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公卫执业助理医师考点:疾病的城乡分布
城市交通方便,人口稠密,居住拥挤,因此呼吸道传染病如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等经常有散发和流行。在偏僻农村交通不便,人口稀少,居住分散、呼吸道传染病往往不易发生流行。但一旦有病人或携带者传入,也可以引起大规模流行。商城县长竹元乡百战坪、大埠河两行政村,邻近相连,由141个自然村组成,系大别山深山区,位于安徽、湖北、河南三省交界处,距离县城80多公里,交通极为不便。已有8年没有麻疹病例报告。1985年3月9日起,46天发生麻诊病人184例,罹患率达74.61‰。此次流行是以学校为中心而开始传播的。患者最大年龄为56岁,最小年龄为5个月。后经调查证实,是外地一13岁儿童春节来百战坪拜年时将麻疹带入而引起的。
有些传染力强的传染病,如新变异株的流行性感冒的亚型出现,则无论农村和城市都可迅速传播,酿成流行。
癌症中肺癌发病率或死亡率,城市均高于农村(表2-4)。
表2-4 中国20个城市及其近远郊县的男性肺癌标化死亡率(1/10万)
摘自卫生部肿瘤防治研究办公室主编.中国恶性肿瘤死亡调查研究.北京:人民卫生出版社,1979城市工厂众多,烟囱林立,加上汽车废气等各种烟尘污染空气比农村重,因此肺癌除吸烟为病因外,不能不考虑城市中空气污染这一因素。
近年来由于城市化进程加快,城市人口增加,住房紧张,机动车数量骤增,致使交通事故层出不穷。我国每月交通事故死亡约4000人以上。另一方面农村则因乡镇企业大发展,不少有毒有害物质排出,污染水源、土壤和空气,使部分农民受害,而患慢性中毒日增。
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