2017妇产科主治医师考试妊娠生理试题及答案
A型题
01.孕期最常见的肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案：B
02.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D.肝炎好转后，继续妊娠
E.以上都不是
答案：C
03.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力，产程延长
答案：B
04.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是
A.巨大儿发生率增多
B.畸形胎儿发生率增多
C.容易发生新生儿高血糖表现
D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.容易胎死宫内
答案：C
05.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的
A.尽可能经阴道分娩
B.立即作剖宫产
C.预防产后出血
D.防止肝肾功能衰竭
E.预防滞产，缩短第二产程
答案：B
06.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
答案：D
07.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第38～40周
E.第40周以后
答案：D
08.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的
A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠
B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.孕期控制饮食
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
答案：D
09.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.一经确诊立即手术治疗
B.以保守疗法为主
C.终止妊娠后行保守治疗
D.终止妊娠后行手术治疗
E.手术治疗的同时都要行剖宫产
答案：A
10.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项
A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转
B.妊娠使阑尾炎的表现更典型
C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
D.阑尾移位，不利于诊断
E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔
答案：B
11.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是
A.一旦确诊，尽快手术治疗
B.多数经非手术治疗有效
C.以保守疗法为主
D.终止妊娠后行保守治疗
E.终止妊娠后行手术治疗
答案：A
12.关于淋病，以下哪项不对
A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病属于性传播疾病
E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准
答案：E
13.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
A.早期潜伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潜伏梅毒
答案：B
14.以下哪种疾病不属于性传播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形虫病
D.尖锐湿疣
E.生殖道疱疹
答案：C
15.关于尖锐湿疣不对的是
A.病原体为人乳头瘤病毒
B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤
C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩
D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗
E.性交为主要传播途径
答案：D
16.性传播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：B
17.性传播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
答案：C
18.巨细胞病毒感染中不正确的是
A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症
C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩
D.多为隐性感染，无明显症状和体征
E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡
答案：B
19.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素
A.开始性生活年龄小、多性伴侣
B.患沙眼及重度宫颈糜烂
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是
A.宫内感染
B.产道感染
C.剖宫产感染
D.哺乳感染
E.输血感染
答案：B
21.关于梅毒以下哪项不对
A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强
B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿
C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播
答案：B
22.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对
A.生殖器疱疹的病原体90%为单纯疱疹病毒Ⅱ型
B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产
C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退
D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E.新生儿病死率达70%以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症
答案：C
23.有关弓形虫病，以下不正确的是
A.先天感染多病情严重，有神经系统症状
B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状
C.是人畜共患疾病
D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM
E.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗
答案：E
24.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的
A.稀释后静脉滴注
B.严密观察子宫收缩
C.定时听胎心，测量血压
D.胎位正常，无头盆不称者
E.高张性子宫收缩乏力
答案：E
26.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是
A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位
B.破膜后，环可自行消失
C.此环可自腹部扪及
D.环可随子宫收缩上升
E.不阻碍胎儿先露下降
答案：A
27.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
答案：B
28.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注缩宫素
答案：C
29.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱
B.活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，<1cm/h
C.活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
答案：E
30.第一产程潜伏期是指
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
答案：C
31.第一产程潜伏期延长是指时间超过
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一产程活跃期是指宫口扩张
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的
A.禁忌应用镇静剂
B.肥皂水灌肠会引起感染
C.给予缩宫素肌注，加强产力
D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E.速行剖宫产
答案：D
34.第一产程活跃期延长是指时间超过
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点，正确的是
A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环而产程停滞
D.官腔压力低
E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好
答案：A
36.假临产的临床表现，正确的是
A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
B.子宫收缩强度低，但有节律性
C.宫缩由稀变频
D.如使用镇静剂可使宫缩消失
E.多不影响产程进展
答案：D
37.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生
C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致
E.纠正后不改善应行剖宫产分娩
答案：D
38.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
答案：D
39.有关急产以下哪项是正确的
A.总产程在6h内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
答案：B
40. 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
41.一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右下腹，耻骨联合上方可触及浮球感，胎方位应为( D )
A.LOA
B.ROT
C.RSA
D.ROA
E.ROP
8.糖尿病合并阴道炎，以下面哪种最常见( C )
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.阴道假丝酵母菌病
D.淋病
E.老年性阴道炎
42.有关软产道的组成，以下哪项正确( B )
A.子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B.子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道
C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道
43.35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是：( E )
A、测定基础体温
B、诊断性刮宫
C、行宫腔镜检查
D、腹腔镜检查
E.血清CA125测定
44.我国育龄期妇女最主要的避孕措施是：( A )
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.长效避孕针
D.避孕套
E.安全期避孕
17.关于滴虫性阴道炎，下列哪项错误( B )
A.由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎
B.最适宜滴虫生长繁殖的PH值<5
C.滴虫常寄居在阴道，还可侵入泌尿道
D.白带多呈泡沫样，灰黄、乳白或黄绿色，稀薄脓性并有臭味
E.主要治疗药物为甲硝唑
45.最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是( B )
A.无性细胞瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.颗粒细胞瘤
D.纤维瘤
E.内胚窦瘤
46.胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与( C )
A. 膈肌
B. 腹肌
C. 肛提肌
D. 四肢骨骼肌
E. 胎儿躯干肌肉
47.新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，Apgar评分为：( B )
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分
48.关于正常恶露，正确的是：( E )
A. 血性恶露持续约1周
B. 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等
C. 白色恶露约持续1周
D. 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E. 胎盘或胎膜残留时恶露增多
49.26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项?( B )
A.红细胞容积和血红蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 血尿素氮
D. 血清肌酐
E.胆红素
50.一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，LOA，胎心130次/分，宫口开大8cm，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最大?( E )
A.过期妊娠
B.潜伏期延长
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.中骨盆狭窄
51.宫内节育器的避孕机理主要是：( C )
A.阻止精子和卵子相遇
B.影响卵巢排卵
C.阻止受精卵着床
D.阻止精子进入输卵管
E.阻止卵子由卵巢进入子宫
52. 40岁妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂,应首选哪项检查排除宫颈癌?( A )
A.宫颈活检
B.宫颈刮片
C.阴道镜
D.碘试验
E.分段诊刮
53. 24岁已婚妇女，停经10周时恶心呕吐明显，停经13周后出现不规则阴道流血。量不多，时断时续。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象，该患最佳处理方案是：( C )
A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血
C.行负压吸宫术,清除子宫内容物
D.行药物性流产
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