2017公卫执业助理医师考试强化复习题及答案

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　　强化复习题一：

2017公卫执业助理医师考试强化复习题及答案

　　第1题:

　　某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下( b )。该次暴发：

　　A.与水饺、蒸包均有关系

　　B.主要与水饺有关

　　C.主要与蒸包有关

　　D.与主述食物均无关

　　E.资料不适宜分析

　　第2题:

　　疾病监测的基本方法是( a )。

　　A.发病、死亡登记

　　B.细菌学试验

　　C.血清学检验

　　D.计算机处理

　　E.现况调查

　　第3题:

　　疫源地范围的大小取决于( c )。

　　A.传染源的活动范围，排出病原体的数量及毒力

　　B.传染源的数量，活动范围及周围人口数多少

　　C.传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态

　　D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态

　　E.传播途径的特点和病原体所能波及的范围

　　第4题:

　　某病的死亡率指的是( e )。

　　A.特殊原因引起的某病死亡

　　B.任何疾病的死亡结局

　　C.在所有死亡中死于某病的比例

　　D.某病患者中的死亡百分率

　　E.每十万人口中因某病死亡的频率

　　第5题:

　　传播途径是指( a )。

　　A.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径

　　B.传染病在人群群体或个体间的传播

　　C.病源体由母亲到其后代间的传播

　　D.传染病在人群中发生的过程

　　E.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程

　　第6题:

　　下列哪种为我国规定报告的甲类传染病( c )。

　　A.肝炎

　　B.流脑

　　C.霍乱

　　D.流感

　　E.麻疹

　　第7题:

　　以55~59岁组乙人群，每年以10万人口新发以下几种癌症，推断55~59岁组乙人群对上述三种癌的发生倾向性大于同年龄组的甲人群( a )。

　　A.对的

　　B.不对的，因为缺乏区别发病率和患病率

　　C.不对的，因单独以死亡率来比，算不出危险性

　　D.不对的，因两组人群缺少年龄标化比较

　　E.不对的，因没有对照或比较组(人群)

　　第8题:

　　疾病的季节性研究( a )。

　　A.不但适用于许多传染病，也适用于部分非传染病

　　B.仅适用于传染病

　　C.仅适用于有节肢动物作为传播媒介的疾病

　　D.仅适用于人畜共患疾病

　　E.仅适用于呼吸系统传染病

　　第9题:

　　下列那种是被动免疫制品( e )。

　　A.伤寒菌苗

　　B.卡介苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.白喉类毒素

　　E.破伤风抗毒素

　　第10题:

　　保护易感人群最重要的措施是( a )。

　　A.人工自动免疫

　　B.人工被动免疫

　　C.药物预防

　　D.个体防护

　　E.自然自动免疫

　　第11题:

　　免疫接种的流行病学效果评价指标是( d )。

　　A.患病率

　　B.发病率

　　C.死亡率

　　D.保护率

　　E.特异危险性

　　第12题:

　　筛选试验在下列哪种情况是适宜的( c )。

　　A.患病率高的疾病

　　B.患病率低的疾病

　　C.早期诊断可改善预后的疾病

　　D.病情严重，难以治愈的疾病

　　E.病死率较高的疾病

　　第13题:

　　发现甲类传染病及疑似病例的报告时间在农村为( c )。

　　A.3小时

　　B.6小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　第14题:

　　在进行暴发调查时，首先应该( e )。

　　A.采取防制措施

　　B.构成初步假设

　　C.确认暴发是否发生

　　D.调查暴发三间分布

　　E.核实诊断

　　第15题:

　　确定某因素与某病的联系强度用( e )。

　　A.某人群中该病的发病率

　　B.某人群中该病的患病率

　　C.某人群中该病的死亡率

　　D.某人群中该病的暴露率

　　E.相对危险度

　　第16题:

　　下列哪项不是潜伏期的流行病学意义( e )。

　　A.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限

　　B.确定免疫接种时间

　　C.判断传染源和传播途径

　　D.评价预防效果好坏

　　E.判断传染病传染力的大小

　　第18题:

　　影响人群易感性升高的主要因素有( d )。

　　A.有计划，有步骤地开展预防接种工作

　　B.流行后免疫人口的增加

　　C.隐性感染后免疫人口的增加

　　D.大于6个月的婴儿在人群中比例的增加

　　E. 免疫人口的迁入

　　第19题:

　　下列叙述中，那一条不是队列研究的特点( c )。

　　A.能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率

　　B.暴露人年的计算繁重

　　C.结果可靠，多用于稀有之病

　　D.队列研究每次只列因素一个或一组

　　E.因素的作用可分为等级，以便计算“剂量”-反应关系

　　第20题:

　　进行“双盲”试验的主要目的是( e )。

　　A.使两组间人口特征

　　B.减少抽样误差的影响

　　C.尽可能减少失访人数

　　D.使研究更合乎道德

　　E.以上都不是

　　强化复习题二：

　　A2型题

　　1.男，22岁。1周来食欲不振。检查：ALT 130U(赖氏法)，血清总胆红素40 μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其诊断是

　　A.急性甲型肝炎

　　B.急性无黄疸型肝炎

　　C.急性黄疸型乙型肝炎

　　D.乙型肝炎病毒携带者

　　E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

　　答案：1.C

　　2.男，30岁。畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1 cm，脾未扪及。检查：血常规示白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130 g/L;血清总胆红素124.8 μmol/L，1分钟胆红素70.4 μmol/L，ALT 320 U/L，AKP6.4 U/L。应首先考虑诊断是

　　A.溶血性黄疸

　　B.急性黄疸型肝炎

　　C.淤胆型肝炎

　　D.急性重型肝炎

　　E.慢性肝炎

　　答案：2.B

　　3.男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALT 200 U/L，血清清蛋白38 g/L，球蛋白40 g/L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是

　　A.病毒性肝炎血清学标志物检查

　　B.肝功能检查

　　C.超声波检查

　　D.CT扫描

　　E.肝活检病理学检查

　　答案：3.E

　　4.一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的诊断是

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性丁型肝炎

　　C.急性甲型肝炎

　　D.急性戊型肝炎

　　E.急性丙型肝炎

　　答案：4.C

　　5.男，25岁。乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36.7℃，脉搏80次/min，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列处理不正确的是

　　A.氯丙嗪25 mg肌内注射

　　B.氨基酸注射液500 mL静脉滴注

　　C.谷氨酸钠23 g+10%葡萄糖500 mL静脉滴注

　　D.20%甘露醇200 mL静脉滴注

　　E.左旋多巴400 mg静脉滴注，1次/d

　　答案：5.A

　　6.男，40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5 cm有触痛，脾未扪及。血常规：白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7μmol/L，胆红素68.4 μmol/L，ALT300 U/L，ALP 6.4 U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。应考虑的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.胆囊炎，胆石症

　　C.肝癌

　　D.急性重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　答案：6.A

　　7.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性病人50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血常规：白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批病人最可能患的疾病是

　　A.急性甲型病毒性肝炎

　　B.急性乙型病毒性肝炎

　　C.急性丙型病毒性肝炎

　　D.伤寒、副伤寒

　　E.钩端螺旋体病

　　答案：7.A

　　8.病人既往体健，最近检查发现ALT 240 U/L，血清总胆红素8.5 μmol/L，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的诊断是

　　A.急性无黄疸型乙型肝炎

　　B.急性黄疸型乙型肝炎

　　C.急性无黄疸型甲型肝炎

　　D.急性黄疸型甲型肝炎

　　E.甲型肝炎病毒隐性感染

　　答案：8.C

　　9.一男性成年病人检查发现血清ALT 1200 U/L，血清总胆红素126μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM强阳性，抗HBC IgG弱阳性，最可能的诊断是

　　A.急性甲型肝炎，黄疸型

　　B.急性甲型肝炎，无黄疸型

　　C.急性乙型肝炎，黄疸型

　　D.急性乙型肝炎，无黄疸型

　　E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎

　　答案：9.C

　　10.男，33岁。半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、肝区不适。体查：一般可，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，腹软、肝脾肋下未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100 U/L，清蛋白38 g/L，球蛋白30g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%，该病人最可能的临床诊断应是

　　A.病毒性肝炎，急性无黄疸型

　　B.病毒性肝炎，慢性轻度

　　C.病毒性肝炎，慢性中度

　　D.病毒性肝炎，慢性重度

　　E.病毒性肝炎，伴肝硬化

　　答案：10.B

　　11.男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸，上述症状呈进行性加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血、皮下淤斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35%。该病人首先应考虑的诊断的是

　　A.急性肝炎

　　B.中毒性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.淤胆型肝炎

　　E.慢性肝炎

　　答案：11.C

　　12.女，16岁。食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见淤斑。有扑翼性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238 μmol/L，ALT450 U/L，血清碱性磷酸酶6.4 U/L。临床上应考虑的病毒性肝炎类型是

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　答案：12.B

　　13.女，16岁。食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342 μmol/L，ALT 560 U/L，应考虑的诊断是

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　答案：13.B

　　14.男，30岁。食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2 cm，腹水征阳性，ALT 150 U/L，总胆红素340 μmol/L，清蛋白30 g/L，球蛋白35 g/L，凝血酶原活动度30%，其最可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.急性重型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　答案：14.C

　　15.男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500 μmol/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，ALT 380 U/L，凝血酶原活动度25%，应考虑诊断的是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　答案：15.E

　　16.男，40岁。乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白36 g/L，总胆红素360μmol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑为

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亚急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　答案：16.D

　　17.黄疸病人的血清总胆红素90μmol/L，ALT 800 U/L，血清总蛋白75 g/L，清蛋白25 g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸酶10 U/L，血常规：白细胞4.2×10↑9/L，血红蛋白130g/L，诊断应考虑是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.淤胆型肝炎

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.溶血性黄疸