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宝宝春季常见病的症状、治疗及家庭护理

时间:2018-01-29 15:26:30 公卫执业助理医师 我要投稿

宝宝春季常见病的症状、治疗及家庭护理

  春季是儿童疾病的高发季节。你知道儿童春季常见疾病有哪些吗?你还知道应该如何去治疗儿童春季常见疾病吗?下面是yjbys小编为大家带来的宝宝春季常见病的症状、治疗及家庭护理的知识,欢迎阅读。

宝宝春季常见病的症状、治疗及家庭护理

  背景知识:

  春季是儿童疾病的高发季节,跟三个方面有关系:1.从气候上来说,气温时寒时暖,北方现在的天气可能还是很寒冷很干燥的,这时南方已经进入了潮湿的季节,万物在复苏,与此同时,各种各样的病原体的繁殖和传播也是比较快的。2.经过一个冬天,冬天的时候气温比较低,所以通常我们的房间门窗很少打开,因此室内的空气通常是不流通的,在这种环境下,室内的病原体繁殖,像真菌、细菌、病毒也会相对多一些;3.冬天的活动相对比较少,经过一个冬天后,机体的免疫力也会相对低下。因此我们说春季是儿童疾病的高发季节,对于临床医生来说,春季通常是工作上比较忙的时候。

  儿童春季最常发生的疾病一般来说有三方面:呼吸系统的疾病、消化系统的疾病、皮肤科的疾病。从病原学来讲一般分为两大类:感染性疾病、非感染性疾病。感染性疾病,像呼吸系统,就包括了传染病以及一些非传染病的感染性疾病,像传染病里边比较常见的流感、水痘、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎、流行性脑脊膜炎、结核病、百日咳;非传染性疾病,像支气管炎,肺炎等等疾病。非感染性呼吸道疾病,比较常见的是过敏性鼻炎,甚至是一些哮喘的发作。

  1流感

  流感是由流感病毒引起的一种呼吸道的传染病,属于呼吸系统疾病。它主要通过飞沫、呼吸道传播,也可以通过接触患者的分泌物传播。流感的潜伏期较短,一般感染后1-3天就会发病,大概分为甲乙丙三种类型。

  流行性感冒传染性比较强,人群中大部分都是易感的。特别是对于一些年老体弱的人、儿童、以及一些慢性病患者、免疫功能低下的患者,还有医生这些职业暴露的人群,都是比较易感的。

  流感通常是呈现为季节性明显的特点,我国北方流行季节一般是冬季,南方3-7月是比较高峰的季节。

  流感的症状:一般流感的病人,短期内突然出现发热,而且温度比较高,通常都是39°甚至40°,发热反复持续,还会出现头痛、全身无力、关节肌肉酸痛等症状。如果孩子已经会表达了,会告诉大人喉痛干、痛。后期会出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞的症状。病情的发展特别快。

  通常流感爆发后,都是一个范围内,比如幼儿园里,学校里,一个家庭里。同时病程较长,甚至可以达到四周。

  流感会引起很多并发症,比如鼻窦炎、中耳炎、气管炎、支气管炎、肺炎,部分孩子还会引起脑炎。重症肺炎会引起孩子的心力衰竭,如果病情严重,甚至会导致婴幼儿的死亡。

  流感与普通感冒的区别:

  感冒也会出现流鼻涕咳嗽发热,但是相对来说,感冒的热不会像流感这么高,而且感冒,出现全身酸痛、咽痒咽痛、头痛这种全身感染性的症状是比较轻微的,主要是流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状。感冒一般一周左右就可以自己好转,婴幼儿持续两周左右也基本就好了,而且感冒很少说人群爆发,大部分都是散发的。

  流感的家庭护理:

  1.得了流感的孩子通常会发烧,发热时比较高烧的,我们要注意少穿衣服少盖被子,这一点,有些家庭,特别是家里有老人的话,通常会遭到反对,因为他们觉得孩子生病需要多穿点,穿太少会着凉、会容易造成肺炎。其实不是的,婴幼儿本身体温调节中枢发育不是很成熟,散热的功能比较差,如果穿得太多,散热差,只会更热,所以,发热一定是穿得少一些,要注意室内空气的流通,这样才有利于病人散热。

  2.对于流感的孩子,不显性失水比平时增加,这时候要尽量多喝清水,也可以给一些含水更丰富的食物。对于小宝宝来说,多喝奶。

  3.在饮食方面,建议给孩子有营养的、容易消化的食物,同时要让孩子多休息。

  4.孩子有发热,需要定时给孩子监测体温,必要的时候要使用退热药。需要注意的是,退热药只能改善孩子不舒服的感觉,并不能让孩子真正退热,孩子在感染控制好、病情好转后,才能真正退热。我们所用的所有的退热药,都只是缓解孩子因为发热导致的不适。

  在使用退烧药的时候,建议儿童使用对乙酰氨基酚、布洛芬这两类退烧药。需要注意的是:如果孩子是蚕豆病(G-6-PD缺乏症),要慎用对乙酰氨基酚,用布洛芬要安全一些。对于呕吐或者腹泻明显的孩子,脱水比较明显的,首选对乙酰氨基酚,因为有些孩子使用布洛芬可能会出现肾功能损坏,脱水的话,这种损伤会加重。

  流感的预防:

  1.平时生活中要注意保持良好的个人和环境卫生,比如便后洗手,饭前饭后要洗手。注意洗手需要用肥皂或洗手液,洗手的时间相对长一些,20秒以上,这样才能真正洗干净。

  2.平时定时打开家里门窗通风,保持室内空气流畅。

  3.避免飞沫污染。如果你已经感染了流感,咳嗽或打喷嚏的时候要用纸巾包着口鼻,用完的纸巾放入有盖的垃圾桶。尽量避免接触自己的眼、口、鼻,以防病毒污染了自己的手,你又接触其他人、摸了公共使用的东西,把病毒传给别人。要记得佩戴口罩,口罩可以尽量减少因为你的喷嚏、呼吸道呼出来的分泌物污染到别人。

  4.均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,适量的肉鱼蛋。多户外活动,运动要适量,千万不要超量,超负荷的运动对我们的身体会造成伤害。注意充足的休息,避免过度疲劳,这些都有助于提高抵抗力。

  5.流感高发期尽量避免去人多拥挤空气不流通的场所,比如茶楼、商场,减少流感感染机会。

  6.接种流感疫苗,这也是流感预防最有效的手段。

  大部分人群对流感都是易感的,所以,如果没有禁忌症的话,都可以接种流感疫苗。

  哪些人更需要接种流感疫苗呢?根据儿科学会的推荐,6个月以上的儿童每年都需要流感疫苗的接种。疫苗不足的情况下,优先照顾以下人群接种:具有发生严重感染和并发症的高危因素的儿童和青少年;患有慢性心肺肝肾神经系统、血液系统、内分泌系统疾病的孩子,例如哮喘患者、高血压患者;3个月-18岁长期接受阿司匹林治疗的患者;在使用免疫抑制治疗、慢性病治疗机构居住的患者、变态的肥胖患者。流感季节里已经怀孕的、准备怀孕的女性都是优先接种的。高危儿童家庭,需要接触孩子的,尤其是6个月以下儿童密切接触者,例如幼儿园老师,还有你的家里有属于高危人群的儿童,也需要优先接种流感疫苗。

  有一部分家长会说,我也查过一些资料,并且有的医生告诉我孩子是鸡蛋过敏,所以不能接受流感疫苗。实际上是错误的。目前的流感疫苗,除非是严重的鸡蛋蛋白过敏,普通的鸡蛋过敏患者是可以接种的。对于鸡蛋蛋白严重过敏的患者,你可以在专业的免疫机构接种,如果发生过敏,可以及时处理。

  以下情况暂时不能接种流感疫苗:1.患者在急性感染期;2.慢性病的活动期,正在发热,需要推迟接种;3.对流感疫苗严重过敏的。

  2麻疹

  麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性传染病,通过呼吸道的飞沫传染,病人是唯一的传染源。麻疹好发于学龄前期和学龄期儿童,具有极强的传染性,一般发病的高峰是冬末春初。发病以后,人体可以产生持久的免疫力,对于没有患过麻疹,也没有接种过麻疹疫苗的人,比较容易感染,特别是6个月-5岁的儿童,发病率是最高的。

  世界卫生组织对麻疹疾病是有一个梦想的,世卫组织第四个千年发展目标要求在1990到2015年期间,将5岁以下麻疹患者病死率降低三分之二,为了这个目标,2013年,全球34个国家,大概两亿零五百万儿童进行了大规模的麻疹疫苗免疫接种。现在进入了2016年,进一步目标是2020年以前,在所有区域消灭这种可以预防的致命性疾病。

  由于成人在儿童时候患过麻疹,可以获得免疫力,而6个月以内的婴儿,可以通过母体内的抗体得到保护,所以以往大概90%的麻疹都是发生在6个月-5岁之间没有接种过疫苗的小儿。随着麻疹疫苗接种,麻疹自然感染率在下降,育龄妇女的抗体水平也在下降,从而对婴儿的保护能力也逐年下降。因此近几年,成人麻疹,以及8个月以内婴儿的发病率有增加的趋势。

  麻疹临床的表现可以总结为“三三三”:麻疹一般起病开始发热三天,接着出疹三天,出疹三天后皮疹逐渐消退,需要三天。在一共九天的时间里,孩子的发热是持续存在的,特别是第三天出现皮疹以后,孩子的体温会更加高,等皮疹消退后又逐渐下降了。

  麻疹除了发热,还表现为流鼻涕、咳嗽、咽痛,还会出现一些并发症。常见的并发症有中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎,少部分的患者会出现脑炎,有一些孩子合并感染后,会出现腹泻、阑尾炎,甚至消化道出血这些严重疾病。因为麻疹合并肺炎导致死亡的病例相对较多。

  麻疹的确诊:

  感染麻疹的孩子出现发热后,一般在第二天左右,患者口腔颊粘膜,也就是第一磨牙和第二磨牙对应的口腔腔黏膜那里可以看到特殊的改变,叫麻疹粘膜斑,这个斑在粘膜上可以看到,一块乳白色的点状的皮疹。到了第三天左右,从孩子的耳后,逐渐到面部、躯干部、四肢、到全身会出现皮疹。这种皮疹是一种红色的丘疹样的皮疹。这个时候体温会更加高,过了三天后,皮疹就开始逐渐消退。皮疹消退后,皮肤会出现一些脱屑,在疾病的后期,会出现一些色数沉着,这就是麻疹比较典型的表现。

  麻疹的治疗:

  麻疹的治疗过程中,有些医生喜欢用利巴韦林抗病毒,但是目前为止,所有的资料都没有明确的表示利巴韦林对治疗麻疹有效。

  由于麻疹病毒会损害孩子的免疫系统,加速维生素A在肝脏的分解,经过尿液排出,所以孩子容易出现维生素A的缺乏。而维生素A的缺乏容易导致角膜溃疡。由于考虑到维生素A在麻疹患者中导致的免疫力的下降,容易合并一些细菌的感染导致孩子出现肺炎这些并发症,以及由于维生素A代谢的异常,导致合并角膜溃疡,最终导致失明这种情况,世卫组织建议麻疹治疗中同时给予维生素A辅助治疗。

  维生素A的使用一般是使用两剂,确诊麻疹后给一剂,第二天再给一剂,具体由儿科医生去操作。

  麻疹是病毒感染引起的疾病,一般是不需要使用抗菌素的,但是临床中,医生可能会使用抗菌素,主要是考虑孩子合并了细菌感染,比如合并了细菌性的肺炎,气管炎,这些表现的时候,需要用抗菌素。

  麻疹的家庭护理:

  1.隔离观察。观察孩子体温、脉搏、呼吸、精神反应;

  2.注意孩子皮疹变化情况。如果皮疹发生了异常的改变,可能发生了并发症,需要及时就医;

  3.病后孩子不舒服,这个时候消化功能较差,不愿意进食,或者进食较少,要注意有没有脱水;

  4.注意孩子有没有并发症的表现,例如体温过高、或者下降了以后又升高、出现呼吸困难,出气比价粗、反复频繁的咳嗽、孩子烦躁不安,这些都提示孩子可能出现了并发症,需要就医。

  5.如果孩子没有并发症,一定要给予充分休息。孩子发热,没有觉得不舒服,睡着之后可以不叫醒孩子吃药,让孩子充分休息,有利于恢复。

  6.饮食情况,注意营养丰富,适当纤维素,吃比较容易消化的流质或半流质食物,同时注意补充水分就可以了。

  麻疹的预防:

  对于患了麻疹的孩子,一般建议隔离到出疹后5天;对于有并发症的孩子,建议延长至10天。

  易感人群,流行季节尽量避免去人群密集的场所,同时要增强人群的免疫力。

  增强免疫力有两种方式,一种是主动免疫,也就是接种麻疹疫苗,这是最关键也是最有效的措施。被动免疫是对于一些年幼、体弱的儿童,接触麻疹后,及时采取被动免疫,一般建议接触麻疹病人5天内,及时注射丙种球蛋白。6天以后的话,可以减轻症状,但是依然有可能发病。丙种球蛋白这种被动免疫的有效期一般可以持续3-8周的时间。对于暴露于麻疹病毒的人来说,一般72小时内接种疫苗,或者暴露后数天后给予静脉免疫球蛋白,也是可以预防的。

  孕期的妇女怎么办?没有出过麻疹、没有接种过麻疹疫苗的,一般建议孕前半年接种麻疹疫苗,可以保护自己和即将出生的孩子。