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2017公卫执业医师考试考前冲刺试题（附答案）
考前冲刺试题一：
一、A1型题
1. 下列哪一项属于开放性伤
A 挤压伤
B 挫伤
C 震荡伤
D 擦伤
E 扭伤
2. 下列对于贯通伤的叙述，正确的是
A 入口与出口在同一点
B 只有入口没有出口者
C 沿受伤部位有沟槽状损伤
D 既有入口又有出口者
E 入口和出口在不同组织中
3. 各种组织和器官损伤的基本病理变化是
A 局部发热
B 局部充血
C 局部感染
D 局部出血
E 局部炎症反应
4. 化脓性伤口的处理原则是
A 清创后缝合
B 加强抗生素使用
C 清创合使用抗生素
D 加强引流，换药，合理使用抗生素
E 待肉芽生长后再行处理
5. 四肢火器伤，处理正确的是
A 不应固定骨折,以免伤及神经血管
B 不可使用止血带, 以免组织坏死
C 待伤口肉芽生长后行清创术
D 皮肤可不于缝合
E 伤口可不于包扎后运送
6. 清创的原则，下列正确的是
A 充分止血
B 清除裸露的神经组织
C 清除可能污染的骨组织
D 不应去除伤口内异物
E 不允许放置引流
7. 前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法
A 抬高患肢
B 止血带捆扎前臂标志时间
C 伤口加压包扎
D 用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉
E 压迫桡动脉近端止血
8. 下列哪一种物质对伤口的愈合起重要作用
A 脂肪
B 维生素K
C 维生素C
D 维生素D
E 维生素B
9.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是
A 撬牙，饮水
B 维持呼吸通畅
C 静脉输液
D 让患者保持清醒
E 伤口包扎
10.火器伤的处理原则
A 早期清创
B 充分显露伤道
C 严禁初期缝合
D 防治感染
E 以上都是
11.肉芽新鲜的伤口换药使用
A 普通消毒纱布
B 无刺激性凡士林
C 优锁溶液湿敷
D 碘伏湿敷
E 1/5000呋喃西林溶液湿敷
12.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当
A 用生理盐水冲洗，常规包扎保护
B 用急救包覆盖包扎保护
C 缝合肠管与腹壁固定包扎
D 返纳腹腔包扎
E 敷料覆盖以钟形器盖住包扎
13.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭
A 肝脾破裂
B 多发肋骨折
C 挤压伤
D 肾挫裂伤
E 颅脑损伤
14.对四肢切割伤应立即进行
A 固定伤肢
B 简单缝合伤口
C 止血、镇痛
D 及时的清创缝合
E 包扎伤口
15.下列哪项措施不属于常用的创伤急救技术
A 复苏
B 通气
C 止血
D 清创
E 包扎
16.战伤止血，下列哪项是错误的
A 止血带止血阻断血流不超过2小时
B 止血带包扎后应标志时间
C 填塞法有增加感染的机会
D 指压法是将大中动脉压于骨的浅面
E 包扎应适度
17.下肢骨折现场急救措施中，错误的是
A 镇痛
B 固定患肢
C 及时有效止血
D 遇有肢体畸形，应先行手法矫正，不必固定
E 了解是否合并复合伤
二、A2型题
18.患者，男性，30岁，高崖跌落送至医院抢救，检查发现其肝脾破裂，双下肢股骨骨折，多处软组织损伤，伤后1—4日其机体代谢与内分泌变化，可能不会出现的是
A 氮负平衡，尿氨、钾排出增多，血钾增高
B 抗利尿激素分泌增加
C 糖、蛋白质、脂肪分解增加
D 肾上腺素分泌增加
E 胰岛素分泌增加
19.患者，男性，30岁，打架刀砍伤肘部引起大出血，下列那一项止血方法不正确
A 止血带应用
B 指压肱动脉
C 加压包扎
D 纱布填塞
E 静脉应用止血药物
20.患者，男性，40岁，地震时被墙体严重压伤，在早期并发症，下列哪项不会出现
A 休克
B 脂肪栓塞
C 缺血性骨坏死
D 急性肾功能衰竭
E 骨筋膜室综合征
21.患者，男性，27岁，因潜艇爆炸发生水下冲击伤时，下列最不容易受损的器官是
A 肺脏
B 胃
C 听觉器官
D 肠道
E 骨骼
22.患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，经反复换药伤口愈合，这种伤口愈合类型是
A 一期愈合
B 二期愈合
C 三期愈合
D 延迟愈合
E 完全愈合
23.患者，男性，34岁，严重车祸导致严重骨盆粉碎性骨折，直肠、膀胱破裂伴休克，这病人可能出现并发症是
A 感染
B 应激性溃疡
C 多器官功能障碍
D 脂肪栓塞综合征
E 以上都是
三、A3型题
(24~26共用题干)
男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少
24.首要处理措施
A 清创
B 中和剂中和患处
C 建立静脉通路补充血容量
D 查看有无合并伤
E 抽血，化验，行右大腿摄片
25.对伤口的处理措施正确的是
A 强酸溶液清洗中和
B 弱酸溶液清洗中和
C 消毒液清洁伤口
D 清水清洁伤口
E 换药，二期处理
26.如治疗措施不当下列何种情况不易出现
A 伤口感染，败血症
B 肉芽不能生长，多次换药不愈合
C 肾功能衰竭
D 窒息
E 深部肌肉脓肿
四、A4型题
(27~29共用题干)
女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形。
27.急救时，首要的处理措施是
A 输血
B 给氧
C 右小腿固定
D 请胸外科医师会诊
E 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅
28.下列哪项诊断要考虑
A 肋骨骨折
B 颅脑损伤
C 右胫腓骨骨折
D 血气胸
E 以上都可能
29.处理原则正确的是
A 输氧，监护
B 右小腿包扎固定
C 摄胸部X线片，右小腿X线片
D 必要处理和辅助检查后住院治疗
E 以上都是
五、B1型题
(30~33共用备选答案)
A 清洁伤口
B 污染伤口
C 感染伤口
D 一期愈合
E 二期愈合
30.右小腿开放性骨折，受伤后8小时内的伤口
31.腰椎间盘突出症手术切口
32.右足三度烧伤，伤口换药后疤痕愈合
33.前臂刀割伤，伤口及时缝合，愈合好
(34~36共用备选答案)
A 败血症
B 并发感染
C 血肿吸收热
D 中枢损伤
E 伤后感冒
34.右小腿开放性骨折手术后，体温39度，伤口红
35.右骨盆骨折术后5天，体温达38度
36.重度烧伤48小时，突发高热，谵妄
(37~39共用备选答案)
A 切口记录I/甲
B 切口记录II/甲
C 切口记录I/乙
D 切口记录II/乙
E 切口记录III/甲
37.肝脏手术后伤口愈合好
38.右胫腓骨开放性骨折清创后愈合良好
39.腰椎冷脓肿清除后伤口愈合好
参考答案
1.D 2.D 3.E 4.D 5.D 6.A 7.C 8.C 9.B 10.E
11.B 12.E 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.E 19.E 20.C
21.E 22.B 23.E 24.C 25.B 26.D 27.E 28.E 29.E 30.B
31.A 32.E 33.D 34.B 35.C 36.A 37.A 38.B 39.E
考前冲刺试题二：
一、A1型题
1.关于非特异性感染(亦称化脓性感染)，应除外：
A 疖、痈
B 丹毒
C 急性淋巴结炎
D 急性阑尾炎
E 念珠菌病。
2.非特异性感染常见病原体，应除外：
A 金黄色葡萄球菌
B 溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 产气荚膜梭菌
E 铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)
3.关于特异性感染，下列哪项不正确?
A 混合感染
B 结核
C 破伤风
D 气性坏疽
E 炭疽
4.关于外科感染，以下陈述哪项不对?
A 急性感染病程不超过3周
B 病程超过2个月的为慢性感染
C 破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显
D 产气荚膜杆菌释放多种毒素，病情进展迅速，全身中毒严重
E 破伤风的痉挛毒素属内毒素
5.预防性应用抗菌药物，应除外：
A 潜在继发感染率较高者
B 一旦继发感染后果严重者
C 有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入
D 手术时间较长，术中可追加一次剂量
E 人工材料植入者，术后抗菌素应用不短于一周
6.经验性用药，下列哪项不对?
A 皮肤、皮下组织感染以革兰氏阳性球菌居多
B 腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌
C 病情急剧，较早出现低温、低白细胞、低血压，以革兰氏阴性菌感染居多
D 以高热为主，有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多
E 丹毒以混合感染居多
7.关于抗生素应用，以下哪项陈述不对?
A 药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准
B 庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中
C 氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强
D 浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半
E 尿路感染患者在透析治疗期间，用药剂量应减半
8.气性坏疽，以下哪一项不对?
A 由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎
B 这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中
C 发病需具备缺氧环境
D 致病性与其产生的多种外毒素及酶有关
E 本病起病慢，中毒症状不明显
9.气性坏疽，以下哪一项不对?
A 早期诊断重要依据是局部表现
B 伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌
C X线检查患处软组织有积气，伤口有恶臭
D 局部疼痛明显，止痛剂不能奏效
E 青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳
10.预防气性坏疽，哪一项不正确?
A 股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤，尽早行手术内固定+石膏包扎
B 彻底局部清创
C 伤口充分敞开引流，尽早行筋膜切开减压
D 3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗，湿敷
E 尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑
11.预防破伤风，主要依靠：
A 创伤后早期彻底清创，改善局部循环
B 尽早皮下注射破伤风抗毒素
C 高压氧治疗;
D 早期使用破伤风人体免疫球蛋白
E 注射青霉素
12.破伤风的综合治疗措施，除外以下哪一项?
A 清除毒素来源
B 中和游离毒素
C 控制和解除痉挛
D 保持气道通畅和防治并发症
E 忌用冬眠Ⅰ号
13.破伤风的临床表现，以下哪一项不对?
A 牙关紧闭
B 苦笑
C 角弓反张或侧弓反张
D 神志不清
E 呼吸暂停
14.关于破伤风的治疗，哪项没有必要?
A 凡能找到伤口，应在抗血清治疗后，良好麻醉及控制痉挛下彻底清创
B 连续或大剂量应用抗毒素
C 青霉素肌肉注射或静滴
D 甲哨唑2.5g/d，分次口服或注射
E 有效的镇静及解除痉挛措施
15.关于全身性外科感染，以下哪一项描述不准确?
A 全身性感染中，仍以革兰阳性感染最为多见
B 脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者
C 菌血症即血培养检出病原菌
D 是病原菌及其产物(如内、外毒素)，炎症介质等对机体的损害
E 静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径
16.全身性感染的常见致病菌，应除外：
A 革兰染色阴性杆菌
B 革兰染色阳性杆菌
C 有芽胞厌氧菌
D 无芽胞厌氧菌
E 真菌
17.关于革兰染色阴性杆菌感染，应除外：
A 革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌
B 倾向于血行播散，形成转移性脓肿
C 主要毒素是内毒素
D 多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效
E 所致脓毒症一般比较严重，可出现“三低”现象
18.革兰阳性球菌感染，应除外：
A 是当代全身性外科感染中最常见的病原菌
B 金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关
C 表皮葡萄球菌感染率明显升高
D 一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶，耐药性较强
E 肠球菌可参与各部位的多菌感染
19.“危险三角”的疖肿危险在于：
A 脓毒症
B 菌血症
C 化脓性海绵状静脉窦炎
D 眼部感染
E 转移性脓肿
20.破伤风病程一般为：
A 3-4周
B 6-12周
C 1-2月
D 1周
E 2周
21.下肢丹毒反复发作可致：
A 组织坏死
B 化脓
C 象皮肿
D 脓毒症
E 骨髓炎
22.破伤风最早出现肌紧张收缩的肌群为：
A 面肌
B 颈项肌
C 背腹肌
D 四肢肌
E 咀嚼肌
二、A2型题
23.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体： T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是：
A 右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染
B 右食指化脓性腱鞘炎
C 右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎
D 右手气性坏疽
E A-D均不对
24.43岁女性，右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天，病初有畏冷、发热。查体：T：38.5℃，右小腿内侧皮肤红疹，鲜红、界清，触痛明显，腹股沟淋巴结肿大，有压痛。本病最大可能为：
A 急性蜂窝织炎
B 皮下淋巴管炎
C 丹毒
D 游走性浅静脉炎
E 以上都不对
25.17岁男性，外伤性高流量肠外瘘，接受肠外营养3周，肠外+肠内营养己1周，近3天体温波动在37.1～37.3℃，尿糖3+～4+。今晚病人突发畏冷、发热，达41℃。查体：BP：120/80mmHg，神清，颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红，腹部平坦，无明显触压痛，肠鸣音无亢进。该病人最大可能为：
A 肠间感染
B 膈下感染
C 静脉导管感染
D 真菌感染
E 输液反应
26.外科感染中不宜切开引流为：
A 疖
B 急性蜂窝织炎
C 痈
D 气性坏疽
E 丹毒
27.“危险三角”的疖肿治疗措施中，下列错误的是：
A 全身应用抗生素
B 立即切开引流
C 加强营养
D 适当休息
E 理疗
28.脓性指头炎，下列哪项处理不对?
A 在患指侧面作切开引流
B 全身使用抗生素
C 切口不超过指远节与中节交界处
D 在患指作“鱼口形”切开
E 理疔
29. 真菌性脓毒症的表现，应除外
A 以突发寒战开始
B 高热
C 神志淡漠
D 外周血象呈类白血病样反应
E 转移性脓肿
三、A3型题
(30-33题共用题干)
男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感。
30.伤口分泌物涂片，革兰染色可见：
A 大量阴性杆菌
B 大量阳性粗短杆菌
C 大量阳性球菌
D 可见大量菌丝
E 大量阴性球菌
31.X线照片显示：
A 肌群间有液体
B 骨折
C 肌群间有积气
D 髂静脉钙化
E 无异常发现
32.首选抗菌素：
A 青霉素
B 链霉素
C 大环内酯类
D 替哨唑
E 复方新诺明
33.下列治疗措施中，错误的为：
A 病变区广泛，多处切开
B 切除变色、不收缩、不出血的肌肉
C 敞开伤口
D 3﹪过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷
E 石膏包扎固定
四、A4型题
(34-38共用题干)
肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。
34.该感染属于：
A 脓毒症
B 菌血症
C 毒血症
D 败血症
E 特殊感染
35.本类型感染最大可能为：
A 革兰染色阴性杆菌
B 革兰染色阳性球菌
C 无芽胞厌氧菌
D 真菌
E A+C
36.何时采血培养较易发现细菌?
A 寒战初期
B 发热阶段
C 烧退完半小时
D 寒战发热阶段
E 午夜12：00
37.革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大?
A 内毒素
B 内毒素及其介导的多种炎症介质
C 外毒素
D 痉挛毒素
E 细菌所产生的酶
38.这类病人易出现“三低现象”，“三低”是指：
A 低体重、低龄、低免疫力
B 低温、低白细胞、低血压
C 低温、低血糖、低血压
D 低温、低血钾、低血糖
E 低温、低血钠、低血压
五、B型题
(39-43共同备选答案)
A 化脓性指头炎
B 屈指肌腱腱鞘炎
C 分别由小指和拇指腱鞘炎引起
D 鱼际间隙感染
E 掌中间隙感染
39.手部化脓性腱鞘炎常见于
40.示指腱鞘炎蔓延
41.中指与无名指腱鞘炎蔓延
42.化脓性滑囊炎
43.病原菌多数是金黄色葡萄球菌
(44-47共同备选答案)
A 气性坏疽
B 痈
C 急性蜂窝织炎
D 丹毒
E 破伤风
44.反复发作可造成象皮肿
45.“搭背”
46.可以利用自动免疫预防发病的是
47.炎症局限于皮下结缔组织，有捻发感，破溃后有恶臭
参考答案
1.E 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.E 8.E 9.E 10.A
11.A 12.E 13.D 14.B 15.A 16.C 17.B 18.A 19.C 20.A
21.C 22.E 23.A 24.C 25.C 26.C 27.B 28.D 29.E 30.B
31.C 32.A 33.E 34.A 35.E 36.D 37.B 38.B 39.B 40.D
41.E 42.C 43.A 44.D 45.B 46.E 47.C
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