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2017公卫执业助理医师考试精选冲刺题（附答案）
精选冲刺题一：
一、A1型题
1.我国城市最常见的恶性肿瘤是
A 肝癌
B 肺癌
C 肠癌
D 乳腺癌
E 胃癌
2.监测大肠癌术后复发的指标是
A AFP
B VcA-IgA
C CA50
D CEA
E CA19-9
3.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致
A 肺癌
B 白血病
C 肝癌
D 鼻咽癌
E 大肠癌
4.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤
A 睾丸精原细胞瘤
B 乳癌
C 肺癌
D 肝癌
E 鼻咽癌
5.用化疗可获得长期缓解的肿瘤
A 肝癌
B 皮肤癌
C 胃癌
D 霍奇金病
E 肠癌
6.属于临界性肿瘤的是
A 霍奇金病
B 粘膜乳头状瘤
C 睾丸精原细胞瘤
D 肾母细胞瘤
E 基底细胞癌
7.EB病毒感染与哪种肿瘤有关
A 肝癌
B 胃癌
C 鼻咽癌
D 肠癌
E 肺癌
8.携带缺陷因BRCA-1者易患
A 肝癌
B 肺癌
C 肾癌
D 乳腺癌
E 鼻咽癌
9.一情况下,癌前阶段恶变为原位癌时间为
A 1年
B 30年
C 20年
D 10年
E 3年
10.肿瘤TNM分期中,T是指
A 淋巴结
B 原发肿瘤
C 远处转移
D 分化程度
E 肿瘤部位
11.肿瘤的一级预防指
A 减少癌症发病率
B 早期诊断
D 早期治疗
E 改善生存质量
12.属于烷化剂的化疗药物
A 阿霉素
B 环磷酰胺
C 丝裂霉素
D 三苯氧胺
E 长春新碱
13.普查原发性肝癌最简单的方法
A 肝B超
B 肝CT
C AFP
D CEA
E 肝同位素扫描
14.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是
A 体格检查
B 实验室检查
C 病理形态学检查
D CT检查
E MRI检查
15.III期恶性肿瘤的治疗方式
A 单纯手术
B 综合治疗
C 单纯放疗
D 单纯化疗
E 中医治疗
16.肿瘤合并高血钙常见于
A 胃肿瘤
B 甲状旁腺肿瘤
C 绒毛膜上皮癌
D 甲状腺肿瘤
E 胰岛细胞瘤
17.下列哪些是肿瘤特异性免疫疗法
A 肿瘤免疫核酸核酸
B 干扰素
C 卡介苗
D 白介素-2
E 转移因子
二、B型题
(18-22共用备选答案)
A 碱性磷酸酶
B а-胚胎抗原
C 酸性磷酸酶
D 癌胚抗原
E VcA-IgA抗体
18.骨肉瘤血清增高的
19.结肠癌术后复发时可升高
20.鼻咽癌血清增高的
21.肝癌时增高的
22.前列腺癌血清增高的
三、A2型题
23.女性,50岁，左乳外上象限肿物2月。查体:左乳外上象限肿物2.0x2.0cm，质硬，不光滑，左腋淋巴结未及，肿物行穿刺报告，恶性肿瘤，应首选治疗方式是
A 免疫治疗
B 根治手术治疗
C 放射治疗
D 化学治疗
E 中药治疗
24.男性，30岁。左侧腹壁肿物8年，查体:左腹壁肿物3x3cm，界清，分叶状，质软，无压痛，应考虑
A 血管瘤
B 神经纤维瘤
C 神经鞘瘤
D 脂肪瘤
E 皮样囊肿
25.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑
A 神经纤维瘤
B 毛细血管瘤
C 海绵状血管瘤
D 蔓状血管瘤
E 纤维瘤
26.男性，32岁，左颈肿物1年，查体:左甲状腺肿物3x2cm，质稍硬，界清，光滑，B超示:左甲状腺实质性肿物，同位素扫描示:冷结节，应首选
A 手术治疗
B 放射治疗
C 内分泌药物治疗
D 中药治疗
27.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下肢肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选
A B超
B CT
C MRI
D 纤维结肠镜
E 腹部平片
28.男性，60岁，鼻塞鼻衄3月，查体:左上颈部可及肿大淋巴结，大小约4x5cm，质硬，较固定，皮肤无红肿，无压痛，应考虑
A 淋巴结炎
B 淋巴结核
C 鼻咽癌
D 上呼吸道炎症
E 鳃裂囊肿
四、A3型题
男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血(++)
29.最能明确诊断的检查是
A B超
B CT
C MRI
D 胃镜
E 腹部平片
30.如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移
A 腹部平片
B 腹部B超
C 病理活检检查
D 同位素检查
E GI
31.如无明显远处转移应首选何种治疗
A 对症治疗
B 根治手术治疗
C 同位素治疗
D 放射治疗
E 化疗
患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体;右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。
32.在以下检查中对明确诊断最有帮助的是
A 颈部B超
B 颈部正侧位片
C 纤维喉镜检查
D 胃镜
E 甲状腺功能检查
33.患者声嘶最可能的原因是
A 声带小结
B 声带息肉
C 喉上神经受损
D 喉返神经受损
E 气管受损
34.最佳治疗方案是
A 放疗
B 化疗
C 右甲状腺切除术
D 右甲状腺癌联合根治术
E 右甲状腺肿物切除术
参考答案
1.B 2.D 3.C 4.A 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.B
11.A 12.B 13.C 14.C 15.B 16.B 17.A 18.A 19.D 20.E
21.B 22.C 23.B 24.D 25.B 26.A 27.D 28.C 29.D 30.B
31.B 32.B 33.D 34.D
精选冲刺题二：
一、A1型题
1.腹部损伤最常受累脏器为
肝
脾
肾
胃
结肠
2.腹部实质性脏器损伤突出临床表现为
腹腔内出血征象
肠麻痹
胃肠道症状
脓毒症
弥漫性腹膜炎
3.腹部空腔脏器破裂突出临床表现为
肠麻痹
脓毒症
弥漫性腹膜炎
内出血征象
胃肠道症状
4.腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为
胃十二指肠
胆囊
下段回肠
上段回肠
结肠
5.脾破裂手术处理方式常采用
破裂口缝合修补
脾切除
脾段切除
大网膜填塞
生物胶粘合止血
6.左半结肠破裂损伤，一般选择
单纯横向缝合修补
部分切除，端端吻合
肠造口或肠外置术
保守治疗
带蒂肠片修补术
7.腹腔穿剌出不凝固血的原理为
腹膜的去纤维作用
血液被稀释
提示合并细菌感染
血液含胆汁
低凝状态
8.考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查
诊断性腹腔穿剌
诊断性腹腔动脉造影
B超检查
核素检查
腹腔镜松检查
9.诊断性腹腔穿剌点，一般选择
脐与髂前上棘连线中外1/3交界处或脐水平线与腋前线交汇处
选择压痛最明显处
脐上10cm
脐下10cm
脐下15cm
10.诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为
100-200 ml
500-1000 ml
300-500 ml
1000-1500 ml
1500-3000ml
11.引起直肠周围感染可能性最大为
直肠下段损伤
直肠上段损伤
后尿道损伤
腹膜后血肿
胰腺损伤
12.直肠上段破裂修补后，关闭乙状结肠造口的时间是
2周
4周
1-2个月
2-3个月
半年以上
13.直肠下段破裂，处理原则为
乙状结肠造口+直肠周围间隙引流
直接手术修补术
Meil’s手术
保守观察治疗
直肠周围间隙引流
14.右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能损伤为
肝破裂
膈疝
十二指肠破裂
胃穿孔
腹膜后血肿
15.十二指肠损伤，选择保守治疗为
十二指肠壁内血肿
十二指肠腹膜外段破裂
十二指肠空肠曲破裂
医源性十二指肠穿孔
以上都不对
16.胰十二指肠损伤，抑制胰液分泌，最好选择
生长抑素
生长激素
肾上腺皮质激素
H2受体阻滞剂
生长抑素+禁饮食
17.易形成继发性肝脓疡的肝破裂类型为
中央型破裂
被膜下破裂
真性破裂
右肝破裂
左肝破裂
18.肝破裂保守治疗指征为
血流动力学指标稳定
肝火器伤
肝钝性伤
血流动力学不稳定
累及主肝静脉或肝后段下腔静脉
19.肝动脉结扎术止血，以下哪项应慎用
结扎肝固有动脉
结扎左肝或右肝动脉，效果肯定
结扎肝总动脉，止血有时不满意
肝段动脉结扎
胃十二指肠动脉
20.并发空气栓塞的肝破裂，提示
门静脉裂伤
肝短静脉撕裂
主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂
合并中空脏器破裂
合并气胸
21.胰腺损伤的辅助性检查，哪项最准确
血淀粉酶
尿淀粉酶
胰腺B超
CT平扫+增强
动脉造影
22.延迟性脾破裂，多数发生于伤后
24小时
72小时
1周
2周
数月
23.剖腹探查顺序一般先探查
胃、小肠
直肠
盆腔
腹膜后
肝脾
24.腹膜后积气的X光表现
腰大肌影消失
胃大弯有踞齿形压迹
花斑状改变
穹窿征
双肠壁征
25.胰腺损伤手术后，胶管引流应维持
10天以上
2-3天
5-7天
14天
1个月以上
26.腹部损伤处理，以下哪项正确
先处理出血损伤
先处理穿破性损伤
先处理污染重的损伤
先处理污染轻的损伤
合并脑挫伤，先处理脑部挫伤
27.脾切除后发生OPSI，常见病原菌为
链球菌
金葡菌
霉菌
肺炎球菌
绿脓杆菌
28.腹膜后血肿X线表现
腰大肌影消失
花斑状改变
膈下新月型阴影
骨折
双肠壁征
二、B1型题
(29-33题共用题干)
以腹膜炎为主要表现
以内出血为主要表现
内出血及腹膜炎表现均明显
以内出血及左膈肌刺激为主
以内出血、膈肌刺激及腰背痛为主
29.脾下极破裂
30.肝破裂
31.胰腺裂伤
32.胃破裂
33.脾上极破裂
三、A2型题
34.不宜做腹腔穿剌，以下哪项除外
严重胃肠胀气
中晚期妊娠
有腹部手术史或炎症史
躁动不能合作
腹膜后血肿
35.腹部损伤，以下哪项不对
对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超
肠管损伤，平扫CT价值大
腹胀明显者，B超阳性率不如CT高
CT增强可见造影剂外溢现象
MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
36.腹部损伤，严密观察期间，以下哪项不对
测P、R、BP每15-30分钟一次
腹部体检每30分钟一次
测定血常规+血球压积，每30-60分钟一次
禁饮食，胃肠减压
注射止痛剂
37.关于腹膜后血肿，哪项处理不对
多数可保守治疗
多数需行剖腹探查
血肿无扩大，不必切开后腹膜探查
膈脚和骶岬之间的血肿，应探查
双侧腰大肌外缘血肿，应探查
38.小肠破裂的处理，下列哪项不对
一旦确诊，应立即进行手术
手术方式以简单修补为主
小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术
肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术
肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主
39.关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对
A 非不得已，应避免采用
B 术后3-5日起，每日抽出纱条一段，7-10日取完
C 纱条尾端自腹壁切口引出
D 有并发感染及再出血可能
E 各型肝裂伤均可采用
40.腹部损伤中血尿淀粉酶的价值，以下哪项不对
血尿淀粉酶升高提示胰腺损伤或胃肠道穿孔
腹膜后十二指肠破裂，淀粉酶会升高
胰腺损伤或胃肠道损伤，淀粉酶可以不高
动态观测较一次测定价值大
血淀粉酶上升，提示胰腺裂伤或胃肠穿孔
参考答案
1.B 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.A 8.A 9.A 10.B
11.A 12.D 13.A 14.A 15.A 16.E 17.A 18.A 19.A 20.C
21.D 22.D 23.E 24.C 25.A 26.A 27.D 28.A 29.B 30.C
31.E 32.A 33.D 34.E 35.B 36.E 37.A 38.E 39.E 40.E
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