2017妇产科常见知识汇总
妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。分娩指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。下面咱们看这节详细内容：
一、概念内容
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足月产 |
妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩 |
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早产 |
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩 |
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过期产 |
妊娠满42周以上（ 294天及以上）分娩 |
二、临床重点内容
⑴影响分娩的`因素：产力、产道、胎儿和精神心理因素。其中子宫收缩力(简称宫缩)的特点：节律性;对称性和极性;缩复作用。
⑵正常分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。其中下降作为判断产程进展的重要标志。
⑶产程分期
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产程 |
定义 |
所需时间 |
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第一产程 （宫颈扩张期） |
从有规律宫缩开始至宫口开全 |
初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时 |
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第二产程 （胎儿娩出期） |
从宫颈口开全到胎儿娩出 |
初产妇需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时 |
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第三产程 （胎盘娩出期） |
从胎儿娩出到胎盘娩出 |
约需5 -15分钟，一般不超过30分钟。 |
三、产程护理
⑴第一产程
①规律宫缩，宫缩持续时间较短(约30秒)，间歇期较长(约5～6分钟)。
②宫颈扩张：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。
③胎头下降程度、胎膜破裂。
④勤听胎心音：每0.5～1小时一次，正常胎心率为120～160次/分。
⑤初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。
⑵第二产程
①宫缩持续时间长，间歇时间短，产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此期会出现勾胎头拨露、胎头着冠。
②指导待产妇正确使用腹压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。待产妇一般采取半坐卧位。
③用2.5%碘酒和75%乙醇消毒脐带。
⑶第三产程
①胎盘剥离，可了解胎盘剥离征象。
②助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，严重造成子宫内翻。
【相关试题】
下列关于第一产程的临床表现，错误的是
A.规律宫缩，随着产程进展，间歇时间逐渐缩短
B.宫颈扩张
C.胎头拨露
D.宮口近开全时胎膜破裂
E.肛查发现胎先露逐渐下降
答案 C
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