2017妇产科主治医师考试题及答案

　　考试题一：

2017妇产科主治医师考试题及答案

　　(一) A1/A2型题

　　1.导致产褥感染率最主要的因素是：

　　A.上呼吸道感染

　　B. 乳腺感染

　　C.泌尿系统感染

　　D.手术切口感染

　　D.产褥感染

　　2.关于产褥感染，下列正确的是：

　　A.盆腔内血栓性静脉炎，多于产后3天发生

　　B.股白肿，常见于产后1~2周

　　C.急性盆腔炎不会发展为弥漫性腹腔严

　　D.子宫内膜炎，可使子宫增大、变硬、不活动

　　E.血栓性静脉炎，组为常见的产褥感染

　　3.下列产褥期疾病属于产褥感染的是：

　　A.急性膀胱炎

　　B.腹泻

　　C.记性子宫内膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.急性乳腺炎

　　4.下列不属于产褥病率的是：

　　A.记性膀胱炎

　　B.高血压

　　C.记性子宫内膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.急性乳腺炎

　　5.急性盆腔结缔组织炎可导致：

　　A.急性子宫肌炎

　　B.急性子宫内膜炎

　　C.急性卵巢炎

　　D.记性宫颈炎

　　E.弥漫性腹腔严

　　6.有关产褥期感染的处理原则，错误的是：

　　A.选用有效地抗生素

　　B.纠正全身一般情况

　　C.半卧位以利引流

　　D.禁用缩宫素，避免感染扩散

　　E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

　　7.预防产褥感染，错误的是：

　　A.妊娠晚期避免盆浴及性生活

　　B.接产中遵守无菌操作

　　C.产褥期应保持外阴清洁

　　D.凡产者均应给予抗生素

　　E. 治疗妊娠期的各种并发症，如贫血、慢性感染病等

　　8.关于产后抑郁的描述，错误的是：

　　A.产后抑郁症可有多方面造成

　　B.孕期发生不良生活事件越多，患者的可能性越大

　　C.有家族抑郁症病史的产妇，发病风险高

　　D.是一组精神病性的抑郁综合症

　　E.可表现出自责、自罪、自我伤害

　　9.产妇泌尿系统感染通常出现在产后：

　　A.6小时

　　B.24小时

　　C.1~2天

　　D.2~3天

　　E.5~7天

　　10.产后抑郁最常见于;

　　A.产后24小时

　　B.产后72小时

　　C.产后7天

　　D.产后2周

　　E.产后4周

　　11.引发产妇发生泌尿系统感染的最多见的病原体是：

　　A.革兰阳性菌

　　B.大肠杆菌

　　C.厌氧类杆菌

　　D.支原体

　　E.白色念珠菌

　　12.引起产褥感染的诱因不包括：

　　A.产程延长

　　B.产道损伤

　　C.早产

　　D.手术分娩

　　E.胎膜早破

　　13.足月产后第三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，对此护理错误的是：

　　A.采取平卧位

　　B.抬高床头

　　C.做好会阴护理

　　D.做好病情观察和护理

　　E.做好心理护理

　　14.关于产后心理障碍的病因描述错误的是：

　　A.分娩后类固醇激素的急剧下降

　　B.手术产也可以给孕妇带来紧张与恐惧

　　C.敏感、情绪不稳定、社交能力不良

　　D.家庭不和睦，缺少丈夫的帮助

　　E.与遗传因素关系不大

　　15.24岁。G1P0孕39周，胎膜早破1天临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3oC，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，下列处理不妥的是：

　　A. 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

　　B. 助产后仔细检查软产道

　　C. 为了解产程，多次行阴道检查

　　D. 预防产后出血

　　E. 产后使用广谱抗生素

　　(二)A3/A4型题

　　1~2题共用病例

　　25岁，G1P0足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38 oC，下腹疼，恶露血腥混浊有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%

　　1.该产妇最可能的诊断是

　　A.急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　C.急性输卵管炎

　　D.盆腔结缔组织炎

　　E.败血症

　　2.该产妇应采取的体位是：

　　A.去枕平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位

　　D.右侧卧位 E.低枕平卧位

　　3～5题共用病例

　　某女，29岁，G1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，体温38 oC，下腹部胀疼，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml，

　　3.此患者最可能的诊断是：

　　A.肾盂肾炎

　　B。膀胱炎 C.急性阴道炎

　　D. 急性子宫内膜炎 E.急性外阴炎

　　4.对此病人提出的护理诊断不包括：

　　A.排尿异常 B.活动受限 C.疼痛

　　D. 焦虑 E.体温过高

　　5.对此病人实施护理，错误的是：

　　A.卧床休息

　　B.每天需饮水1000～2000ml

　　C.保持尿道通畅，每天不少于2000ml

　　D.选用有效地抗生素

　　E.鼓励产妇摄取营养丰富、易消化、少刺激的饮食

　　(三)B型题

　　1～2题共用备选答案

　　A. 分娩期及产褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性变化

　　B. 分娩24小时以后至10天内生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性变化

　　C. 分娩期及产褥期每天用口表测量4次体温，有2次达到或超过38 oC

　　D. 分娩24小时以后至10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38 oC

　　E. 分娩期及产后10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38 oC

　　1. 产褥感染是指：

　　2. 产褥病率是指：

　　3~5题共用备选答案

　　A. 子宫内膜炎及子宫肌炎 B.下肢血栓性静脉炎

　　C. 急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎

　　E.子宫滋养细胞肿瘤

　　3.产后2~3周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白：

　　4. 产后3~4天，体温38 oC，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭：

　　5.产后3天突然畏寒，高达40oC，恶心、呕吐，下腹部剧痛，且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感：

　　6~9题共用备选答案

　　A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天

　　D.14天左右 E.9~10天

　　6.产后沮丧通常出现在产后：

　　7.产后沮丧高峰期为：

　　8.产后抑郁通常出现在产后：

　　9.产妇泌尿系统感染通常出现在产后：

　　(四)X型题

　　1.产褥感染细菌的来源可能是：

　　A.幽门螺旋体

　　B。肠道内菌群

　　C.呼吸道内菌群

　　D。医源性菌群

　　E.阴道内或生殖道内的炎性病灶

　　2.产褥感染病人护理的预期目标是：

　　A.伤口炎症吸收愈合

　　B。疼痛减轻至消失

　　C.体温下降至正常

　　D.。舒适感增加

　　E.增加营养摄入，适应代谢

　　3.关于产褥感染的护理，正确的是：

　　A.床边隔离

　　B。半卧位

　　C.平卧位

　　D。高热者给予物理降温

　　E.保持外阴清洁

　　4.产褥期感染的原因有：

　　A.常见致病菌为白色葡萄球菌

　　B 无菌操作不严格

　　C.产前性交、盆浴

　　D。产后大出血

　　E.产道损伤

　　5.产褥期感染确定病原菌的方法有：

　　A.分泌物培养

　　B。分泌物涂片

　　C.B超

　　D。妇产科检查

　　E.病原体抗原和抗体检测

　　6.以下说法正确的是：

　　A.正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内是无菌环境

　　B.正常妇女仅在分娩期内阴道是无菌环境

　　C.正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内存在正常菌群

　　D.正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件

　　E.正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件

　　7.下列可以作为产褥期感染的诱发因素是：

　　A.妊娠合并贫血

　　B。妊娠合并糖尿病

　　C.早产

　　D 胎膜早破

　　E.产钳助产

　　8.引起妇女泌尿系统感染的病因有;

　　A.女性尿道短而直，尿道与肛门靠近

　　B.分娩过程中过多的阴道检查

　　C.分娩过程中，膀胱受压引起粘膜充血、水肿等

　　D.分娩时膀胱受压迫导致膀胱失去收缩力

　　E.产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感

　　9.导致产后心理障碍的因素有：

　　A.内分泌因素

　　B。心理因素

　　C。社会因素

　　D.分娩因素

　　E。遗传因素

　　10.产褥期可能引起妇女发热的情况是：

　　A.急性子宫内膜炎

　　B。急性肾盂肾炎

　　C.急性外阴炎

　　D。急性输卵管炎

　　E.急性膀胱炎

　　11.对产后抑郁患者提出的主要护理诊断为：

　　A.个人应对无效 B有感染的危险

　　C。家庭作用改变

　　D.预感性悲哀

　　E。有暴力行为的危险

　　12.可能导致产后抑郁的心理因素有：

　　A.既往精神障碍

　　B.夫妻关系不良

　　C.相生男孩却生女孩

　　D.担心新生儿健康

　　E.有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳

　　13.产后心理障碍包括：

　　A.产后沮丧

　　B。产后焦虑

　　C。产后抑郁

　　D.产后产妇情绪不稳定

　　E。产后喜怒无常

　　参考答案

　　(一)A1/A2型题

　　1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C

　　(二) A3/A4型题

　　1 B 2 B 3 B 4 B 5 B

　　(三) B型题

　　1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A

　　(四)X型题

　　1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC

　　考试题二：

　　试题一：

　　1.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

　　A.静脉滴注催产素

　　B.第一产程中可肌注哌替啶

　　C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

　　D.人工破膜术

　　E.即刻剖宫手术

　　试题答案：B

　　题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

　　2.关于臀位，正确的是

　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

　　C.胎心在母体脐下方

　　D.妊娠34周前不必纠正胎位

　　E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

　　试题答案：E

　　题解：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方2017妇产科主治医师考试试题(附答案)2017妇产科主治医师考试试题(附答案)。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

　　(3~4题共用备选答案)

　　A.胎盘剥离不全

　　B.子宫胎盘卒中

　　C.凝血功能障碍

　　D.宫缩乏力

　　E.软产道损伤

　　3.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：

　　试题答案：D

　　题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

　　4.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：

　　试题答案：E

　　(5~6题共用备选答案)

　　A.马啡

　　B.哌替啶

　　C.小剂量麦角新碱

　　D.缩宫素静脉点滴

　　E.迦地那钠

　　5.低张型宫缩乏力时首选：

　　试题答案：D

　　题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

　　6.高张型子宫收缩功能紊乱时首选：

　　试题答案：B

　　题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

　　(7~9题共用备选答案)

　　A.胎盘残留

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘植入

　　7.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：

　　试题答案：D

　　题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

　　8.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成：

　　试题答案：C

　　题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出2017妇产科主治医师考试试题(附答案)2017妇产科主治医师考试试题(附答案)。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

　　9.胎盘与宫壁界限不清：

　　试题答案：E

　　题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

　　10.慢性子宫颈炎不包括下列哪项

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈肥大

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈横裂

　　E.宫颈黏膜炎

　　试题答案：D

　　题解：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。

　　1.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

　　A.先露部下降受阻，产程延长

　　B.血尿

　　C.病理性缩复环

　　D.血红蛋白下降

　　E.下腹剧痛拒按

　　试题答案：D

　　题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻

　　2.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

　　A.宫颈裂伤

　　B.凝血功能障碍

　　C.产后宫缩乏力

　　D.胎盘部分剥离

　　E.阴道静脉破裂

　　试题答案：C

　　题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

　　3.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

　　A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C.手取胎盘

　　D.检查软产道，除外损伤

　　E.输液，静脉注射缩宫素

　　试题答案：C

　　题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　4.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

　　A.对角径

　　B.骶耻内径

　　C.髂棘间径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨结节间径

　　试题答案：A

　　题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如<11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。

　　5.下列对臀位妊娠的处理，不当的是

　　A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

　　B.孕34周后可施行外倒转术

　　C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

　　D.临产后禁止肥皂水洗肠

　　E.一旦破水应卧床，抬高臀部

　　试题答案：B

　　题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

　　6.妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

　　A.巨大胎儿

　　B.双胎妊娠

　　C.羊水过多

　　D.胎儿宫内发育迟缓

　　E.胎头高直位

　　试题答案：A

　　题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

　　7.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

　　A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

　　B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

　　C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

　　D.胎先露压迫宫颈时间过长

　　E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

　　试题答案：B

　　题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。

　　8.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.子宫破裂

　　D.先兆子宫破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　试题答案：C

　　题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音2017妇产科主治医师考试试题(附答案)妇产科主治医师。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。

　　9.以下哪项条件可给予试产机会

　　A.轻度头盆不称

　　B.明显头盆不称

　　C.中骨盆横径狭窄

　　D.中骨盆及出口平面狭窄

　　E.出口横径与后矢状径之和<15cm

　　试题答案：A

　　题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

　　10.下述哪种情况可使用缩宫素

　　A.宫颈水肿

　　B.头盆不称

　　C.不协调性宫缩乏力