预习题一：
01.重度妊娠高血压综合征的并发症不包括
A.肾功能衰竭<
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱
答案：C
02.下列哪项不是重度妊高征的表现
A.血压高于21.3/1.7kPa
B.头痛、头晕、视力障碍
C.下肢水肿(+++)
D.2h尿蛋白定量>5g
E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
答案：C
03.关于妊高征，下列哪项是正确的
A.妊高征均发生于孕2周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
答案：E
04.37岁，重度妊高征孕妇，水肿(+++)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10min突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下列哪项是最可能的诊断
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案：B
05.33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(抖)3天，入院查体血压10/90mmHg，下肢水肿(抖)，心肺(-)，宫高32cm，头位，头浅定，胎心率16次/min，急查尿蛋白(+)，下列治疗方案应除外
A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗<
E.立即终止妊娠
答案：E
06.第一胎，妊娠0周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿伴头昏，眼花，视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/2h，胎心好，下列处理哪项最合适
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周后考虑终止妊娠
C.积极治疗2h，终止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产
答案：C
07.第一胎，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/2h，胎心好，应采取下列哪项处理措施
A.积极治疗1周上述症状不缓解，考虑终止妊娠
B.积极治疗2～8h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.即人工破膜及缩宫素引产
答案：B
08.重度妊娠高血压综合征的患者，首先的治疗方法是
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静药
E.解痉药
答案：E
09.妊高征分类及诊断，下述哪项是正确的
A.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊高征
B.2h尿蛋白排出量超过0.5g，提示为重度妊高征
C.重症患者可伴有血浓缩，血液尿酸、尿素氮增高
D.胎儿预后一般视血压增高程度，与尿蛋白排出量的多少关系不大
E.重度妊高征时主要表现为血压高及肾病变，但不影响肝脏
答案：C
10.下列哪项不是使用硫酸镁的禁忌证
A.呼吸少于16次/min
B.心率大于110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少于25ml/h
E.尿量少于600ml/d
答案：B
11.39岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是
A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.立即肌注冬眠合剂半量
C.立即停用硫酸镁，并给
10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E.静注呋塞米40mg
答案：C
12.第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为
A.先兆子痫
B.子痫
C.癫癎
D.高血压危象
E.脑出血
答案：B
13.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是
A.立即行剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.缩宫素静滴引产
D.人工破膜加缩宫素静滴引产
E.吸氧加抗生素
答案：A
14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征
A.尿少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血浆黏度比值>1.6
D.血球压积>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案：A
15.妊高征最常见的产科并发症是
A.脑出血
B.产后循环衰竭
C.妊高征心脏病
D.胎盘早剥
E.肝被膜下出血
答案：D
416.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12h，无产兆，下一步处理应是
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大缩宫素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
答案：D
17.33岁，初产妇，孕36周，血压170>120mmHg，尿蛋白(++)，缩宫素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1h，胎心100次/min，宜采取的处理为
A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产
B.即刻行剖宫产术
C.静滴硫酸镁及加用降压药物
D.扩容治疗及吸氧
E.人工破膜及缩宫素静滴引产
答案：B
18.关于妊高征下列哪项是不正确的
A.初产妇多于经产妇
B.妊娠20周前一般不发生
C.重症易并发胎盘早期剥离
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症
E.葡萄胎易早期出现妊高征
答案：D
19.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宫口开大8cm入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。产后30min患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
答案：B
20.孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压160/100mmHg，水肿(+++)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为
A.慢性肾炎合并妊娠高血压综合征
B.妊娠并发原发性高血压
C.重度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.妊娠并发慢性肾炎
答案：A
