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2017妇产科主治医师考试基础题及答案
基础题一：
1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 C
A 分娩过程中出现血量>500ml
B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml
2.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 D
A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
3.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 D
A 子宫收缩乏力
B 胎膜残留
C 胎盘残留
D 宫颈裂伤
E 凝血功能障碍
4.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 C
A 胎盘剥离不全
B 软产道损伤
C 胎盘残留
D 产后宫缩乏力
E 凝血功能障碍
5.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 D
A 注射催产素
B 注射麦角新碱
C 输液，配血
D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
6.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤， 血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是 C
A 止血剂
B 抗炎
C 迅速按摩子宫止血
D 子宫腔内纱布填塞
E 髂内动脉结扎
7.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因 D
A 子宫破裂
B 宫颈裂伤
C 胎盘早剥
D 前置胎盘(边缘性)
E 正常临产见红
8.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 D
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎盘剥离不全
D 胎盘嵌顿
E 胎盘植入
异位妊娠 1学时
9、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
本题正确答案：A
10、提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
本题正确答案：B
11.输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管堂腹部
E.输卵管间质部
本题正确答案：C
12.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是
A 不完全流产
B 右卵巢黄体破裂
C 右输卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊肿蒂扭转
本题正确答案：C
13.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A 以间质部分妊娠最常见
B 一般子宫增大情况与停经天数相符
C 子宫内膜也发生蜕膜变化
D 阴道流血多，易致失血性休克
E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕
本题正确答案：C
14.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A 病史
B 腹部检查及阴道检查
C 后穹隆穿刺
D hC G测定
E 诊刮
本题正确答案：C
15.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外
B 受精卵着床于子宫+附件以外
C 受精卵着床于子宫体腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外
E 受精卵着床于宫颈管以外
本题正确答案：C
16.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B 切除子宫
C 进行对侧输卵管整形术
D 切除患侧附件
E 尽量吸出腹腔血液作自家输血
本题正确答案：A
基础题二：
1.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带
本题正确答案：A
2、子宫内膜异位症的主要临床表现是：C
A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大
C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛
E、低热、消瘦
3、关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的
A多见于生育年龄妇女，以30岁-40岁居多
B发病与卵巢的周期性变化有关
C子宫内膜出现和生长在子宫肌层
D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力
E一般极少发生恶变
本题正确答案 C
4、子宫内膜异位症痛经的特点是 B
A痛经发生于月经前期
B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
C痛经与月经周期无关
D痛经经期较微，经后加重
E痛经多为原发性痛经
本题正确答案 B
5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是 C
A 月经失调
B 不孕症发生率高达40%
C 痛经和持续性下腹痛
D 咳血
E 腹痛，腹泻或便秘
6.28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查:子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为 C
A 慢性盆腔炎
B 结核性盆腔炎
C 子宫内膜异位症
D 双侧附件炎性包块
E 卵巢恶性肿瘤
7.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查:子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 B
A 子宫肌瘤
B 子宫腺肌病
C 盆腔炎性肿物与子宫粘连
D A sherman综合征
E 子宫内膜癌
8.关于子宫腺肌病，下述表达正确的是
A多数合并外在性子宫内膜异位症
B多发生在初产妇
C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D假孕疗法有效
E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬
本题正确答案 E
基础题三：
1.关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是
A 加速
B 早期减速
C 变异减速
D 晚期减速
E 以上都不是
2.初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OC T10分钟内3次宫缩每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E 3 :15mg，现仅8mg。应如何处理
A 立即人工破膜引产
B 口服雌激素3天
C 催产素引产
D 立即剖宫产
E 1周后复查
3.足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现
A 迟发性胎心减速
B 晚期减速
C 变异减速
D 散发的，短暂的胎心率加速
E 胎心基线率有变异
4.临产后，由于子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现
A 迟发性胎心减速
B 晚期减速
C 变异减速
D 散发的，短暂的胎心率加速
E 胎心基线率有变异
5.胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢
A 胎儿情况良好
B 缺氧，酸中毒
C 胎头受压
D 脐带受压
E 镇静药物影
6.胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速
A 胎儿情况良好
B 缺氧，酸中毒
C 胎头受压
D 脐带受压
E 镇静药物影
7.判断胎儿储备功能
A L/S比值
B NST
C 羊水穿刺
D 阴道涂片细胞学检查
E OCT
8.提示胎儿储备功能丧失
A 胎儿心率每分钟持续在150次以上
B 胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟
C 胎儿心率有基线摆动
D 胎儿心率静止型
E 胎儿心率有变异
9.下列何种现象不能提示胎儿窘迫E
A 胎心率>160次/分
B 胎心率<120次/分
C 头皮血液pH值<7.2
D 头位时羊水含胎粪
E 宫缩时出现早期减速
10.下述何项不是胎儿缺氧的表现E
A 晚期减速
B 胎动记数<10次/12小时
C 羊水黄绿色
D 胎儿头皮血pH值7.28
E CST示早期减速
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