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妇产科主治医师知识点：胎膜的组成
胎膜俗称胎衣，但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用：防粘连，润滑剂作用，缓冲，防压迫撞击。
胎膜(fetal membrane)包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
羊膜与绒毛膜
胚胎体褶形成时，胚盘周围的胚外外胚层和胚外体壁中胚层，向胚体上方褶起，最后在胚体背侧 会合形成羊膜，内包胎儿，外层为绒毛膜。
卵黄囊
由于体褶的形成，原肠便缢缩成两部分，即胚内的原肠和胚外的卵黄囊，卵黄囊以后逐渐缩小而退化。
尿囊
尿囊由后肠末端腹侧向外突出的盲囊发育而成，逐渐扩展至胚外体腔并包围羊膜，以后尿囊外壁与绒毛膜紧贴形成尿囊绒毛膜，与子宫内膜紧密联系，便构成胎盘的基础，胎儿出生后，尿囊柄封闭形成膀胱韧带。
脐带
脐带是连接胚胎脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外被羊膜，内含卵黄囊蒂、尿囊、脐动脉和脐静脉。两条脐动脉将胚胎血液运送到胎盘绒毛内，绒毛毛细血管内的胎儿血与绒毛间隙内的母血进行物质交换，一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胎儿。足月胎儿脐带大约与胎儿等长，约40 -60cm，粗约1.5-2.0cm，平均长度为55cm.长度在100cm以上的脐带约占1%.有文献报道，最长脐带达300cm.脐带长度与羊水多少和胎儿在羊水中的活动有关，胎儿活动多的，脐带一般较长。
脐带是胚胎与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。脐带血将丰富的氧气和养料输送到胎儿体内，将代谢废物和二氧化碳送到胎盘，渗入母血排出体外。
如果脐带长度短于或等于30cm，称为脐带过短，其发生率约为1%.脐带过短可造成分娩困难，或引起胎盘早期剥离，或脐带血管断裂等，造成出血过多，后果严重。
如果脐带长度等于或超过70cm，则为脐带过长。脐带过长容易缠绕胎儿颈部或肢体。脐带绕颈发生率约为17%.绕颈最多可达8圈，可致局部发育不良，严重者可导致新生儿窒息或死亡。
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