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2017公卫执业医师考试考前冲刺试题
考前冲刺试题一：
单选题
1、下列符合1型糖尿病特征的是
A.多见于中老年
B.起病缓慢
C.症状较轻
D.易发生酮症酸中毒
E.血C肽测定正常
(标答：D)
2、下列符合2型糖尿病特征的是
A.多见于儿童和青少年
B.起病急
C.血胰岛素浓度显著降低
D.对胰岛素敏感
E.较少发生酮症酸中毒
(标答：E)
3、患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是
A.重复测空腹血糖
B.测餐后2小时血糖
C.多次测任意血糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
(标答：D)
4、患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.继发性糖尿病
E.肾性糖尿
(标答：A)
5、患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是
A.1型糖尿病
B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病
C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病
D.糖耐量减低
E.空腹血糖减损
(标答：C)
6、患者，男，42岁。实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是
A.正常血糖者
B.空腹血糖减损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
(标答：C)
7、1型糖尿病的主要死因是
A.肾小球硬化症致尿毒症
B.心肌梗死
C.急性脑血管意外
D.感染
E.酮症酸中毒
(标答：A)
8、糖尿病失明的主要原因是
A.视网膜病变
B.青光眼
C.角膜炎
D.黄斑病
E.结膜炎
(标答：A)
9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是
A.属微血管病变之一
B.病程超过10年者多见
C.有微血管瘤为增殖期
D.可见玻璃体出血
E.是糖尿病失明的主要原因
(标答：C)
10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征
A.冠心病发病率高
B.易发生心肌梗死
C.均为有痛性心肌梗死
D.可出现猝死
E.可表现为静息性心动过速
(标答：C)
11、糖尿病性脑血管病变最常见的是
A.短暂脑缺血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
(标答：B)
12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是
A.胃轻瘫
B.顽固性腹泻
C.尿潴留
D.阳痿
E.对称性下肢麻木
(标答：E)
13、糖尿病周围神经病变的表现是
A.单发性为主
B.上肢重于下肢
C.早期肢端感觉异常
D.神经传导速度加快
E.腱反射亢进
(标答：C)
14、糖尿病最基础的治疗措施是
A.饮食疗法
B.磺脲类降糖药
C.双胍类降糖药
D.α一糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
(标答：A)
15、磺脲类的主要作用机制是
A.刺激胰岛素分泌
B.增加外周组织对胰岛素敏感性
C.抑制肝糖异生
D.延缓葡萄糖吸收
E.抑制胰岛素分解
(标答：A)
16、关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是
A.适用于l型糖尿病
B.有低血糖反应
C.治疗从小剂量开始
D.需在餐前半小时服用
E.常有继发性失效
(标答：A)
17、双胍类最主要的适应症是
A.1型糖尿病患者
B.肥胖的2型糖尿病患者
C.超重者
D.高血脂者
E.IGT
(标答：B)
18、关于胰岛素的使用的叙述，错误的是
A.在饮食治疗基础上进行
B.必须个体化
C.小剂量开始
D.稳步调整剂量
E.不能与口服降糖药合用
(标答：E)
19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是
A.恶心、呕吐
B.少尿
C.血压下降
D.昏迷
E.呼气有烂苹果味
(标答：E)
20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是
A.小剂量速效胰岛素持续静滴
B.大剂量速效胰岛素持续静滴
C.小剂量速效胰岛素皮下注射
D.大剂量速效胰岛素皮下注射
E.大剂量中效胰岛素皮下注射
(标答：A)
21、患者，男，45岁。2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是
A.磺脲类
B.双胍类
C.非磺脲类胰岛素促泌剂
D.α—糖苷酶抑制剂
E.噻唑烷二酮类
(标答：D)
22、患者，男，36岁。肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药物是
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.胰岛素
(标答：B)
23、患者，女，55岁。肥胖。实验室检查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L。其首选治疗方案是
A.饮食控制
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.瑞格列奈
E.胰岛素
(标答：A)
24、患者，男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α—糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
(标答：E)
25、患者，女，61岁。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应
A.优质高蛋白、低盐、低糖
B.优质低蛋白、低盐、低糖
C.优质低蛋白、高盐、低糖
D.优质高蛋白、高盐、低盐
E.优质高蛋白、无盐、低糖
(标答：B)
多选题
1、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( )
A、胰岛素抵抗
B、糖耐量减低
C、高胰岛素血症
D、胰岛素分泌缺陷
E、糖耐量增高
(标答：AD)
考前冲刺试题二：
单选题
1、与慢性胃炎发病有关的细菌是
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
(标答：C)
2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
(标答：A)
3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是
A.胃黏膜上皮脱落
B.黏膜皱襞平坦
C.胃腺体部分或全部消失
D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润
E.上皮或腺体的肠型上皮化生
(标答：C)
4、血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
(标答：B)
5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除
B.定期作胃酸分泌功能测定
C.定期复查胃肠钡餐检查
D.防止幽门梗阻发生
E.定期胃镜追踪检查
(标答：E)
6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是
A.胃腺体部分或全部消失
B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C.幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.黏膜上皮不典型增生
(标答：B)
7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为
A.急性糜烂出血性胃炎
B.急性细菌性胃炎
C.急性病毒性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性水肿性胃炎
(标答：D)
8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是
A.红白相间，以白为主
B.黏膜充血与水肿混杂出现
C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹
D.可见结节状上皮增生
E.黏膜苍白
(标答：B)
9、最易发生癌变的病理变化是
A.黏膜腺体破坏
B.胃黏膜不完全再生
C.假性幽门腺化生
D.不典型增生
E.胃黏膜上皮脱落
(标答：D)
10、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是
A.神经精神因素
B.病毒感染
C.幽门螺杆菌感染
D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多
E.胃黏膜屏障受损
(标答：B)
11、胃癌最常见的部位是：
A.胃底
B.胃小弯
C.贲门
D.胃窦
E.胃体
(标答：D)
12、不属于胃癌癌前病变的是：
A. 慢性萎缩性胃炎伴不典型增生
B. 恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩
C. 毕Ⅱ式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎
D. 胃溃疡直径>2.5cm者
E. 胃结石
(标答：E)
13、胃癌最常见的症状是：
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 上腹部疼痛
D. 消瘦
E. 低热
(标答：C)
14、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是：
A. 胃镜
B. X线钡餐
C. 大便潜血
D. 幽门螺杆菌检查
E. B超
(标答：A)
15、进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：
A. 皮革胃
B. 息肉样型
C. 硬癌
D. 溃疡型
E. 菜花样型
(标答：A)
16、胃癌的淋巴转移部位多在：
A. 左锁骨下淋巴结
B. 右锁骨上淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结
D. 右锁骨下淋巴结
E. 左腋下淋巴结
(标答：C)
17、胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是：
A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血循转移
D. 种植转移
E. 弥漫转移
(标答：D)
18、胃癌的主要体征是：
A. 淋巴结肿大
B. 腹水
C. 伴癌综合征
D. 腹部肿块
E. Krukenberg肿瘤
(标答：D)
19、属于胃癌伴癌综合征的是：
A. 持续低热
B. 血栓性静脉炎
C. Horner综合症
D. 出血倾向
E. 肝掌
(标答：B)
21.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子Ⅷ活性增加
(标答：C)
22.不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：
A.腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便
B.体温大于38℃至少持续2天以上
C.血红蛋白≤100g/L，血沉>30mm/h
D.脉搏>100次/min
E.严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱
(标答：C)
23.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回肠末端及其邻近结肠
B.直肠和乙状结肠
C.左半结肠
D.右半结肠
E.空肠
(标答：B)
24.溃疡性结肠炎的疼痛规律是
A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解
D.腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解
E.疼痛局限于左下腹
(标答：D)
25. 男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。该患者最可能的诊断是
A.肠结核并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎
C.克隆病
D.结肠癌
E.慢性阿米巴痢疾
(标答：B)
26.不属于溃疡性结肠炎并发症的是：
A.肠易激综合症
B.下消化道出血
C.癌变
D.肠梗阻
E.结肠扩张
(标答：A)
27.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是
A.大剂量抗胆碱能药物
B.大剂量柳氮磺吡啶
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗
(标答：C)
28.对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是
A.粪便检查
B.血沉
C.结肠镜检查
D.X线气钡双重对比造影
E.血清蛋白电泳
(标答：C)
多选题
1.溃疡性结肠炎的手术指征有
A.结肠扩张
B.癌变
C.肠穿孔
D.消化道大出血
E.瘘管形成
(标答：ABCDE)
2.溃疡性结肠炎的X线征象有
A.病变肠管痉挛，中心性狭窄
B.病变肠管结肠袋变浅、消失
C.肠管边缘显示多数小充盈缺损
D.肠粘膜为紊乱
E.急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩
(标答：ABD)
3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：
A.关节炎
B.感染性心内膜炎
C.强直性脊柱炎
D.口腔复发性溃疡
E.慢性肾炎
(标答：ACD)
4.肝硬化腹水的正确措施包括：
A 低盐饮食
B 一般进水量限制在1000ml/d左右
C 联合应用留钾和排钾利尿剂
D 少量多次补充白蛋白
E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
(标答：A B C D)
5. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白饮食
E. 电解质紊乱
(标答：A B C E)
6. 肝性脑病的治疗措施包括
A. 肝移植
B. 抑制肠道毒物的生成和吸收
C. 降血氨药物应用
D. 利尿
E. 输血
(标答：A B C)
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