临床执业医师助理考点：心脏骤停紧急处理

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临床执业医师助理考点：心脏骤停紧急处理

　　心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

　　抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。

　　1.识别心脏骤停并呼救

　　当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法呼叫急救医疗系统。

　　2.初级心肺复苏

　　(1)胸外按压：

　　通过胸外按压可维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心、脑等重要器官提供一定的含氧血流，为进一步复苏创造条件。

　　(2)开通气道：

　　保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。应清除患者口中的异物和呕吐物，患者义齿松动应取下。

　　(3)人工呼吸：

　　开放气道后，气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，口对口呼吸不失为一种快捷有效的通气方法。每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。每30次胸外按压连续给予2次通气，交替进行。应争取马上气管内插管，纠正低氧血症。

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