小胶质细胞以及炎症中的类上皮细胞、多核巨细胞等，他们均来自骨髓的成单核细胞。此外，尚有K细胞以及嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞及肥大细胞。

　　(3)免疫分子

　　1)免疫球蛋白

　　B细胞转化为浆细胞，分泌能与相应抗原特异性结合的蛋白，即免疫球蛋白，又称抗体(Ab)。Ig是由相同二条重链和二条轻链组成。Ig以重链命名，分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。

　　2)补体

　　用C’表示。是血清中存在的一组具有酶活性的、不稳定的能帮助抗体溶解靶细胞的一组蛋白，称补体系统。至少有30多个成分。

　　补体激活途径至少有三条：经典途径、替代途径和凝集素途径。①溶解细胞与杀菌作用;②促炎作用;③中和及溶解病毒作用。

　　3)细胞因子

　　是指由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的、介导和调节免疫应答及免疫反应的小分子蛋白类因子。

　　细胞因子包括淋巴因子和单核因子。产生细胞因子的细胞种类极多，主要有3类：①激活的免疫细胞;②基质细胞;③某些肿瘤细胞。

　　已鉴定的细胞因子达百种以上，习惯上把它分为下列7类：白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、转化生长因子、趋化因子、其他细胞因子(有表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子、血小板衍生的生长因子、成纤维细胞生长因子等)。

　　功能：①介导天然免疫应答和效应功能;②免疫调节功能;③调节炎症反应;④刺激造血细胞增殖和分化成熟的功能;⑤抗肿瘤生长的功能。

　　4)HLA分子

　　HLA是人类白细胞抗原，即人的主要组织相容性抗原。编码HLA分子的基因，称主要组织相容性复合体(MHC)，又叫组织相容性位点A(HLA)。

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