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公卫执业医师考试考前模拟题及答案

时间:2018-05-09 14:19:53 公卫执业医师 我要投稿

2017公卫执业医师考试考前模拟题及答案

  考前模拟题一:

  一、A1型题

  1 目前认为,下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素:

  A 肠道感染

  B 体液免疫异常

  C 细胞免疫异常

  D 遗传因素

  E 饮食中的亚硝胺类物质

  2. 溃疡性结肠炎的多发部位是:

  A 食管

  B 空肠上段

  C 回肠下段

  D 回盲部

  E 直乙状结肠

  3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的:

  A 粘膜层

  B 粘膜层和粘膜肌层

  C 粘膜层和粘膜下层

  D 粘膜层、粘膜下层和肌层

  E 大肠全层

  4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:

  A 营养不良

  B 食欲不振、呕吐

  C 腹痛、腹部包块

  D 腹痛、便秘

  E 腹痛、粘液脓血样大便

  5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是:

  A 腹痛-便意-便后缓解

  B 进餐-腹痛-排便

  C 排便-腹痛

  D 阵发性下腹部绞痛

  E 脐周疼痛,与进食有关

  6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是:

  A 营养不良

  B 水电解质平衡紊乱

  C 中毒性巨结肠

  D 内瘘形成

  E 便后滴血

  7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时,最严重的是:

  A 回盲部

  B 升结肠

  C 横结肠

  D 降结肠

  E 乙状结肠

  8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是:

  A 干酪样肉芽肿

  B 非干酪样肉芽肿

  C 隐窝脓肿

  D 肠系膜淋巴结炎性肿大

  E 全壁性炎症

  9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义:

  A 气钡双重造影

  B 结肠镜+病理检查

  C 粪便常规+OB

  D 粪病原学检查

  E 血沉和C反应蛋白

  10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是:

  A 腹痛情况

  B 大便性状和排便习惯

  C 腹部包块

  D 病变受累的部位

  E 组织学改变情况

  11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选:

  A 口服抗菌素

  B 氨基水杨酸制剂

  C 糖皮质激素

  D 硫唑嘌呤

  E 乳酸杆菌制剂

  12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选:

  A 口服甲硝唑

  B 口服柳氮磺氨吡啶

  C 口服强的松

  D 5-氨基水杨酸,直肠给药

  E 口服5-氨基水杨酸

  13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选:

  A 大剂量抗菌素

  B 大剂量柳氮磺氨吡啶

  C 大剂量口服5-氨基水杨酸

  D 大剂量糖皮质激素

  E 大剂量硫唑嘌呤

  二、A2型题

  14.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选:

  A 甲硝唑

  B 柳氮磺氨吡啶

  C 糖皮质激素

  D 硫唑嘌呤

  E 乳酸杆菌制剂

  15.女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿,较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:

  A 大便常规+OB

  B 血白细胞计数增高

  C 血沉加快

  D 血清α2-球蛋白增加

  E 血清白蛋白降低

  16.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是:

  A 大剂量柳氮磺氨吡啶

  B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠

  C 大剂量糖皮质激素

  D 大剂量硫唑嘌呤

  E 手术治疗

  17.女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5°C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,分型是:

  A 初发型

  B 慢性复发型

  C 慢性持续型

  D 急性暴发型

  E 急性复发型

  三、A3型题

  (18~22题共用题干)

  男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3~4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来,大便15~20次/日,便中较多鲜红血液,发热、食欲不振。体检:T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L,血沉46mm/h,大便细菌培养阴性。

  18.本病例最可能的诊断是:

  A 阿米巴痢疾

  B 细菌性痢疾

  C 溃疡性结肠炎

  D 肠结核

  E 结肠癌

  19.根据上述表现,该病例的病情属于:

  A 轻度

  B 中度

  C 重度

  D 暴发型

  E 还无法判断

  20.目前可能存在的严重并发症是:

  A 结肠出血

  B 结肠穿孔

  C 中毒性巨结肠

  D 肠梗阻

  E 结肠癌变

  21.首先应该作哪项检查:

  A 腹部B超

  B 钡剂灌肠检查

  C 全胃肠道X线造影检查

  D 结肠镜检

  E 腹部X线平片检查

  22.治疗首选:

  A 5-氨酸水杨酸口服

  B 柳氮磺氨吡碇口服

  C 阿托品

  D 头孢三代抗生素

  E 糖皮质激素

  四、A4型题

  (23~25题共用题干)

  女,43岁,下腹痛、粘液脓血便3个月,有里急后重感,无发热、消瘦。体检:心肺无异常;腹软,左下腹轻压痛。

  23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断,特别需要注意询问哪项病史:

  A 午后低热、盗汗史

  B 不洁饮食史

  C 疫水接触史

  D 预防接种史

  E 家族史

  24.还特别需要补充哪项体检:

  A 浅表淋巴

  B 肝脾触诊

  C 腹部包块

  D 肠鸣音

  E 肛门指诊

  25.下一步做哪项检查最有助于诊断:

  A 血常规和血沉

  B 大便常规

  C 结肠镜检查

  D 全胃肠道X线造影检查

  E 腹部B超检查

  五、B1型题

  (26~28题共用备选答案)

  A 柳氮磺氨吡啶

  B 5-氨基水杨酸肛栓剂

  C 糖皮质激素

  D 硫唑嘌呤

  E 手术治疗

  26.溃疡性结肠炎,直乙状结肠型,轻度

  27 溃疡性结肠炎,重度

  28.溃疡性结肠炎,慢性复发型,糖皮质激素治疗效果不稳定

  (29~31题共用备选答案)

  A 结肠息肉样改变

  B 结肠烧瓶样溃疡

  C 结肠裂隙状溃疡

  D 结肠连续性浅溃疡

  E 结肠单个孤立性溃疡

  29.溃疡性结肠炎

  30.克罗恩病

  31.阿米巴痢疾

  参考答案

  1. E 2.E 3.C 4.E 5.A 6.C 7.C 8.C 9.B 10.E

  11.B 12.D 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.C 19.C 20.C

  21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.B 27.C 28.D 29.D 30.C 31.B