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2017妇产科主治医师考试《妊娠生理》预习题及答案
预习题一：
单选题
1.关于协调性宫缩乏力，不正确的描述是
A.宫缩高峰时，手按宫底不感到坚硬
B.估计能阴道分娩，给予缩宫素加强宫缩
C.多属于原发性宫缩乏力
D.宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱
E.易导致产程延长
答案: C
教学要求: 掌握
2.关于不协调性宫缩乏力，正确的叙述是
A.一般不会出现胎儿宫内窘迫
B.宫缩不协调性，致使宫腔内压力处于低张状态
C.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
D.阻碍胎儿先露部下降，属于无效宫缩
E.产妇于宫缩间歇时安静，腹痛消失
答案: D
教学要求: 掌握
3.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的叙述是
A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性有协调性过强收缩形成的环状狭窄
B.破膜后环可自行消失
C.环可随子宫收缩上升
D.不阻碍胎儿先露下降
E.此环可从腹部扪清
答案: A
教学要求: 了解
4.第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
答案: D
教学要求: 掌握
5.初产妇急产指总产程不足
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
答案: C
教学要求: 掌握
6.关于子宫收缩乏力所致的产程延长,正确的描述是
A.潜伏期超过18小时为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫口扩张停滞达1小时以上为活跃期停滞`
D.第二产程达1小时,胎头下降无进展,为第二产程停滞
E.初产妇总产程超过30小时为滞产
答案: D
教学要求: 掌握
7.最常见的产力异常是
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.不规则子宫收缩
答案: A
教学要求: 掌握
8.产力异常的原因不包括
A.精神过度疲劳
B.双胎、羊水过多
C.早产儿
D.巨大儿
E.大剂量镇静剂
答案: C
教学要求: 了解
9.出现宫缩乏力时可用缩宫素静脉滴注的情况是
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.头盆不称
D.持续性枕后位
E.子宫颈水肿
答案: A
教学要求: 熟悉
10.协调性宫缩乏力无头盆不称，加强宫缩的错误处理是
A.人工破膜
B.针刺合谷穴
C.肌内注射缩宫素
D.温肥皂水灌肠
E.静脉滴注缩宫素
答案: C
教学要求: 掌握
11.下列属于扁平骨盆的髂前上棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径的数据是
A.25、28、18.5、9.5
B.24、26、17、9
C.24、28、19、9
D.23、26、19、8.5
E.23、25、18.5、9
答案: B
教学要求: 掌握
12.单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是
A.骶耻外径
B.髂棘间径
C.髂嵴间径
D.坐骨结节间径
E.对角结合径
答案: A
教学要求: 掌握
14.中骨盆狭窄主要导致
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.胎先露入盆受阻
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位
答案: E
教学要求: 了解
15.骨盆上口平面狭窄时主要引起
A.胎儿宫内究迫
B.宫颈水肿
C.原发性宫缩乏力
D.先露胎头不能衔接
E.胎头长期受压而对导致颅内出血
答案: D
教学要求: 熟悉
预习题二：
A型题
1.胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?，称为产后出血 D
A.6小时，400ml
B.12小时，400ml
C.12小时，500ml
D.24小时，500ml
E.24小时，600ml
2.迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E
A.12小时
B.6小时
C.4小时
D.2小时
E.1小时
6.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩
8.羊水栓塞最早出现的症状是：A
A.急性左心衰
B.急性肾功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道裂伤
E.胎盘粘连
10.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白(-)，子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：A
A.前置胎盘(边缘性)
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.宫颈裂伤
E.正常临产见红
11.关于羊水栓塞的治疗，错误的是 E
A. 使用肾上腺素抗过敏
B. 治疗凝血功能障碍
C. 使用抗生素预防感染
D. 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E. 等待自然分娩
12.羊水栓塞的常见病因有 E
A. 胎膜早破
B. 前置胎盘
C. 子宫强直性收缩
D. 子宫有开放的血管
E. 以上都正确
13. 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：B
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍
14. 28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是? C?
A. 重度妊高征――子痫
B. 低纤维蛋白原血症
C. 羊水栓塞
D. 重型胎盘早剥
15. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿(+++)，经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血压 (70/50mmHg)，P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断? B
A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭
16. 初产妇，孕38周，横位，胎心音消失，宫口已开全，子宫下段压痛明显，有血尿，应采取下列何种处理为宜? C
A.内倒转+臀牵引术 B.内倒转+产钳 C.剖宫产术 D.碎胎术 E.断头术
17. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 C
A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂
18. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是 B
A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位
19.子宫破裂的最典型表现 E A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D.胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体
20. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见? A A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.软产道损伤 D.凝血机制障碍 E.阴道静脉曲张破裂
预习题三：
A型题
1胎膜早破对母儿的危害不包括下列哪项?D
A.早产
B.脐带脱垂
C.羊膜腔感染
D.子宫破裂
E.新生儿窒息
2下列何项不是胎儿窘迫的临床表现?D
A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分
B.胎动每12小时少于4次
C.头位，羊水胎粪污染。
D. 臀位，羊水胎粪污染
E.胎心率不规则
3下述哪项与胎儿窘迫的预防无关? B
A.积极治疗妊娠合并症
B.取仰卧位
C.防止胎膜早破
D.临产后合理使用镇静剂及催产素
E.静推葡萄糖维生素C
4病理性缩复环常见于：D
A 妇女型骨盆
B高张性宫缩乏力
C 软产道损伤
D 头盆不称
E 枕后位
5初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖+催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：E
A 继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产
B 立即产钳助产
C 肌注度冷丁抑制宫缩
D 会阴切开后头皮钳牵引助产
E 停滴催产素+肌注镇静剂+剖宫产术
6关于产后出血的定义哪项是正确的?D
A 分娩过程中，出血量>500ml
B 胎盘娩出后，阴道出血>500ml
C 胎儿娩出后，阴道出血>500ml
D 胎儿娩出后，24小时内阴道流血>500ml
E 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml
7产后出血最常见的原因是：D
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥离
C 子宫颈裂伤
D 子宫收缩乏力
E 凝血机制障碍
8与产后出血无关的有：E
A 子宫肌瘤合并妊娠
B 滞产
C 双胎
D 多次刮宫
E 早产
9初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?C
A 胎盘早剥
B 副胎盘
C 胎盘低置
D 胎盘残留
E 子宫收缩乏力
10关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是：B
A 乙醚刺激阴道粘膜
B 按摩子宫，并注射宫缩剂
C 双手压迫腹部，按摩子宫
D 压迫腹主动脉
E 子宫腔填塞纱布
11初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：B
A 产后宫缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全
D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
12下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?B
A 病理性缩复环的出现
B 胎儿宫内窘迫
C 血尿
D 产妇烦躁不安
E 血压下降，脉搏增快，面色苍白
异常分娩
13协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：A
A.人工破膜后静滴催产素
B.催产素静滴
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.镇静剂
14治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确?B
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.适用于不协调宫缩
E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者
15初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音110次/分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S=0，B超：双顶径9cm，羊水过少，其处理哪项最佳?E
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴催产素
D.人工破膜
E.即行剖宫产手术
16初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1+cm，S=0，其处理哪项首选?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宫产
17妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：C
A.中骨盆狭窄
B.出口狭窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.妇女型骨盆
18初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25″/6～7′，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.立即剖宫产
E.待宫口开全阴道助产
19妊娠28周前臀位处理最好的是：D
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
20臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩?A
A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟
21狭窄骨盆对母体的影响哪项除外?D
A.子宫收缩乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期发生子宫破裂
D.尿瘘
E.产程停滞或延长
预习题四：
【A1型题】
1.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在
A.输卵管伞部
B.输卵管伞部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部与峡部连接处
D.输卵管峡部与间质部连接处
E.宫腔
答案：C
2.有关受精过程正确的是
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。
E.精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成
答案：C
3.胎盘功能，下列哪项错误的
A.能防止一般细菌直接通过
B.具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能
C.有良好的防御功能，病毒不能通过
D.能分泌大量的生乳素
E.母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘
答案：C
4.晚期胚泡开始着床相当于受精后
A.第2～3日
B.第4～5日
C.第6～7日
D.第8～9日
E.第10～11日
答案：C
5.妊娠期血液系统的变化，哪项不正确：
A.白细胞计数增加
B.红细胞压积增高
C.血液处于高凝状态
D.血细胞沉降率加快
E.血浆蛋白下降
答案：B
6.下列哪项不是胎盘分泌的激素
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.孕激素
E.胎盘生乳素
答案：C
7.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠1l～13周
D.妊娠14～16周
E.妊娠17～19周
答案：B
8.尿妊娠试验是测定尿中的
A.雌二醇
B.雌三醇
C.孕激素
D.胎盘生乳素
E.绒毛膜促性腺激素
答案：E
9.脐带中的血管有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：C
10.脐带中的脐静脉有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：E
11.脐带中的脐动脉有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：D
12.羊水的来源与吸收正确的是
A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径
D.脐带华通胶不吸收羊水
E.妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高
答案：C
13.羊水量、性状与成分正确的是
A.妊娠期羊水中不含激素和酶
B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸
C.羊水内含肌酐应视为病态
D.妊娠38周时羊水量最多
E.于妊娠末期无色透明
答案：D
14.正常妊娠38周时羊水量约为
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
答案：C
15.妊娠期母体血液的改变正确的是
A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰
B.网织红细胞轻度减少
C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D.红细胞沉降率加快
E.血浆纤维蛋白原稍增多
答案：D
16.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素
A.蜕膜
B.羊膜
C.合体滋养细胞
D.细胞滋养细胞
E.以上均不是
答案：C
17.孕妇体内代谢改变正确的是
A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%～20%
C.血中胰岛素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全过程体重平均约增加10kg
答案：B
18.妊娠期母体循环系统变化正确的是
A.心脏容量至妊娠末期约增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心排出量至妊娠32～34周达高峰
D.妊娠晚期舒张压一般升高
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
答案：C
19.妊娠期母体乳房变化正确的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大、乳晕变黑
E.以上都对
答案：D
20.胎儿的附属物不包括
A.胎盘
B.胎膜
C.蜕膜
D.羊水
E.脐带
答案：C
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