公卫执业医师考点：医学模式的演变

　　医学模式：(medical model, pattern):由于文化体系和医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。医学模式的讨论是出现在西医引入国内以后，无论从不同角度观察，中、西医的医学模式均有区别。例如传统医学属于生命医学、人类医学、生态医学、健康医学的范畴;而生物医学则属于循证医学、疾病医学、理化医学、对抗医学的范畴。

　　医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，而不是由少数人头脑中臆造出来的。

　　医学模式也不是一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。

　　历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。

　　1.神灵主义的医学模式

　　人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。

　　2.自然哲学的医学模式

　　宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服，并将其明朗化的'结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。

　　3.机械论医学模式

　　15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。

　　4.生物医学模式

　　巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。

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