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2017年妇产科主治医师模拟考试试题及答案
1、女性，20岁。未婚，身高4050px，体重52kg，乳房、外阴发育良好，至今月经未来潮，无任何不适，超声检查内生殖器发育正常。童年曾患结核性腹膜炎。为明确诊断需做哪项辅助检查
A:腹腔镜检查并取腹腔液做结核菌培养
B:子宫输卵管碘油造影见到典型结核特征
C:染色体检查
D:诊断性刮宫
E:剖腹探查
正确答案：A
答案解析：由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多;晚期，子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经，结合病史考虑子宫内膜结核。子宫内膜结核的诊断，首选宫腔镜，在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶。同时结合临床表现，一般不明原因的不孕症患者都不排除有子宫内膜结核。
2、女性，25岁。人工流产后1个月发热、腹痛，阴道分泌物多，虽经抗感染治疗，上述症状却日益加重，伴大便感，妇科检查：后穹窿触及囊性肿块张力高，触痛明显，子宫难触清，拟诊急性盆腔炎，盆腔脓肿形成，下列哪项是最佳治疗方案
A:抗生素静脉、肌内同时给药
B:给予抗生素，取半卧位
C:立即剖腹探查切除子宫及脓肿，保留附件
D:给予抗生素，后穹窿切开引流
E:立即经腹手术切除脓肿并给予抗生素
正确答案：D
答案解析：急性盆腔炎有肿块，如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
3、女性，22岁。未婚，身高3975px，体重55kg，乳房发育好，至今月经未来，无任何不适，超声检查内生殖器发育正常。追问病史，童年曾患结核性腹膜炎，经治疗而愈。如果该患者是处女膜闭锁，下列哪项不是其诊断依据
A:第二性征发育良好
B:可有周期性腹痛或下腹不适感
C:妇检处女膜呈紫蓝色，向外膨隆
D:经血流入腹腔而出现急腹痛
E:肛查可扪及阴道膨隆呈球状压向直肠
正确答案：D
答案解析：诊断依据：经处女膜膨隆处穿刺，可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。
4、女性，58岁。绝经8年，阴道流淘米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确
A:子宫根治术
B:子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
C:放射治疗
D:子宫根治术，术后放射治疗
E:放射治疗后行子宫根治术、
正确答案：C
答案解析：菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感，结合宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选择放射治疗。
5、女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约200px结节，还需进行哪项辅助检查有助于协助诊断
A:妇科检查
B:诊断性刮宫
C:腹腔镜检查
D:CT检查
E:探测宫腔深度
正确答案：B
答案解析：小的黏膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。
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