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公共卫生事业单位人员必备知识
公共卫生事业单位是指从事与公共卫生相关工作的单位。为了方便公共卫生事业单位人员更好的掌握公共卫生知识。下面是yjbys小编为大家带来的公共卫生知识。欢迎阅读。
公共卫生管理
(一)高频考点总结
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科目 |
高频考点 |
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卫生法律法规及卫生政策 |
母婴保健法；职业病防治法；国境卫生检疫法；红十字会法；献血法；执业医师法；护士管理办法；食品卫生法；药品管理法；传染病防治法；医疗机构病历管理规定；突发公共卫生事件应急条例 |
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医疗卫生常识及公共卫生管理 |
传染病相关知识、流行性感冒、麻疹、水痘等传播途径、临床表现、治疗措施等 |
(二)重要考点介绍
考点一：突发公共卫生事件应急条例
第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。
第二条 本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
第三条 突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
第四条 突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
第五条 突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
第六条 县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。国家对边远贫困地区突发事件应急工作给予财政支持。
第七条 国家鼓励、支持开展突发事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。
第八条 国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当建立严格的突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的`职责，保证突发事件应急处理工作的正常进行。
第九条 县级以上各级人民政府及其卫生行政主管部门，应当对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴;对参加突发事件应急处理作出贡献的人员，给予表彰和奖励;对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。
考点二：传染病的治疗措施
1.治疗原则
(一)治疗与预防相结合
一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。
(二)病原治疗与支持、对症治疗相结合
消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的.基础。两者不可偏废其一。
(三)中西医治疗相结合
祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病，中药可表现出治疗结果。
2.治疗方法
一般治疗：是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。
(一)隔离
根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。
(二)护理
病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。
(三)饮食
保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。
病原与免疫治疗
(一)抗生素疗法
病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：
①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。
②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。
③用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。
④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。
⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的'传染病患者可试用抗生素。
⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。
(二)免疫疗法
①抗毒素用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。
②免疫调节剂，用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素-α等。
(三)抗病毒疗法
①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防。
②碘苷(疱疹净)、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。
③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。
(四)化学疗法
常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。
对症与支持治疗
(一)降温
(二)纠正酸碱失衡及电解质紊乱
(三)镇静止惊
(四)心功能不全——应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。
(五)微循环障碍——补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。
(六)呼吸衰竭——保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。
中医中药治疗
传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌，抗毒调节免疫功能的作用。中西医结合治疗流行性乙型脑炎，病毒性肝炎，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。针灸疗法在传染病的`治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。
考点三：传染病的防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施：关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离
(一)早发现、早诊断
健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的.科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
(二)传染病报告
疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
(三)早隔离
将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定。隔离要求因病种而异。
2.对接触者的措施
接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
3.对动物传染源的措施
有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对疫源地污染环境的措施
疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
考点四：传染病流行特征
1.强度特征
传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。
2.地区特征
某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地区特征，均称地方性传染病。
3.季节特征
是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的.季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。
4.职业特征
某些传染病与所从事职业有关，如炭疽、布鲁氏菌病等。
5.年龄特征
如某些传染病，尤其是呼吸道传染病，儿童发生率高。
考点五：传染病流行强度分类
1.散发
某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。
2.流行
某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。
3.大流行
某病发病率远远超过流行时的`发病率水平。它的特点是传播迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。