登革热简介与防治措施2017

　　登革热(Dengue Fever，简称DF)是由登革热病毒引起的急性传染病;登革病毒属黄毒科(F1aviviridae)黄病毒属(F1avivirus)。以流行病学分类属虫媒病毒B组，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花班蚊)传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布最广，发病最多，危害较大的一种虫媒病毒性疾病。下面是yjbys小编为大家带来的关于登革热简介与防治措施的知识，欢迎阅读。

　　一、病理改变

　　有肝、肾、心和脑的退行性变;心内膜、心包、胸膜、胃肠粘膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的出血;皮疹内小血管内皮肿胀，血管周围水肿及单核细胞浸润。重症患者可有肝小叶中央坏死及淤胆，小叶性肺炎，肺小脓肿形成等。

　　二、登革热临床表现症状

　　1.发病较突然，有畏寒、发热，伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为24～36小时内达39～40℃，少数患者表现为双峰热。

　　2.伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛。

　　3.伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。

　　4. 表浅淋巴结肿大。

　　5. 皮疹：于病程5～7日出现为多样性皮疹(麻疹样皮疹、猩红热样疹)、皮下出血点等。皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑。持续3～5日。

　　6. 少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征。

　　7. 有出血倾向(束臂试验阳性)，一般在病程5～8日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血。

　　8. 严重的有多器官大量出血、肝肿大，少数会引起休克。

　　三、怀疑登革热要做的实验室检查

　　1. 末梢血检查：血小板减少(低于100×109 /L)。白细胞总数减少而淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多。

　　2. 血红细胞容积增加20%以上。

　　3. 单份血清特异性IgG抗体阳性。

　　4. 血清特异性IgM抗体阳性。

　　5. 恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍及以上增长。

　　6. 从急性期病人血清、血桨、血细胞层分离到登革病毒或检测到登革抗原。

　　四、登革热的治疗护理

　　登革热治疗上没有特效药，主要是支持和对症治疗，因此护理工作显得非常重要。主要护理措施如下：

　　1、心理指导本病发病突然，重型患者症状明显，患者及家属对疾病认识不足，担心预后，从而产生紧张、焦虑的情绪，可介绍疾病的基本知识，如主要临床表现、治疗措施、并告知本病普遍预后良好等，以消除顾虑，安心配合治疗，医护人员在施行医疗、护理措施时表现沉着、冷静，以增强患者治愈疾病的信心。

　　2、指导休息与活动早期患者宜卧床休息，恢复期的患者也不宜过早活动，体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适当活动。

　　3、密切观察生命体征　严密观察心率、血压、体温及出血情况等。

　　4、发热的护理高热以物理降温为主，不宜全身使用冰袋，以防受凉发生并发症,但可头置冰袋或冰槽，以保护脑细胞，对出血症状明显者应避免酒精擦浴，必要时药物降温，降温速度不宜过快，一般降至38℃时不再采取降温措施。

　　5、皮肤护理出现淤斑、皮疹时常伴有瘙痒、灼热感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮肤引起感染，可采用冰敷或冷毛巾湿敷,使局部血管收缩,减轻不适，避免穿紧身衣。有出血倾向者,静脉穿刺选用小号针头,并选择粗、直静脉,力求一次成功,注射结束后局部按压至少5min。液体外渗时禁止热敷。

　　6、饮食护理给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化吸收的流质、半流饮食，如牛奶、肉汤、鸡汤等,嘱患者多饮水，对腹泻、频繁呕吐、不能进食、潜在血容量不足的患者，可静脉补液。

　　7、疼痛的护理卧床休息,保持环境安静舒适,加强宣教,向患者解释疼痛的原因，必要时遵医嘱使用止痛药。

　　五、登革热的传播途径

　　病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。通过传播媒介(主要是埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(A.albopictus))的雌蚊在叮咬有病毒血症的人时，传播登革病毒。也可吸血后，病毒在蚊虫唾液腺内增殖，经8-10天的潜伏期再传播病毒。只有雌蚊才会吸血传播，雄蚊不吸血不传播。人与人之间是不会传播登革热的。

　　人群对任何一型登革病毒的初次感染均较敏感，对同型病毒有较稳固的免疫力，并可维持多年。但对异型病毒的免疫力则只约维持2月～1年。由于登革病毒有4个型，感染1个型后还可能发生第二次或连续感染。第二次感染很可能引起登革出血热和登革休克征合征。

　　六、登革热好发于哪些季节

　　全年均有病例发生，大多数地区的高峰期与雨季相一致。在泰国、老挝和缅甸5～10月为高峰。在马来西亚和越南，6月份病例数增多，次年1月降低。印度北部通常在8～11月;而拉贾斯坦的一次流行，则是在旱季(4～5月)，认为与埃及伊蚊在室内贮水容器中繁殖有关。

　　我国海南和广东主要流行季节为3～11月，海南高峰期为4～6月，广东为8～11月。福建的`一次流行发生在7～10月。

　　七、登革热的防控措施

　　目前尚没有特效的治疗药物，也无疫苗，预防是防制登革热的关键措施。控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。主要措施如下：

　　个人防护措施：

　　1.睡觉的时候要挂蚊帐，注意个人卫生。

　　2. 出门郊游要穿长袖衣裤、涂防蚊水。

　　3.不在树林、草丛及水潭逗留。

　　4.在平时多锻炼，注意休息，提高自身的免疫力。

　　5.所处区域疫情发生时，尽量不要剧烈运动，以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝酒。