2017公卫执业助理医师考试精选冲刺题及答案
精选冲刺题一：
1.下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
答案：B
2.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
答案：D
3.关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E.做血培养，待结果报告后选用抗生素
答案：C
(4～5题共用备选答案)
A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药72小时无效应换药，疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛
4.急性肾孟肾炎的治疗应是
答案：C
5.慢性肾盂肾炎的治疗应是
答案：A
6.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
答案：D
试题点评：较严重的肾孟肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头抱曲松。
7.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
答案：E
8.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿
答案：D
(9～10题共用题干)
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
9.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
答案：D
试题点评：尿路感染抗生素治疗无好转，应考虑结核感染。
10.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A. B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D. CT
E. MRI
答案：B
试题点评：B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。
11.最常见的肾盂肾炎病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
答案：C
12.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液
答案：B
试题点评：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。
13.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
答案：E
14.女,57岁.寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
答案：B
15.慢性肾孟肾炎是
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
答案：A
16.静脉肾孟造影，有诊断价值的`疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
答案：D