2017年公卫助理医师考试营养与食品卫生学知识

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2017年公卫助理医师考试营养与食品卫生学知识

　　脂类的分类|功能：

　　脂类分为两大类，即脂肪(fat)和类脂(lipids)脂类的分类|功能：

　　(一)脂肪：即甘油三脂或称之为脂酰甘油(triacylglycerol)，它是由1分子甘油与3个分子脂肪酸通过酯键相结合而成。人体内脂肪酸种类很多，生成甘油三脂时可有不同的排列组合，因此，甘油三脂具有多种形式。贮存能量和供给能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在体内完全氧化时可释放出38kJ(9.3kcal)，比1克糖原或蛋白质所放出的能量多两倍以上。脂肪组织是体内专门用于贮存脂肪的组织，当机体需要时，脂肪组织中贮存在脂肪可动员出来分解供给机体能量。此外，脂肪组织还可起到保持体温，保护内脏器官的作用。

　　(二)类脂：包括磷脂(phospholipids)，糖脂(glycolipid)和胆固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大类。磷脂是含有磷酸的脂类，包括由甘油构成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇构成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂类。这三大类类脂是生物膜的主要组成成分，构成疏水性的“屏障”(barrier)，分隔细胞水溶性成分和细胞器，维持细胞正常结构与功能。此外，胆固醇还是脂肪酸盐和维生素D3以及类固醇激素合成的原料，对于调节机体脂类物质的吸收，尤其是脂溶性维生素(A，D，E，K)的吸收以及钙磷代谢等均起着重要作用。

　　2017年公卫助理执业医师考试辅导：营养不良判定标准

　　营养不良判定标准：

　　1.有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。

　　2.能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。

　　3.临床分为三度：

　　Ⅰ度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8mm～0.4mm;

　　Ⅱ度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度40%，腹部皮褶消失。

　　4.常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞，全身各脏器和免疫功能紊乱。

　　2017年公卫助理执业医师考试辅导：糖原染色操作

　　糖原染色操作：

　　(1)新鲜干燥血片或骨髓片于95%乙醇中固定10min，蒸馏水冲洗数次，待干。

　　(2)浸入10g/L过碘酸水溶液中10min，蒸馏水冲洗数次，待完全干燥。