2017妇产科主治医师考试《分娩并发症》预习题及答案
预习题三：
A型题
1胎膜早破对母儿的危害不包括下列哪项?D
A.早产
B.脐带脱垂
C.羊膜腔感染
D.子宫破裂
E.新生儿窒息
2下列何项不是胎儿窘迫的临床表现?D
A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分
B.胎动每12小时少于4次
C.头位，羊水胎粪污染。
D. 臀位，羊水胎粪污染
E.胎心率不规则
3下述哪项与胎儿窘迫的预防无关? B
A.积极治疗妊娠合并症
B.取仰卧位
C.防止胎膜早破
D.临产后合理使用镇静剂及催产素
E.静推葡萄糖维生素C
4病理性缩复环常见于：D
A 妇女型骨盆
B高张性宫缩乏力
C 软产道损伤
D 头盆不称
E 枕后位
5初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖+催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：E
A 继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产
B 立即产钳助产
C 肌注度冷丁抑制宫缩
D 会阴切开后头皮钳牵引助产
E 停滴催产素+肌注镇静剂+剖宫产术
6关于产后出血的定义哪项是正确的?D
A 分娩过程中，出血量>500ml
B 胎盘娩出后，阴道出血>500ml
C 胎儿娩出后，阴道出血>500ml
D 胎儿娩出后，24小时内阴道流血>500ml
E 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml
7产后出血最常见的原因是：D
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥离
C 子宫颈裂伤
D 子宫收缩乏力
E 凝血机制障碍
8与产后出血无关的有：E
A 子宫肌瘤合并妊娠
B 滞产
C 双胎
D 多次刮宫
E 早产
9初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?C
A 胎盘早剥
B 副胎盘
C 胎盘低置
D 胎盘残留
E 子宫收缩乏力
10关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是：B
A 乙醚刺激阴道粘膜
B 按摩子宫，并注射宫缩剂
C 双手压迫腹部，按摩子宫
D 压迫腹主动脉
E 子宫腔填塞纱布
11初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：B
A 产后宫缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全
D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
12下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?B
A 病理性缩复环的出现
B 胎儿宫内窘迫
C 血尿
D 产妇烦躁不安
E 血压下降，脉搏增快，面色苍白
异常分娩
13协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：A
A.人工破膜后静滴催产素
B.催产素静滴
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.镇静剂
14治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确?B
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.适用于不协调宫缩
E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者
15初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音110次/分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S=0，B超：双顶径9cm，羊水过少，其处理哪项最佳?E
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴催产素
D.人工破膜
E.即行剖宫产手术
16初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1+cm，S=0，其处理哪项首选?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宫产
17妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：C
A.中骨盆狭窄
B.出口狭窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.妇女型骨盆
18初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25″/6～7′，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.立即剖宫产
E.待宫口开全阴道助产
19妊娠28周前臀位处理最好的是：D
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
20臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩?A
A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟
21狭窄骨盆对母体的影响哪项除外?D
A.子宫收缩乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期发生子宫破裂
D.尿瘘
E.产程停滞或延长
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