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2017妇产科主治医师考试《分娩并发症》模拟试题及答案
模拟试题一：
B1型题
A. 会阴裂伤累及肛门括约肌
B.会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤
C. 皮肤脂肪组织损伤
D. 会阴裂伤累及尿道
E. 膀胱损伤
1.会阴Ⅰ度撕裂 C
2.会阴Ⅱ度撕裂 B
3.会阴Ⅲ度撕裂 A
4.胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?，称为产后出血 D
A.6小时，400ml
B.12小时，400ml
C.12小时，500ml
D.24小时，500ml
E.24小时，600ml
5.迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E
A.12小时
B.6小时
C.4小时
D.2小时
E.1小时
6.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩
8.羊水栓塞最早出现的症状是：A
A.急性左心衰
B.急性肾功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道裂伤
E.胎盘粘连
10.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白(-)，子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：A
A.前置胎盘(边缘性)
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.宫颈裂伤
E.正常临产见红
妊娠晚期或临产时，发生无 诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。腹部检查：子宫大小 与停经 周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常 ，尤其为臀位 。
11.一初产妇急产在家自娩胎儿后即见阴道多量出血，色鲜红，5分钟后胎盘自娩，出血仍多，送至医院妇检见阴道后壁两侧向上不规则撕裂，宫颈呈花瓣样，阴道后穹隆完好，其会阴裂伤程度分级：B
A.I 度裂伤
B.II度裂伤
C.III度裂伤
(1)I度会阴裂伤 指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度会阴裂伤 会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。
(3)Ⅲ度会阴裂伤 会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。
A1型题
12.关于淋病，以下哪项不对
A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病属于性传播疾病
E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准
答案：E
13.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
A.早期潜伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潜伏梅毒
答案：B
14.以下哪种疾病不属于性传播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形虫病
D.尖锐湿疣
E.生殖道疱疹
答案：C
15.关于尖锐湿疣不对的是
A.病原体为人乳头瘤病毒
B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤
C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩
D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗
E.性交为主要传播途径
答案：D
16.性传播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：B
17.性传播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：C
18.巨细胞病毒感染中不正确的是
A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症
C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩
D.多为隐性感染，无明显症状和体征
E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡
答案：B
19.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素
A.开始性生活年龄小、多性伴侣
B.患沙眼及重度宫颈糜烂
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是
A.宫内感染
B.产道感染
C.剖宫产感染
D.哺乳感染
E.输血感染
答案：B 21.关于梅毒以下哪项不对
A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强
B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿
C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播
答案：B
22.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对
A.生殖器疱疹的病原体90%为单纯疱疹病毒Ⅱ型
B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产
C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退
D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E.新生儿病死率达70%以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症
答案：C
23.有关弓形虫病，以下不正确的是
A.先天感染多病情严重，有神经系统症状
B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状
C.是人畜共患疾病
D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM
E.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗
答案：E
24.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的
A.稀释后静脉滴注
B.严密观察子宫收缩
C.定时听胎心，测量血压
D.胎位正常，无头盆不称者
E.高张性子宫收缩乏力
答案：E
26.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是
A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位
B.破膜后，环可自行消失
C.此环可自腹部扪及
D.环可随子宫收缩上升
E.不阻碍胎儿先露下降
答案：A
27.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
答案：B
28.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注缩宫素
答案：C
29.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱
B.活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，<1cm/h
C.活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
答案：E
30.第一产程潜伏期是指
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
答案：C
31.第一产程潜伏期延长是指时间超过
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一产程活跃期是指宫口扩张
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的
A.禁忌应用镇静剂
B.肥皂水灌肠会引起感染
C.给予缩宫素肌注，加强产力
D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E.速行剖宫产
答案：D
34.第一产程活跃期延长是指时间超过
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点，正确的是
A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环而产程停滞
D.官腔压力低
E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好
答案：A
36.假临产的临床表现，正确的是
A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
B.子宫收缩强度低，但有节律性
C.宫缩由稀变频
D.如使用镇静剂可使宫缩消失
E.多不影响产程进展
答案：D
37.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生
C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致
E.纠正后不改善应行剖宫产分娩
答案：D
38.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
答案：D
39.有关急产以下哪项是正确的
A.总产程在6h内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
答案：B
40. 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
模拟试题二：
单选题
1.流产的定义( ) (1.0 分)
A. 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B. 妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C. 妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者
D. 妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E. 妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者
参考答案: B
2.晚期习惯性流产最多见的原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎发育异常
B. 胎盘功能不全
C. 染色体异常
D. 子宫畸形
E. 宫颈内口松弛
参考答案: E
3.早期流产的最常见原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色体异常
B. 免疫功能异常
C. 黄体功能不足
D. 宫颈口松弛
E. 甲状腺功能减退症
参考答案: A
4.晚期习惯性流产的常见原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色体异常
B. 免疫功能异常
C. 黄体功能不足
D. 宫颈口松弛
E. 甲状腺功能减退症
参考答案: D
5.流产感染易发生在( ) (1.0 分)
A. 先兆流产
B. 完全流产
C. 稽留流产
D. 不全流产
E. 难免流产
参考答案: D
6.不全流产的特征是( ) (1.0 分)
A. 易休克和感染
B. 腹痛
C. 阴道流血
D. 无妊娠物排出
E. 妊娠物完全排出
参考答案: A
7.先兆流产的诊断依据不包括( ) (1.0 分)
A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开
参考答案: A
8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( ) (1.0 分)
A. 下腹痛的程度
B. 出血时间长短
C. 早孕反应是否存在
D. 宫口开大与否
E. 妊娠试验是否阳性
参考答案: D
9.女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产
参考答案: C
10.已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 难免流产
B. 不全流产
C. 先兆流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
参考答案: A
11.女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
参考答案: B
12.女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是( ) (1.0 分)
A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静点缩宫素止血
参考答案: A
13.岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是( ) (1.0 分)
A. 静脉滴注止血药物
B. 口服硫酸舒喘灵
C. 肌注硫酸镁
D. 肌注黄体酮
E. 行负压吸宫术
参考答案: E
14.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。处理首选的是( ) (1.0 分)
A. 立即清宫
B. 立即抗感染
C. 按摩子宫
D. 输血
E. 剖腹探查
参考答案: A
15.27岁已婚妇女,停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是( ) (1.0 分)
A. 给予止血药物
B. 肌内注射黄体酮
C. 肌内注射麦角新碱
D. 静脉滴注缩宫素
E. 吸宫术
参考答案: E
16.女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。本例最可能的诊断为( ) (1.0 分)
A. 子宫肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 先兆流产
D. 功能失调性月经紊乱
E. 子宫腺肌病
参考答案: C
17.女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。最佳治疗方案是( ) (1.0 分)
A. 诊断性刮宫
B. 药物人工周期治疗
C. 抗感染治疗
D. 保胎治疗
E. 手术切除子宫
参考答案: D
18.已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
参考答案: C
19.已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查:宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
参考答案: D
20.已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例此时最有效的处理措施是( ) (1.0 分)
A. 肌注立止血
B. 纱布条填塞阴道压迫止血
C. 尽早行刮宫术
D. 肌注维生素K1
E. 压迫下腹部,排出胚胎组织
参考答案: C
21.关于早产的概念,正确的是( ) (1.0 分)
A. 妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B. 妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C. 妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D. 妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E. 妊娠满28周至不满38足周间分娩者
参考答案: D
22.引起早产最常见的原因是( ) (1.0 分)
A. 重度子痫前期
B. 宫颈内口松弛
C. 下生殖道感染
D. 羊水过少
E. 胎膜早破
参考答案: E
23.早产临产后应慎用的药物是( ) (1.0 分)
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 利托君(羟苄羟麻黄碱)
C. 沙丁胺醇(舒喘灵)
D. 硫酸镁
E. 地塞米松
参考答案: A
24.32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是( ) (1.0 分)
A. 抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B. 左侧卧位
C. 注意休息,给以镇静剂
D. 任其自然
E. 氧气吸入,给予止血剂
参考答案: A
25.25岁初产妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是( ) (1.0 分)
A. 期待疗法
B. 行剖宫产术
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 缩宫素静脉滴注引产
参考答案: A
26.初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 晚期流产
E. 早产临产
参考答案: E
27.初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是( ) (1.0 分)
A. 静脉滴注硫酸镁
B. 使用缩宫素引产
C. 使用少量镇静剂
D. 口服沙丁胺醇
E. 左侧卧位
参考答案: B
28.为促使胎儿肺成熟,应给予( ) (1.0 分)
A. 5%葡萄糖液
B. 三磷酸腺苷
C. 倍他米松
D. 硝苯地平
E. 辅酶A
参考答案: C
29.与过期妊娠无关的是( ) (1.0 分)
A. 羊水过多
B. 头盆不称
C. 巨大胎儿
D. 雌孕激素比例失调
E. 胎盘缺乏硫酸酯酶
参考答案: A
30.胎儿成熟障碍常见于( ) (1.0 分)
A. 双胎妊娠
B. 慢性羊水过多
C. 妊娠期糖尿病
D. 过期妊娠
E. 妊娠合并甲状腺功能亢进症
参考答案: D
31.过期妊娠、羊水减少者,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是( ) (1.0 分)
A. 早期减速
B. 变异减速
C. 周期性胎心率加速
D. 晚期加速
E. 晚期减速
参考答案: E
32.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是( ) (1.0 分)
A. 尿雌激素/肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次
参考答案: C
33.过期妊娠时,需立即终止妊娠的是( ) (1.0 分)
A. 12小时胎动为12次
B. NST反应型
C. Ⅲ度羊水粪染
D. OCT阴性
E. B型超声显示羊水平面6cm
参考答案: C
34.2岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是( ) (1.0 分)
A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产
参考答案: E
35.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的( ) (1.0 分)
A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部
参考答案: B
36.输卵管妊娠最常见的病因是( ) (1.0 分)
A. 输卵管发育异常
B. 慢性输卵管炎
C. 输卵管结扎术后再通
D. 输卵管受肿瘤压迫
E. 内分泌功能失调
参考答案: B
37.输卵管妊娠典型的临床症状为( ) (1.0 分)
A. 痛经、阴道流血
B. 腹痛、阴道流血、发热
C. 停经、腹痛、阴道流血
D. 腹痛、阴道流血、恶心
E. 腹痛、阴道流血、晕厥
参考答案: C
38.异位妊娠体征不包括( ) (1.0 分)
A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫陷凹有触痛结节
C. 宫颈举痛
D. 子宫漂浮感
E. 子宫一侧有触痛包块
参考答案: B
39.最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
参考答案: D
40.最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
参考答案: B
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