公卫执业医师 百分网手机站

公共卫生执业医师考试试题及答案

时间:2017-06-26 14:50:07 公卫执业医师 我要投稿

2017年公共卫生执业医师考试试题及答案

  考试试题一:

  一、A1、A2型题

  1.肺动脉高压的体征

  A 肺动脉瓣区收缩期杂音

  B 肺动脉瓣区舒张期杂音

  C 肺动脉瓣区第二音亢进

  D 肺动脉瓣区第二音分裂

  E 肺动脉瓣区第二音亢进,分裂

  2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤说明

  A 二尖瓣关闭不全

  B 二尖瓣狭窄

  C 主动脉瓣关闭不全

  D 主动脉瓣狭窄

  E 室间隔缺损

  3.二尖瓣重度狭窄是指

  A 二尖瓣瓣口面积>1.5cm2

  B 二尖瓣瓣口面积>1.0cm2

  C 二尖瓣瓣口面积<1.5cm2

  D 二尖瓣瓣口面积<1.0cm2

  E 二尖瓣瓣口面积>2.5cm2

  4.二尖瓣狭窄的常见并发症中,在下面的描述种哪项是错误的

  A 心房颤动

  B 急性肺水肿

  C 血栓栓塞

  D 感染性心内膜炎

  E 首先发生左心功能衰竭

  5.女性,30岁,有风湿性心脏病20多年,诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,急性全心功能不全,经治疗后症状平稳,无明显气喘,在住院期间,突然出现心跳呼吸骤停,经抢救无效死亡。最可能的原因是

  A 急性肺水肿

  B 急性肺栓塞

  C 左房血栓脱落

  D 右心功能衰竭

  E 肺部感染

  6.二尖瓣重度狭窄,合并急性肺水肿,下列哪项治疗是错误的

  A 用镇静剂.利尿剂

  B 用镇静剂,硝普钠

  C 心率快时加用β受体阻滞剂

  D 心率快时加用地尔硫唑

  E 心率快时加用维拉帕米

  7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行球囊扩张术

  A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  B 胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂

  音

  C 心尖部舒张期隆隆样杂音

  D Graham Steel 杂音

  E 开瓣音

  8.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的

  A 随心脏搏动的点头征

  B 水冲脉

  C 骨动脉枪击音

  D 毛细血管搏动征

  E 上述全部

  9.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

  A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

  B 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  C 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

  E 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

  10.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的

  A 风湿性心脏病

  B 感染性心内膜炎

  C Marfan综合症

  D 心肌梗塞

  E 梅毒性主动脉炎

  11.主动脉瓣关闭不全增加

  A 左室的前负荷

  B 左室的后负荷

  C 左房的前负荷

  D 左房的后负荷

  E 左室的前后负荷

  12.心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,下列哪项诊断是错误的

  A 急性心包炎

  B 二尖瓣关闭不全

  C 乳头肌功能不全

  D 二尖瓣脱垂

  E 肥厚型心肌病

  13.主动脉瓣狭窄的临床表现是下列那种三联征

  A 呼吸困难、心律失常、心绞痛

  B 心绞痛、咯血、心悸

  C 晕厥、呼吸困难、头晕

  D 呼吸困难、心绞痛、晕厥

  E 紫绀、呼吸困难、晕厥

  14.二尖瓣狭窄的病人,出现临床症状,说明

  A 瓣口面积<2.0

  B 瓣口面积<1.5

  C 瓣口面积<1.0

  D 瓣口面积<0.5

  E 瓣口面积>2.0

  15. 二尖瓣狭窄的病人,突然出现咯大量鲜血,说明

  A 肺动脉高压

  B 心功能不全

  C 肺静脉高压

  D 急性肺水肿

  E 肺动脉栓塞

  16.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的病人,合并急性左心衰.急性肺水肿,下列哪项治疗是正确的

  A 速尿

  B 硝普钠

  C 西地兰

  D β受体阻滞剂

  E 血管紧张素转换酶抑制剂

  17.慢性二尖瓣关闭不全,引起

  A 左心房的前负荷最先增加

  B 左心室的前负荷最先增加

  C 右心室的前负荷最先增加

  D 右心房的前负荷最先增加

  E 左心室的后负荷最先增加

  18.二尖瓣关闭不全的患者,合并急性左心衰,治疗时下列哪项是错误的

  A 洋地黄

  B 利尿剂

  C β-受体阻滞剂

  D 硝普钠

  E 血管紧张素转换酶抑制剂

  19.风湿性心脏瓣膜病,下列哪项描述是正确的

  A 慢性期不需要用青霉素治疗

  B 瓣膜有赘生物时一定要手术治疗

  C 首先合并的是左心功能不全

  D 三尖瓣关闭不全不需要手术治疗

  E 以上都不正确

  20.主动脉瓣狭窄的患者,用超声心动图来诊断是常用的手段,下列哪项是错误的

  A 可显示瓣膜的数目

  B 可显示瓣口的大小

  C 可显示瓣环的大小

  D 可显示瓣膜的活动度

  E 可准确定量狭窄程度

  21.主动脉瓣狭窄的患者内科治疗的目的种哪项是错误的

  A 预防感染性心内膜炎

  B 无症状的患者随访

  C 频发房早时应积极治疗

  D 心绞痛时可用硝酸酯类药

  E 心力衰竭时可用利尿剂

  二、B1型题

  (22~25题共用备选答案)

  A 胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音

  B 胸骨左缘3、4肋间舒张期杂音

  C 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

  D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  E 心尖区收缩期杂音

  22.二尖瓣关闭不全 E

  23.主动脉瓣关闭不全 B

  24.主动脉瓣狭窄 A

  25.室间隔缺损 A

  (26~32题共用备选答案)

  A 二尖瓣狭窄

  B 二尖瓣关闭不全

  C 主动脉瓣狭窄

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 以上都不是

  26.左心室代偿功能最好的是 B

  27.心脏瓣膜病中预后最好的是 B

  28.预后最差的是 C

  29.感染性心内膜炎最常见的是 B

  30.发病率最高的.是 A

  31.二尖瓣狭窄最常合并的是 D

  32.可出现第二心音逆分裂的是 C

  三、A3型题

  (33~35题共用题干)

  女性,26岁,以心悸胸闷1周就诊,查体,心率88次/分,可闻及频发的期前收缩,心电图室,频发室心早搏,心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。

  33.上述病例最可能的诊断

  A 二尖瓣狭窄

  B 三尖瓣关闭不全

  C 主动脉瓣关闭不全

  D 二尖瓣脱垂

  E 感染性心内膜炎

  34.为了明确诊断最好做哪项检查

  A 胸部X线

  B 心电图

  C 超声心动图

  D 左心室造影

  E 放射性核素造影

  35.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂,应给于哪种抗心律失常药

  A 奎尼丁

  B 洋地黄

  C 利多卡因

  D 胺碘酮

  E 美托洛尔

  (36~37题共用题干)

  男性,35岁,10天前,胸部遭重击后,开始出现,心悸,胸闷,之后随之出现活动后期促,并逐渐加重,查体,BP,120/30mmHg,双肺底可闻及少量湿性罗因,HR,120 次/分,心界叩诊向左下扩大,胸骨左缘2,3肋间,可闻及2/6的收缩、舒张期,双期杂音,心脏超声心动图显示,AR (+++)。

  36.该患者最可能的诊断是

  A 先天性主动脉瓣关闭不全

  B 亚急性细菌性心内膜炎

  C 冠状窦破裂

  D 动脉导管未闭

  E 房间隔缺损

  37.最好的治疗方案是

  A 强心,利尿,扩血管

  B 手术治疗

  C β受体阻滞剂

  D 足量抗菌素

  E 心脏介入治疗

  (38~40题共用题干)

  女性,24岁,停经32周,心悸、气促2周,查体,HR 110次/分,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,及开瓣音。

  38.以下检查哪项能明确诊断

  A 心脏远达片+左侧吞钡片

  B 心室造影

  C 心电图

  D 超声心动图

  E 以上都不是

  39.该患者最佳的处理措施是

  A 终止妊娠

  B 洋地黄

  C 血管紧张素转换酶抑制剂

  D 利尿剂

  E 二尖半球囊扩张术

  40.如果该患者出现房颤治疗时应考虑

  A 华法林

  B 阿斯匹林

  C 潘生丁

  D 低分子肝素

  E 氯吡格雷

  参考答案

  1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.D

  11.A12.A13.D14.B15.C16.A17.B18.B19.B

  20.E21.E22.E 23.B 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.B 30.A

  31.D32.C 33.D34.C35.E36.C37.B38.D39.E40.A