公卫执业医师考点：疾病的监测

公卫执业医师考点：疾病的监测

　　1.疾病监测的定义

　　长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。

　　2.疾病监测的种类

　　传染病监测：WHO将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热，共6种国际监测的传染病。

　　非传染病监测：包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康等。

　　症状监测：如建立发热门诊等。

　　事件监测：如果在某地区某种药物销售量明显上升，则提示该地区有可能发生某种疾病的流行。

　　3.相关概念

　　被动监测：下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收。

　　主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。

　　常规报告：指国家和地方的常规报告系统，如我国的法定传染病报告系统，其漏报率高和监测质量低是不可避免的。

　　哨点监测：根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。

　　监测病例：在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布，这样确定的病例。

　　直接指标：监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。

　　间接指标：个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用其他指标作为间接指标。

　　静态人群：在研究过程中无人口迁出和迁入的人群。

　　动态人群：在疾病监测工作中，如果有人口频繁迁出、迁入。

　　疾病频率指标计算：静态人群采用平均人口数作分母;动态人群采用人时数做分母。

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