2017妇产科主治医师考试考试题（附答案）
试题二：
1.宫内节育器避孕效果最好的是
A.惰性宫内节育器 B.母体乐
C.带铜宫内节育器 D.吉妮环
E.曼月乐
2.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，目前最适当的避孕方法是
A.安全期避孕法 B.避孕针
C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ
E.****套
3.关于复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是
A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道出血，多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女
11.人工流产并发症错误的是
A.吸宫不全及术中出血最常见
B.子宫穿孔
C.术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全
D.感染开始时多为子宫内膜炎
E.除了胃肠道症状外，出血时间长、出血多是人工流产主要并发症
A2型题 (病历摘要型最佳选择题)
12.女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施是：
A.安全期避孕 B.复方短效口服避孕药
C. 皮下埋植 D.****套
E.输卵管绝育
13.32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，宫颈柱状上皮异位，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。最合适的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.外用避孕药 D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
14.25岁，已婚未孕，因工作忙，暂时不准备生育，平时月经周期正常，经量多。最合适的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C. 外用避孕药 D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
15.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.复方短效口服避孕药 D.复方长效避孕针
E.三相口服避孕药
16.33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，以下宫内节育器不宜选择的是
A.惰性宫内节育器 B.母体乐
C.曼月乐 D. Tcu380
E. Vcu220
A3型题 (病历组型最佳选择题)
23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般状况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg,心率86次/分。
17.本例最可能的诊断应是
A.漏吸 B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔 D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
18.本例不恰当的处理措施是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予静脉抗生素预防感染
D.肌肉注射催产素20U
E.立即行剖腹探查术
(问题19—20)
24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。
19.本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔 D.失血性休克
E.Turner综合征
20.本例正确处理应是
A.间断吸氧 B.止吐剂肌注
C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注
E.快速输液
B型题 (配伍题)
(问题21～23)
A. 改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床
B.杀精子或改变精子功能
C. 抑制排卵
D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透
E.阻止精子进入宫腔
21.带铜宫内节育器避孕原理主要为
22.外用避孕药膜的避孕原理主要为
23.****套的避孕原理主要为
A型题
1.E 曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。
2.E 多为短期避孕，不选宫内节育器及避孕药。
3.B 类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致;能使经量减少，不适用于经量少的妇女;白带增多系雌激素的作用;体重增加系雌、孕激素作用的结果。
4.C 本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋所致。
5.C 吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流血时间长。
6.A 负压吸引的适应证是孕周<10周者。
7.B 患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。
8.A 人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。
9.A 药物流产适用于妊娠≤49日。
10.E 反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理，而是甾体激素的避孕原理。
11.E
12.D 此妇女患有慢性肾炎，又步人围绝经期，应选用****套避孕。
13.E 宫颈柱状上皮异位不适合用****套避孕;宫口松不适合放置宫内节育器。
14.E 未曾生育，经量多，不适合用宫内节育器。而短效口服避孕药适应于经量多的妇女。
15.B 哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕，安全期避孕不可靠。
16.A 金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。
17.C 出现“无底”感觉，应想到子宫穿孔。
18.E 生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。
19.B 是人工流产综合反应的典型表现。
20.C 阿托品静注1mg效果佳，症状迅速消失。
B型题
21.A 22.B 23.E
D.白带增多系孕激素作用的结果
E.体重减轻系因进食少、恶心所致
4.人工流产综合反应的症状主要是
A.过量出血 B.精神过度紧张
C.迷走神经兴奋 D.手术引起的疼痛刺激
E.心动过速
5.人工流产术后12日仍有较多量阴道出血，应首先考虑
A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良
C.吸宫不全 D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
6.人工流产负压吸宫术适用于
A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者
C.妊娠14周以内者 D.妊娠16周以内者
E.妊娠18周以内者
7.患有高血压的妇女，以下避孕方法最好首选
A. 安全期避孕 B.****套
C.皮下埋植剂 D.复方短效口服避孕药
E.长效避孕针
8.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是
A.非孕妇女在月经干净后3～4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3～7日
D.剖宫产术后3～4个月经周期后
E.非孕妇女在月经前3～4日
9.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是
A. 负压吸宫术
B. 药物流产——口服米非司酮和米索前列醇
C.静脉滴注缩宫素
D.乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射
E. 钳刮术
10.宫内节育器的避孕原理不包括
A.干扰着床 B.影响受精卵发育
C.改变宫腔内自然环境 D.宫腔内炎性细胞增多
E.反射性抑制排卵
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