妇产科主治医师模拟试题2016
今年的妇产科医师考试时间是2016年5月22日，距离考试时间还有72天，yjbys小编为大家整理了最新的妇产科主治医师的模拟考试题，希望能帮助到大家学习!
1.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A.妊娠22——24周
B.妊娠26～28周考试用书
C.妊娠30——32周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38——40周
答案及解析：本题选D
考点：臀先露的外转胎位术
解析：于妊娠34——36周时，可行外转胎位术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。故D正确。
2.32岁，女性。妊娠31周，少量阴道流血。以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.氧气吸人，给予止血剂
C.注意休息，并给予镇静剂
D.任其自然
E.左侧卧位
答案及解析：本题选A
考点：自然流产的处理
解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧
卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸人，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，不选B、C、E.任其自然，只会让病情恶化，D不正确。本题选A.
出现流产征兆时应抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。
3.宫颈不典型增生的分级取决于
A.细胞的异型性
B.基底膜是否完整
C.异型细胞侵犯上皮的范围
D.细胞核分裂象多少
E.宫颈糜烂面积的大小
答案及解析：本题选A
根据异型性。
宫颈非典型增生依据根据上皮分化状况、细胞异常程度及核分裂状况分为：CIN1(轻度非典型增生)异型性细胞局限在鳞状上皮细胞层的下1/3.
CIN2(中度非典型增生)异型性细胞占鳞状上皮细胞层的下2/3.
CIN3(重度非典型增生)异型性细胞几乎累及全部上皮细胞层。如果累及全部鳞状上皮细胞屋，但未突破基底膜，未侵犯间质，则为原位癌。
4.女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的'激素为
A.孕激素
B.雌激素
C.肾上腺皮质激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案及解析：本题选B
皮下埋植避孕剂主要成分是孕激素，常见副反应为月经紊乱，初期表现为不规则出血，后期出现闭经。因为体内长期孕激素水平相对过高，改变了人体生
理状况，改变了雌激素与孕激素的动态平衡，由此导致的出血在其他措施无效的情况下，可以选用雌激素来治疗。通过这样来保持雌激素与孕激素的动态平衡，以控
制出血。
5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的首选治疗措施为
A.大剂量孕激素
B.大剂量雌激素
C.分段刮宫
D.雌、孕激素序贯法
E.电凝子宫内膜切除术
答案及解析：本题选D
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的病理及治疗原则：无排卵性功能失调性子宫出血多见于卵巢开始成熟
正常增生的子宫内膜的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高
峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续
时间长;也有人表现为经量多，经期长。妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。治疗原则
是止血，调整月经周期及恢复排卵功能。对更年期妇女则以止血、减少经量为主。止血药物很多，常用的是人工合成的孕激素类，如炔诺酮、甲地孕酮等。青春期患
者常用雌孕激素序贯疗法调节周期，又叫人工周期。
故此题选择D.
6.成功率最高的避孕方法为
A.安全期避孕
B.使用阴茎套
C.外用避孕药
D.放置宫内节育器
E.口服短效避孕药
答案及解析：本题选E
安全套的避孕成功率一般是85% ，在严格正确使用的前提下才有98% .口服短效避孕药在正确服用的前提下，避孕成功率是99.7% ，所以说该题选择E.
7.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹
稍膨隆。右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)0妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转中华考试网
答案：B
考点：异位妊娠的临床表现
解析：输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D
不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不
正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也
可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B.
输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹饱满，有触痛，宫颈举痛明显;在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块，明显触痛。
8. 32岁。药物流产后5天。高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38℃。WB010× 109/L.白带脓性。宫颈举痛。宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
答案及解析：本题选C
考点：急性盆腔炎
解析：急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。宫外孕有停经史，故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D
不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作
后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。
急性盆腔炎临床表现：①全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振;②下腹坠胀、疼痛;③月经有时失调;④妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。
9.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的：D
A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种
B.其发病因素与遗传及自身免疫有关
C.其增生型及混合型可发展为外阴癌
D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌
E.睾酮局部治疗常有效
10.下列哪一项与阴道的自净作用无关：D
A.雌激素
B.阴道内乳酸杆菌
C.阴道pH值
D.宫颈黏液pH值
E.阴道黏膜上皮糖原含量
11.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：C
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.滴虫性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.真菌性阴道炎
12.在阴道炎中下列哪项是正确的：E
A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈
E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
13.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血;白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确：D
A.白带查找真菌
B.白带查找滴虫
C.作阴道清洁度检查
D.用3%苏打水冲洗阴道
E.可服用灭滴灵治疗
14.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的：B
A.发生于中肾管
B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成
C.易发生癌变
D.好发于绝经前后
E.多为双侧性
15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的：E
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状
D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断
E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查
16.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为：E
A.链球菌性阴道炎
B.盆腔炎
C.念珠菌性阴道炎
D.血小板减少性紫癜
E.滴虫性阴道炎
17.34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确：D
A.制霉菌素治疗
B.做白带真菌检查
C.用达克宁霜擦阴道治疗
D.加用先锋霉素治疗
E.治疗期间避免性生活
18.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：E
A、右附件切除
B、右附件切除，左侧输卵管结扎
C、右侧卵管切除
D、子宫次全切除加右附件切除
E、右输卵管切除，左输卵管结扎
19、诊断子宫颈癌哪种方法最合适：C
A、分段诊断性刮宫
B、诊断性刮宫
C、阴道镜取材活检
D、宫颈刮片细胞学检查
E、超声波B 型显像法
20、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自：D
A、髂外动脉
B、髂内动脉
C、腹主动脉
D、肾动脉
E、以上都不是
21.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是【B】
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
【答案解析】：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。
22.关于病理性缩复环描述不正确的是【D】
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
【答案解析】：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。
23.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
【答案解析】：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
24.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为【D】
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
【答案解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。
25.持续性枕后位的特点是【B】
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
【答案解析】：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
26.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确
A.阴道细胞涂片
B.内膜活检
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
E.血、尿中激素测定
答案：E
27.多囊卵巢综合征患者，何时取血查血激素是正确的
A.月经第22天
B.月经中期
C.月经来潮3～5天，或闭经期B超无优势卵泡时
D.月经第10天
E.月经第13天
答案：C
28.女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为
A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.不全流产
D.子宫内膜结核
E.生殖器官炎症
答案：A
29.多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高
A.孕激素
B.雌激素
C.促黄体生成素
D.促卵泡刺激素
E.促甲状腺激素
答案：C
30.肥胖是指以下哪种情况
A.体重(kg)/身高(m2)>28
B.体重(kg)/身高(m2)>25
C.体重(kg)/身高(m2)>22
D.体重(kg)/身高(m2)>21
E.体重(kg)/身高(6.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确
答案：B
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