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盆腔脓肿的诊断方法

时间:2017-06-15 14:59:55 妇产科主治医师 我要投稿

盆腔脓肿的诊断方法

  生活中很多的女性对于盆腔脓肿了解的并不多,但是在出现这种疾病之后,会影响到患者的身体健康,大家需要注意这种疾病的发展情况,很多的患者在出现这种疾病后,会出现高热,体温升高的现象,那么,盆腔脓肿的.诊断方法都有哪些呢?下面是yjbys小编为大家带来的盆腔脓肿的诊断方法,欢迎阅读。

  盆腔脓肿的诊断方法

  1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。

  2.脓肿表现症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

  3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

  4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。

  盆腔脓肿的检查项目包括哪些?

  (1)B型超声

  表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。

  (2)X线检查

  CT扫描盆腔脓肿多发生于直肠周围,盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内,依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化,脓肿内如有气体,为确诊的可靠依据。

  (3)诊断性穿刺

  女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,男性可经直肠穿刺,抽出脓液即可确诊。

  (4)肛门指检

  可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。

  温馨提示:我们应该注意这种疾病的检查,有效时间治疗,同时也要注意保健,为了避免病情严重,生活中我们不能忽视任何一种治疗措施,为了避免这种疾病导致其他的炎症,尽早治疗,尽早发现,都是非常重要的。