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公卫执业医师考点:社区卫生服务组织机构与管理
社区卫生服务(community health service,CHS)是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。
(一)机构设置与执业登记
1、 社区卫生服务机构按街道办事处范围设置,以政府举办为主,属非营利性组织。
2、设置社区卫生服务机构,须按照社区卫生服务机构设置规划,由区(市、县)级政府卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记,同时报上一级政府卫生行政部门备案。
(二)社区卫生服务中心基本标准
社区卫生服务中心至少设有以下科室:
1、临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
2、预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
3、医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
4、人员
(1)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注护士。
(2)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。
5、房屋
(1)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求。
(2)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
(三)社区卫生服务站
1、床位:至少设日间观察床1张,不设病床。
2、科室:至少设有以下科室:3、全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。
4、人员
(1)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。
(2)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。
(3)每名执业医师至少配备1名注册护士。
5、房屋建筑面积不少于150平方米。
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