公卫执业助理医师考点：甲型肝炎病原学

公卫执业助理医师考点：甲型肝炎病原学

　　1.形态结构与分子生物学

　　小RNA病毒科嗜肝病毒属

　　直径27～32nm

　　无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒

　　内含单股正链RNA，7500个左右核苷酸

　　负染后镜下可见病毒有实心和空心颗粒两种形态，实心者为完整病毒，具有传染性;空心者则无传染性，但具有抗原性。

　　病毒表面有32个亚单位结构(称壳粒)，每个亚单位具有4个多肽，分别为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4，其中VP1基因主要为病毒核壳蛋白基因，含有产生中和抗体的抗原决定簇。

　　根据病毒核苷酸序列分析，人类HAV分为四个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)，人类HAV基因之间核苷酸异源性约为15%～25%.尽管HAV各基因型之间存在一定的核苷酸序列差异，但其抗原性相似，故HAV只有一个血清型和一个抗原抗体系统。

　　HAV主要在肝细胞的胞浆内复制，释放进入胆汁，并随粪便排出体外。

　　2.抵抗力

　　较一般肠道病毒抵抗力强

　　在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中存活数天至数月

　　HAV易通过食物和水在人群中传播

　　温度

　　60℃ 1h仍可存活，10～12h部分灭活

　　100℃ 1min完全灭活

　　4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年

　　-20℃可存活多年并保持传染性

　　化学消毒剂

　　抵抗力强于肠道病毒属病毒

　　余氯10～15ppm 30min

　　70%乙醇3min部分灭活

　　不耐受冷冻干燥，对紫外线敏感

　　3.动物模型和体外培养

　　动物模型黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动物易感，且可传代

　　细胞培养 HAV生长缓慢，接种后约需4周才可检出抗原

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