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2017妇产科主治医师考试《妊娠疾病》巩固题及答案
巩固题一：
一 、标准配伍型(B型题)
1.A、更年期月经紊乱
B、甲状腺功能亢进
C、子宫肌瘤
D、功能失调性子宫出血
E、子宫出血
甲状腺激素对月经的影响是：
(1)女性43岁，G3P1。近1年来月经周期为15～20日 1次，持续时间7～10 日，甚至淋漓不断，经量增多，每月需用近2包卫生纸，来院就诊，经全身检查后，发现双侧甲状腺肿大，妇科检查：宫体及附件均正常，其诊断为 ( )
(2)其发生的原因为 ( )
答案：D|B
2.A、子宫壁破裂，但浆膜层完整
B、宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻
C、子宫体部肌瘤剔除术后
D、病理性缩复环
E、子宫壁全层裂开
(1)妊娠晚期子宫破裂常发生于 ( )
(2)分娩期子宫破裂常发生于 ( )
(3)子宫不全破裂 ( )
答案：C|B|A
3.A、腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B、根治性手术
C、药物保守治疗
D、保留卵巢功能的手术辅助药物治疗
E、保留生育功能手术辅助药物治疗
(1)女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm ( )
(2)女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期 ( )
(3)46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效 ( )
答案：A|C|B
4.A、87.7%
B、94.6%
C、69%
D、30%
E、10%
(1)婚后1年初孕率为 ( )
(2)婚后2年初孕率为 ( )
(3)男性不孕因素占 ( )
答案：A|B|D
5.A、合体滋养细胞
B、羊膜、叶状绒毛膜
C、胎儿肾上腺和胎儿肝脏
D、胎膜
E、脐带血
(1)孕8～10周孕激素的主要来源是 ( )
(2)胎盘合成雌三醇的主要来源是 ( )
答案：A|C
二 、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)
1.某患者吸宫流产术中，出现头晕，胸闷，考虑为人工流产综合反应。
(1)下列哪种表现与此不符合 ( )
A、心动过速
B、心律不齐
C、血压下降
D、面色苍白，出汗
E、严重时可发生昏厥与抽搐
(2)若心率50次/分，应首先选用何种药物抢救治疗 ( )
A、安定
B、阿托品
C、哌替啶
D、苯巴比妥钠
E、氯丙嗪
答案：A|B
2.女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
(1)正确的临床诊断是 ( )
A、葡萄胎肺转移
B、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C、绒癌Ⅲ期
D、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E、绒癌Ⅱ期
(2)目前下述哪项检查不必要 ( )
A、B型超声
B、X线胸片
C、脑MRI
D、脑脊液HCG
E、分段诊刮进行组织学诊断
(3)目前恰当的处理措施是 ( )
A、无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
B、首先排除绒癌，再选择联合化疗
C、切除子宫控制出血
D、首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案
E、首选手术治疗，术后辅以化疗。
答案：D|E|A
巩固题二：
1.护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，错误的是
A.多见于绝经后妇女D
B.突出症状是不规则阴道出血
C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫
D.晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效
E.晚期病人用孕酮治疗有一定效果
2.女性生殖道最常见的良性肿瘤是B
A.畸胎瘤 B.子宫肌瘤
C.卵巢纤维瘤 D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢粘液性囊腺瘤
3.下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是B
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素
D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素
4.王女士，32岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫颈光滑，子宫正常大小;右侧附件可触及直径10cm大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是C
A.揇尾周围脓肿 B.急性附件炎
C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症
5.53岁，经妇产，绝经半年后阴道流血2个月，量时多时少。盆腔检查：子宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是B
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查
C.阴道检查，取活体组织作病理检查
D.阴道分泌物涂片检查
E.宫腔分泌物检查
6.一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明的典型症状是C
A.绝经后阴道流血 B.腹痛
C.接触性出血 D.大量血性白带
E.白带呈腥臭米汤样
7~10题共用病例
60岁妇女，绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动;附件阴性。
7最可能得的病是C
A.子宫肌瘤 B.宫颈癌 C.子宫内膜瘤
D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤
8.最支持该诊断的理由是B
A.60岁妇女 B.绝经后出现不规则阴道流血
C.子宫体增大 D.阴道粘膜菲薄
E.宫颈表面光滑
9.为进一步确诊，首要做的检查项目是D
A.宫颈刮片检查 B.宫颈活体组织检查
C.阴道检查 D.分段诊断性刮宫
E.B型超声检查
10.经检查确诊为子宫内膜癌1期，首选的治疗方法是C
A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗
D,孕激素治疗 E,免疫治疗
11.正常情况下妇女排卵发生在月经来潮前的：C
A.10天左右 B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右
12.正常月经周期规律的妇女，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间在排卵后：B
A.7~8天 B.9~10天 C.11~12 天D.13~14 天E.15~16天
13.以下对正常成年妇女雌激素生理功能描述正确的是：D
A.使子宫肌肉松弛
B.使排卵后体温升高
C.使子宫内膜有增生期变为分泌期
D.增加输卵管上皮细胞的活动
E.促进乳腺腺泡发育
14.以下对正常成年妇女孕激素生理功能描述正确的是：C
A.使子宫颈粘液增多变稀薄
B.使阴道上皮细胞增生，角化
C.抑制输卵管节律性收缩
D.促进体内水钠潴留
E.促进骨中钙质沉着
15.某未孕妇女32岁，妇科检查阴道正常,那么对其解剖的叙述，正确的是E
A阴道腔上窄下宽 B前穹窿顶端为腹腔最低处
C位于膀胱和尿道之间 D开口于阴道前庭前半部
E阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹
16某女性，其卵巢内分泌功能处于最旺盛时期，此时是在人生的：C
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E更年期
17.某妇女卵巢功能逐渐衰退，月经不规律，生殖器官已经开始萎缩，那么她处于人生的：E
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D生育期 E围绝经期
18.某女士，已婚，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的：E
A月经期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月经前期
19.某26岁健康妇女，月经周期规律35天一次，其排卵大约在月经周期的第几天：E
A.13 B.15 C.17 D.19 E.21
20~23题共用题干
某健康妇女，月经周期可以描述成公式18 47，请回答下列问题。
20.公式中的“18”是指该妇女的：C
A月经周期 B月经持续时间 C初潮年龄 D结婚年龄 E生育年龄
21公式中的“4~5”是指该妇女的B
A.月经周期 B.月经持续时间 C.初潮年龄 D.结婚年龄 E.生育年龄
22.公式中的“28~30”是指该妇女的：A
A.月经周期 B.月经持续时间 C.初潮年龄 D.结婚年龄 E.生育年龄
23.公式中的“47”是指该妇女的：E
A月经周期 B月经持续时间 C初潮年龄 D结婚年龄 E生育年龄
24输卵管妊娠的最常见原因是:A
A.输卵管炎 B.受精卵游走 C.内分泌失调
D.输卵管手术 E.精神神经功能絮乱
25.最常见的输卵管妊娠部位是:C
A.间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.宫角26.输卵管26.妊娠破裂常发生在妊娠第:C
A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周
27.导致自然流产的最主要原因:E
A.母儿血型不合 B.子宫畸形 C.身体创伤 D.内分泌功能失调
E.染色体异常
28.异位妊娠常发生部位:B
A.宫颈 B.输卵管 C.卵巢 D.腹腔 E. 子宫直肠陷凹
29.末次月经缩写为C
A.PMP B。GMP C.LMP D.PML E.GPT
30.足月产3次，无早产，流产一次。现存子女2人，应缩写为B
A.0-1-3-2 B.3-0-1-2 C.1-2-0-3
D.2-3-1-0 E.0-1-2-3
31.盆腔检查常规采用的体位是B
A.膝胸卧位 B.膀胱截石位 C.平卧位
D.臀高头低位 E.自有体位
32.三合诊为B
A.超声、阴道镜、腹部检查 B.腹部、阴道、直肠联合检查
C.超声、阴道、腹部检查 D.直肠、腹部、阴道镜检查
E.超声、阴道镜、直肠检查
33.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是D
A.双侧大阴唇自然闭合
B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴
C.阴道自净作用
D.子宫颈粘液栓
E.子宫内膜期性脱落
34.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是C
A.发生于中肾管
B.易发生癌变
C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成
D.多为双侧
E.好发于绝经前后
35.阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是C
A.假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫阴道炎
D.宫颈糜烂 E.老年性阴道炎
36.关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外B
A.糖尿病 B.口服甲硝唑
C.妊娠 D.阴道局部免疫功下降
E.长期口服避孕药
37.有关老年性阴道炎，正确的是A
A.口服尼尔雌醇有效 B.阴道壁常有较深溃疡
C.常见与围绝经期妇女 D.治疗上应用广谱抗生素
E.宜用碱性液体冲洗
38.慢性宫颈炎最常见的病变是A
A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿 E.颈粘膜炎
39.正常阴道菌群不包括D
A.支原体 B。假丝酵母菌 C。大肠杆菌
D.衣原体 E。消化球菌
40.在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是B
A.链球菌 B。乳酸杆菌 C。加德纳菌
D.大肠杆菌 E。葡萄球菌
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