公卫执业医师考试高频考点习题及答案
61、30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病
A、胃溃疡
B、胃癌
C、萎缩性胃炎
D、肥厚性胃炎
E、急性胃黏膜病变
62、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为
A、慢性胃炎
B、胃神经官能症
C、幽门管溃疡
D、球后溃疡
E、十二指肠球炎
63、代偿期肝硬化下列哪项正确
A、皮肤色素沉着
B、男性乳房发育
C、肝功轻度损害
D、脾功能亢进
E、贫血
64、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A、增加乙酰胆碱的产生
B、抑制乙酰胆碱酶活力
C、抑制中枢神经系统
D、血液凝固障碍
E、急性肾功能衰竭
65、诊断有机磷中毒的最重要指标为
A、确切的接触史
B、毒蕈碱样和烟碱样症状
C、全血胆碱酯酶活力降低
D、阿托品试验阳性
E、呕吐物有大蒜味
66、中毒的治疗原则为
A、立即中止接触毒物
B、清除进入人体内的毒物
C、使用特效解毒药
D、对症治疗
E、以上都对
67、患者20岁，一年来反复踝部水肿，血压16/10、7kPA、(120/80mmHg)，尿蛋白定量为3、O9/24h，RB、C、(10～15)/HP，诊断最可能为
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、隐匿型肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、以上都不是
68、肾病综合征有以下特点除了
A、水肿程度与低蛋白血症程度一致
B、水钠潴留不依赖RA、A、S变化
C、常存在高凝状态
D、不会出现急性肾功能衰竭
E、可造成维生素D缺乏
69、血尿最常见的原因
A、运动后血尿
B、药物所致的血尿
C、前列腺炎
D、泌尿系感染
E、泌尿系结石
70、男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压l60/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是
A、慢性肾小球肾炎普通型
B、慢性肾小球肾炎高血压型
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、肾病综合征1型
E、肾病综合征2型
71、贫血最常见临床表现是
A、窦性心动过速
B、心脏杂音
C、皮肤和黏膜苍白
D、口腔炎，舌炎
E、毛发干燥无光泽，易脱落
72、慢性铁缺乏发展的正确顺序为
A、骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白
C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白
D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低
E、铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭
73、霍奇金病分期可根据以下何条件而明确
A、骨髓检查发现RE、ED-StEm、
B、Er9细胞
B、异常的淋巴管造影
C、胸腔积液
D、脾肿大
E、有全身症状
74、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是
A、头孢曲松钠(罗氏芬)
B、青霉素
C、亚胺培南一西司他丁钠(泰能)
D、头孢他啶(复达欣)
E、氯霉素
75、女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2、7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、骨髓纤维化
76、男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺(-)，胸骨有压痛，肝肋下1、5Cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、溶血性贫血缺铁性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病
77、男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38、5。C、，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L。中性0、32，淋巴0、64，未见幼稚细胞，血小板3、2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照l2秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、肺炎并发DIC
D、原发性血小板减少性紫癜
E、维生素K缺乏
78、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的
A、多见于老年
B、常缺乏神经兴奋性增高的表现
C、明显乏力，消瘦，甚至恶病质
D、长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭
E、病情较轻，不易发生甲状腺危象
79、女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适
A、结节部位经皮穿刺检查
B、甲状腺素100μg/L，连续6个月以抑制结节
C、丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节
D、用放射性碘去除甲状腺结节
E、促甲状腺激素(TSH)肌注，1次/天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节
80、有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的
A、向心性肥胖，多毛，紫纹
B、病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多
D、葡萄糖耐量异常
E、血压增高
81、下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点
A、高血压为最早出现的症状
B、尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol/L
C、可以有低钾性碱中毒
D、可以有心电图异常
E、肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退
82、女，36岁，肥胖，面如满月，红润，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大的紫色条纹。此患者一般不会出现以下哪种病史
A、月经少
B、易感染
C、有口干，多尿
D、精神神经障碍
E、肾绞痛，血尿
83、高血压同时有低血钾的患者首先要想到
A、垂体性Cushing病
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、肾动脉狭窄
E、甲亢伴周期性麻痹
84、原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为
A、低血糖
B、低血压
C、食欲明显减退
D、极度乏力
E、皮肤色素沉着
85、嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为
A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B、发作性头痛
C、胸闷、多汗、心动过速
D、恶心、呕吐、腹痛
E、焦虑、神经过敏
86、男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6、5mmolZL，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义
A、尿糖定性
B、24h尿糖定量
C、餐后血糖
D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E、糖化血红蛋白
87、以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗
A、糖尿病合并重症感染
B、糖尿病合并急性心肌梗死
C、糖尿病合并脑血管意外
D、糖尿病需急症手术者
E、肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。
88、男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7、6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是
A、100g法葡萄糖耐量+C、肽释放试验
B、75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
C、尿糖测定
D、空腹血糖测定
E、糖化血红蛋白测定
89、若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是
A、饮食管理
B、体育锻炼
C、减肥药物
D、口服磺脲类降糖药
E、胰岛素
90、经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为
A、可停止药物治疗
B、继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C、继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D、加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E、血脂仍高，加用降脂药物
91、构成流行过程必需具备的条件是
A、传染源、传播途径、易感人群
B、病原体、人体、环境
C、社会因素、自然因素、病原体
D、病原体的数量、致病力、特异定位
E、屏障作用、体液及吞噬细胞作用
92、下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见
A、隐性感染
B、潜伏性感染
C、显性感染
D、病原携带状态
E、病原体被消灭或被排出体外
93、关于传染的概念，下列哪项是错误的
A、传染也称感染
B、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性
C、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力
D、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病
E、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素
94、早期正确诊断传染病最重要的意义在于：
A、避免延误病情
B、解决合理治疗
C、有助于判断预后
D、有助于流行病学调查
E、有助于防止传播
95、传染病患者能排出病原体的.整个时间称为
A、潜伏期
B、前驱期
C、传染期
D、极期
E、恢复期
96、关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的
A、治疗患者是预防措施中的重要环节之一
B、治疗方案必须个体化
C、传染病的病原疗法即抗生素疗法
D、发热过高应采取对症治疗，加以控制
E、聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病
97、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为
A、毒血液
B、菌血症
C、败血症
D、脓毒血症
E、变应性亚败血症
98、下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点
A、传播途径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发
B、发病有周期性及季节性升高的表现，一般以冬春季多见
C、有地区性及职业的区别
D、儿童患者较高
E、疾病发生常与居住条件拥挤有关
99、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过
A、继发免疫
B、隐性感染免疫
C、人工自动免疫
D、免疫人群移入
E、病原体的变异
100、传染病的基本特征是
A、有传染性、传染途径和免疫性
B、有传染性、免疫性和流行性
C、有病原体、免疫性与传染性
D、有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性
E、有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性
B1题型
(101～105题共用备选答案)
A、内毒素
B、肠毒素
C、神经毒素
D、细胞毒素
E、红疹毒素
101、破伤风梭菌产生
102、伤寒沙门菌产生
103、金黄色葡萄球菌产生
104、白喉棒状杆菌产生
105、A族链球菌产生
(106～110题共用备选答案)
A、败血症
B、毒血症
C、内毒素血症
D、脓毒血症
E、菌血症
106、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为
107、细菌大量入血并繁殖，称为
108、化脓菌入血大量繁殖并扩散到其他器官引起新化脓灶，称为
109、革兰阴性菌人血引起中毒症状，称为
110、病原菌经局部入血，但未在其中繁殖称为
(111～115题共用备选答案)
A、F质粒
B、R质粒
C、Vi质粒
D、Col质粒
E、γ决定因子
111、耐药性质粒是
112、决定细菌性别的是
113、产生大肠菌素的质粒是
114、与细菌毒力有关的质粒是
115、决定细菌耐药性的基因是
(116～121题共用备选答案)
A、转化
B、转导
C、溶原性转换
D、接合
E、原生质体融合
116、以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为
117、细菌NDA直接进入受体菌，称为
118、供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌，称为
119、细菌因其基因组上整合有前噬菌体而获新的性状称为
120、失去细胞壁的细菌发生融合，获得多种类型重组融合体，称为
121、不产毒素的白喉棒状杆菌被β一棒状杆菌噬菌体感染时则变成产毒白喉棒状杆菌，是生
(122—125题共用备选答案)
A、染色体
B、质粒
C、毒力岛
D、转座子
E、前噬菌体
122、携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是
123、可通过接合方式传递的是
124、整合在宿主菌染色体上的是
125、能在细菌遗传物质问自行移动的是
(126～129题共用备选答案)
A、温和噬菌体
B、毒性噬菌体
C、前噬菌体
D、溶原性细菌
E、L型细菌
126、整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸是
127、带有前噬菌体的细菌称为
128、能产生溶原状态的噬菌体称为
129、使相应细菌裂解的噬菌体称为
(130～134题共用备选答案)
A、高压蒸气灭菌
B、干烤
C、滤过除菌
D、紫外线
E、煮沸消毒
130、手术间的消毒宜采用
131、动物免疫血清的除菌宜采用
132、手术用金属器械宜采用
133、玻璃器皿采用
134、饮水消毒用
(135～142题共用备选答案)
A、荚膜
B、芽胞
C、鞭毛
D、菌毛
E、异染颗粒
135、与细菌运动有关的是
136、白喉棒状杆菌具
137、肺炎球菌可形成
138、志贺菌具有
139、评价消毒灭菌是否彻底的指标是破坏
140、与细菌黏附宿主细胞有关的是