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2017公卫助理执业医师考试全真模拟题及答案
模拟题一：
一、A1型题
1.下列哪个肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染时窗口期只能检出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我国主要的HBsAg亚型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg阳性的母亲生下的新生儿，最好的预防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效价乙肝免疫球蛋白
C 丙种球蛋白
D 高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潜伏期，下列哪项是错误的
A 甲型肝炎潜伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潜伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潜伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潜伏期尚未确定
E 戊型肝炎潜伏期平均40d(10～70d)
8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨浓度升高
9.对HBV有特异性的保护性抗体是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤，最佳处理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙种球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效价乙肝免疫球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是
A 恶心、呕吐
B 黄疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血倾向
D 腹水的出现
E 中枢神经系统症状
12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是
A 病毒性肝炎
B 流脑
C 钩端螺旋体病
D 菌痢
E 伤寒
二、A2型题
13.女学生，18岁，厌食.恶心.呕吐.极度乏力，黄疸急剧加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。体检：皮肤注射处可见瘀斑，扑翼样震颤(+)，肝肋下未触及，肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活动度<40%，应首先考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性黄疸型病毒性肝炎
D 淤胆型肝炎
E 黄疸出血型钩体病
14.32岁，男性。发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，近10天食欲减退，并感疲乏。无手术输血史。体检：肝掌可凝，前胸见2枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1cm，移动性浊音(-)。化验：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活动度65%，HBV DNA(+)，应诊断为
A 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B 毒性肝炎，乙型，无黄疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17岁，男性。反复上腹部不适，疲乏6个月+，近10天疲乏加重，恶心，极度食欲不振。体检：肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。化验：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活动度30%，HBV DNA(+)，第一诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患儿，5岁，急起畏冷，发热3天，伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深，病后第7天，其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg阴性，HAVM(+)，首先应考虑
A 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤胆型
D 病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E 以上都不是
17.男性，38岁，患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温39℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D 腹部移动性浊音阳性
E 全腹压痛及反跳痛
18.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，应诊断为
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E 被动获得甲肝抗体，急性乙肝
三、A3型题
(19～21题共用题干)
女性，56岁，呕吐，腹泻2天，意识模糊，烦燥不安12小时，急诊入院。体检：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，前胸可见3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常规(-)。
19.最可能的诊断是
A 肝性脑病
B 肝肾综合征
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 脑血管病
20.确诊最有价值的实验室检查
A 血气分析
B 肾功能检查
C 肝功能检查
D 颅脑CT
E B超
21.对此患者，下列项不正确的是
A 低蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 静脉滴注肝安
D 肥皂水灌肠
E 应及早使用脱水剂
四、B1型题
(22～23题共用备选答案)
A 逆转录病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黄病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 疱疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26题共用备选答案)
A 水和食物的传播
B 日常生活接触传播
C 体液传播
D 吸血昆虫传播
E 母婴传播
24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
26.乙型肝炎的主要传播方式
[参考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
模拟题二：
一、A1型题
1.下列哪个肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染时窗口期只能检出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我国主要的HBsAg亚型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg阳性的母亲生下的新生儿，最好的预防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效价乙肝免疫球蛋白
C 丙种球蛋白
D 高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潜伏期，下列哪项是错误的
A 甲型肝炎潜伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潜伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潜伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潜伏期尚未确定
E 戊型肝炎潜伏期平均40d(10～70d)
8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨浓度升高
9.对HBV有特异性的保护性抗体是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤，最佳处理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙种球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效价乙肝免疫球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是
A 恶心、呕吐
B 黄疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血倾向
D 腹水的出现
E 中枢神经系统症状
12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是
A 病毒性肝炎
B 流脑
C 钩端螺旋体病
D 菌痢
E 伤寒
二、A2型题
13.女学生，18岁，厌食.恶心.呕吐.极度乏力，黄疸急剧加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。体检：皮肤注射处可见瘀斑，扑翼样震颤(+)，肝肋下未触及，肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活动度<40%，应首先考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性黄疸型病毒性肝炎
D 淤胆型肝炎
E 黄疸出血型钩体病
14.32岁，男性。发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，近10天食欲减退，并感疲乏。无手术输血史。体检：肝掌可凝，前胸见2枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1cm，移动性浊音(-)。化验：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活动度65%，HBV DNA(+)，应诊断为
A 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B 毒性肝炎，乙型，无黄疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17岁，男性。反复上腹部不适，疲乏6个月+，近10天疲乏加重，恶心，极度食欲不振。体检：肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。化验：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活动度30%，HBV DNA(+)，第一诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患儿，5岁，急起畏冷，发热3天，伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深，病后第7天，其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg阴性，HAVM(+)，首先应考虑
A 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤胆型
D 病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E 以上都不是
17.男性，38岁，患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温39℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D 腹部移动性浊音阳性
E 全腹压痛及反跳痛
18.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，应诊断为
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E 被动获得甲肝抗体，急性乙肝
三、A3型题
(19～21题共用题干)
女性，56岁，呕吐，腹泻2天，意识模糊，烦燥不安12小时，急诊入院。体检：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，前胸可见3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常规(-)。
19.最可能的诊断是
A 肝性脑病
B 肝肾综合征
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 脑血管病
20.确诊最有价值的实验室检查
A 血气分析
B 肾功能检查
C 肝功能检查
D 颅脑CT
E B超
21.对此患者，下列项不正确的是
A 低蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 静脉滴注肝安
D 肥皂水灌肠
E 应及早使用脱水剂
四、B1型题
(22～23题共用备选答案)
A 逆转录病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黄病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 疱疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26题共用备选答案)
A 水和食物的传播
B 日常生活接触传播
C 体液传播
D 吸血昆虫传播
E 母婴传播
24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
26.乙型肝炎的主要传播方式
[参考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
13.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽
答案：C
14.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌抑制 C.同一关节的拮抗肌兴奋
D.其他关节的肌肉也收缩 E.伸肌和屈肌同时收缩
答案：A
15.抑制性突触后电位产生的离子机制是
A. Na+ 内流 B. K+ 内流 C. Ca2+ 内流 D. Cl- 内流 E. K+ 外流
答案：D
16.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌
答案：D
17.脑干网状结构上行激动系统是
A.具有上行唤醒作用的功能系统 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统
答案;A
(18～20题共用题干)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.CI- E.H+
18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
答案：C
19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
答案：D
20.静息电位产生的离子基础是
答案：A
(21～22题共用题干)
A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器
21.肌梭属于
答案：A
22.脊髓的抑制性中间神经元属于
答案：C
(23～24题共用题干)
A.α1 B.α2受体 C.β1受体 D.β2受体 E.β3受体
23.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
答案：D
24.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
答案：E
「解析」本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统;下丘脑的功能;自主神经的递质和受体;牵张反射等。
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