2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题（附答案）
试题一：
1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是A
A.宫缩转弱 B.宫腔压力低 C.持续时间短
D.产程延长 E.产程时展增快
2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E
A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧
C.易于胎儿宫内窘迫 D.易于新生儿窒息
E.不会引起死亡
3.原发性了宫收缩乏力的表现是C
A.子宫如期扩张 B.胎先露如期下降 C.产程延长
D.子宫收缩转强 E.产程缩短
4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D
A.支持疗法 B.胎先露部如期下降 C.加强第二产程的观察
D.静脉快速滴注缩宫素 E.预防产后出血
5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是B
A.产程延长 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷
C.引起产后出血 D.宫缩失去对称性和极性
E.产妇疼痛难忍
6.不协调性宫缩乏力的正确处理是A
A.哌替啶肌内注射 B.人工破膜 C.静滴缩宫素
D.针刺合谷三阴交 E.支持疗法
7.26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是D
A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫
D.第二产程延长 E.正常分娩经过
8.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cm。此孕妇骨盆为E
A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆 E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一天产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末
答案：A
题解：只要理解胎膜早破的概念即可
例题2：最易引起脐带脱垂的是
A.脐带先露 B.枕左前 C.骶左前
D.枕后位 E.横位
答案：A
题解：理解脐带先露(或隐性脐带脱垂)的概念即可。
10：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的
A.记录胎心率 B.记录破膜时间 C.观察羊水量和颜色
D.垫上消毒会阴垫 E.阴道检查
答案：D
题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。
11：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是
A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作，抑制宫缩
C.阴道助产尽快结束发娩 D.大量抗生不比预防感染
E.以上全正确
答案：B
题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。
12：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现
A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快
D.血尿 E.血压下降
答案：E
题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。
13：产后出血最常见的原因是
A.产后子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.产后子宫收缩过强
D.凝血功能障碍 E.胎盘嵌顿
答案：A
题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留
D.胎盘残留 E.凝血功能障碍
答案：B
题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的紧急处理是
A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案：C
题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。
16：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是
A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰
答案：D
题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。
17.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E
A.加强预防工作 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破裂紧急抢救
D.提供眩理支持 E.必要时灌肠
18.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是B
A.嘱绝对卧休息 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破膜紧急抢救
D.提供心理支持 E.必要时灌肠
19.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为B
A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.高张性宫缩乏力
D.宫缩过强 E.痉挛性子宫收缩
20.某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为D
A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍
试题二：
1.最易引起子宫破裂的胎位是 ( )
A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位
2.产后子宫内膜完全修复的时间 ( )
A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天
3.与病理缩复环关系最密切的为 ( )
A.双胎妊娠 B.重度子痫前期 C.嵌顿性肩先露 D.胎盘早剥 E.前置胎盘
4.下列关于唐氏儿的说法，正确的是 ( )
A.唐氏儿即21三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关
B.中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是35岁以上的高龄孕妇
C.35岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症
D.超声有时不能发现胎儿异常
E.唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形
5.关于流产正确的是 ( )
A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者 B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.难免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者
E.稽留流产指胎儿死亡8周以上尚未排除者
6. 女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数4.5，宫颈Bishop评分3分，进一步处理哪项正确 ( )
A.继续观察至39周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.促宫颈成熟引产
D.尽快剖宫产 E.羊水穿刺行染色体核型分析
7.属于妊娠诊断的项目，正确的是 ( )
A.子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B.宫体呈球形，宫颈着色为黑加征
C.确诊妊娠的依据为黑加征 D.体内HCG高峰在停经40～48天 E.体内HCG随妊娠进展不断增多
8.原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( )
A.禁忌使用镇静剂 B.缩宫素肌内注射 C.胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠
D.若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E.立即行剖宫产
9.宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为 ( )
A.胎心加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.正弦曲线 E.变异减速
10.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( )
A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露
11.确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( )
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验
D.宫颈及颈管活体组织检查 E.分段诊刮
12.属于葡萄胎的处理，错误的是 ( )
A.一经确诊，应尽快清宫 B.子宫过大者，应行第二次刮宫
C.每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D.葡萄胎排出后，均应行预防性化疗
E.40岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除
13.子宫内膜浆液性癌ⅠB期，手术范围是 ( )
A.子宫切除术，保留双侧卵巢 B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C.子宫次广范切除术及双附件切除术
D.子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E.同卵巢癌行分期手术
14.确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为 ( )
A.细胞学检查 B.经阴道彩色超声检查 C.血清CA125测定
D.分段诊断性刮宫 E.分段诊断性刮宫及病理学检查
15.月经量增多指经量至少大于 ( )
A.60ML B.80ML C.100ML D.120ML E.500ML
16.女性，34岁。人流术后4个月，月经尚未来潮。近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( )
A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎
17.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断 ( )
A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病
E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病
18.关于尿瘘，错误的是 ( )
A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补
19.与女性内生殖器血供无关的是 ( )
A.子宫动脉 B.髂外动脉 C.卵巢动脉 D.阴道动脉 E.阴部内动脉
20.40岁妇女，人工流产术后l0年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( )
A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Ashennan综合征 E.子宫内膜癌
1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B
11.D 12.D 13.E 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E 19.B 20.B
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