- 相关推荐
2017临床执业助理医师考试《儿科学》考试题及答案
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.小儿出现生理性贫血的时期是
A.生后5～7天B.生后1个月左右C.生后2～3个月D.生后5～7个月E.生后1年
2.下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
A.皮肤、粘膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头昏、视物模糊、耳鸣D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻
3.营养性缺铁性贫血的预防措施是
A.母乳喂养B.预防感染C.注意饮食卫生D.多晒太阳E.及时添加含铁丰富的辅食
4.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是
A.先天愚型B.多动症C.病毒性脑膜炎D.癫瘸小发作E.巨幼细胞性贫血
5.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏
A.叶酸和铁B.叶酸和维生素BC.维生素D和维生素BD.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C
6.有关维生素B所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是
A.精神神经症状突出B.血清维生素B含量低于100ng/LC.维生素B治疗有效
D.重度贫血者可予输血治疗E.应先加用叶酸联合治疗
7.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是
A.以红细胞减少为主B.以血红蛋白减少为主C.血红蛋白，红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常
8.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是
A.呈小细胞正色素性贫血B.血涂片可见靶形红细胞C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D.网织红细胞数增多E.血小板常常减少
9.婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间
A.生后15天～1个月B.生后1个月～2个月C.生后2个月～3个月D.生后3个月～4个月
E.生后4个月～5个月
10.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是
A.血清铁蛋白降低B.红细胞游离原卟啉降低C.血清铁和总铁结合力降低
D.骨髓可染铁增加E.转铁蛋白饱和度增加
11.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括
A.幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B.各阶段红细胞均较小
C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常
12.生理性贫血最明显的时间为生后
A.1个月以内B.2～3个月C.4～5个月D.6个月E.7～9个月
13.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是
A.叶酸加维生素BB.硫酸亚铁加维生素C.反复多次输血D.服枸橼酸铁胺E.肌注右旋糖酐铁
14.缺乏维生素B与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是
A.面色苍黄B.毛发稀疏C.肝脾轻度肿大D.腹泻，呕吐E.精神，神经症状
15.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是
A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml
16.6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服
A.VitBB.VitDC.VitCD.VitAE.VitE
17.正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指
A.1～3天及1～3个月B.1～3天及1～3岁C.4～6天及4～6个月D.4～6天及4～6岁
E.4～6个月及4～6岁
18.缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是
A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.红细胞原卟啉含量增高D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
19.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间
A.1～2周B.4周C.8～12周D.4～5个月E.1周岁
20.营养性缺铁性贫血的病因不包括
A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育慢D.铁吸收障碍E.铁丢失过多
21.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是
A.网织红细胞增高B.红细胞数上升C.血红蛋白量增加D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E.白细胞和血小板恢复正常
22.红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括
A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.感染性贫血
E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
23.哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好
A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+叶酸C.硫酸亚铁+维生素BD.硫酸亚铁+维生素CE.硫酸亚铁+胃蛋白酶
24.不属于红细胞生成不足的贫血是
A.营养性缺铁性贫血B.原发性再生障碍性贫血C.即发性再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
25.8个月女婴贫血的标准是
A.Hb<80g/LB.Hb<90g/LC.Hb<100g/LD.Hb<110g/LE.Hb<120g/L
26.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是
A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多
27.大细胞性贫血主要见于哪种疾病
A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血
28.生后造血的特点不包括
A.骨髓是出生后的主要造血部位B.婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血
C.年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨
D.正常情况下骨髓外造血极少
E.小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加
29.下列有关小儿血红蛋白种类的描述，错误的是
A.胎儿6个月时HbF占90%B.出生时HbF占30%，HbA约占70%C.1岁时HbF不超过5%
D.2岁时HbF不超过2%E.成人HbF不超过2%
30.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是
A.一般病例无需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态
C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快D.血红蛋白30g/L时应输血
E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗
31.小细胞低色素性贫血的形态分类是
A.MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%B.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC31%～38%
C.MCV80～94fl，MCH<28pg，MCHC<31%D.MCV<80fl，MCH8～32pg，MCHC<31%
E.MCV<80fl，MCH8～32pg，MCHC31%～38%
32.缺铁性贫血早期最可靠的依据是
A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
33.胚胎期造血的特点是
A.造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊B.肝脏是胎儿中期的主要造血部位
C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位
E.脾脏是胎儿中期的主要造血部位
34.营养性巨幼红细胞贫血多见于
A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前期D.学龄期E.青春期
35.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.维生素B缺乏性贫血D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
36.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是
A.营养巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血
37.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑为
A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
38.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是
A.1～3天和1～3岁B.4～6天和4～6岁C.7～9天和7～9岁D.10～12天和10～12岁
E.13～15天和13～15岁
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
39.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍黄，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×10/L。Hb90g/L，WBC3.5×10/L。PLT90×10/L，血清铁801μg/dl，此患儿应诊断为
A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性混合性贫血
E.地中海贫血
40.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6×10/L。Hb70g/L，RBC大小不等明显，大红细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗
A.铁剂+VitC+稀盐酸B.叶酸+VitB+VitCC.VitB+VitC+稀盐酸D.叶酸+VitC+铁剂
E.叶酸+VitC+稀盐酸
41.10个月男婴。长期腹泻，近一个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
42.9个月男婴，这两个月表情呆滞。活动减少，便稀、呈蛋花汤样，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×10/L，Hb80g/L。WBC4×10/L，最可能的诊断为
A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
43.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑
A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血
44.8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑
A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血
45.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×10/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
46.12个月女婴，近日来手足震颤。面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.0×10/L。Hb90g/L，WBC4×10/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是
A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血
E.感染性贫血
47.患儿1岁。男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10/L，应首选哪项措施
A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酐铁C.增加富含铁质的食品D.抗感染治疗E.输血
48.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A.至临床症状完全消失B.至血红蛋白含量恢复正常C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周
49.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块。皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大Hb60g/L，RBC3.5×10/L，最可能是
A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
50.1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×10/L，Hb90g/L，MCV99fl。MCH37pg，MCHC35%，血涂片，嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为
A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.感染性贫血E.巨幼红细胞性贫血
51.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点
A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;
D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;
52.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血
A.立即开始B.生后1个月C.生后2个月D.生后3个月E.无需补充
53.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB为89ng/L。该患儿治疗首选
A.铁剂B.铁剂+维生素CC.维生素BD.叶酸E.叶酸+维生素B
54.生后两天的婴儿。一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞。可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示
A.新生儿溶血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病E.正常血象
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(55-58题共用备选答案)
A.MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32～38%B.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%
C.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC>38%D.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32～38%
E.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32～38%
55.大细胞贫血的特点
56.单纯小细胞性贫血的特点
57.正细胞性贫血的特点
58.小细胞低色素性贫血特点
(59-60题共用备选答案)
A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血
E.单纯低色素性贫血
59.营养性缺铁性贫血
60.营养性巨幼红细胞性贫血
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(61-64题共用题干)
男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10/L,WBC正常。
61.最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海型贫血D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血
62.本病有助于确立诊断的检查是
A.骨髓检查B.血清铁蛋白测定C.红细胞形态检查D.胎儿血红蛋白测定E.血红蛋白量测定
63.本病治疗，哪一项是正确的
A.铁剂加维生素CB.维生素B加叶酸C.维生素C加叶酸D.铁剂加抗生素E.输全血
64.本病治疗的早期有效指标是
A.血红蛋白量上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞变大E.红细胞中心浅染消失
(65-67题共用题干)
男婴，11个月。纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32%，网织红细胞0.5%，血清VitB86ng/L。
65.诊断考虑
A.营养性缺铁性贫血B.VitB缺乏所致巨幼红细胞性贫血C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血
66.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是
A.骨髓增生减低B.粒：红比值倒置C.各期幼红细胞均出现巨幼变D.细胞核发育落后于胞浆
E.巨核细胞有核过度分叶现象
67.治疗疗程为
A.至临床症状好转为止B.至血象恢复正常再继续使用1个月C.至血象恢复正常再继续使用2个月
D.至血象恢复正常再继续使用3个月E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止
(68-70题共用题干)
一岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血Hb66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。
68.首选药物是
A.口服铁剂B.静脉注射铁剂C.肌肉注射铁剂D.维生素CE.输血治疗
69.若给予口服补铁，应注意
A.餐前服用B.餐后口服C.同时服用维生素CD.同时服用维生素EE.同时服用胃粘膜保护剂
70.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为
A.服用铁剂后立即升高B.2～3周后开始升高C.2～3周达高峰D.2～3周下降至正常
E.4周之后回落至正常
参考答案
1. :C 2. :D 3. :E 4. :E 5. :B
6. :E 解题思路：单纯缺乏维生素B时不宜加用叶酸治疗，以防加重精神神经症状。
7. :B 8. :C 9. :C 10. :A 11. :C 12. :B 13. :B 14. :E 15. :D 16. :C 17. :D 18. :A
19. :D 解题思路：母孕后期3个月获铁量最多，每日约4mg，故足够足月儿生后4～5个月之需。
20. :C
21. :D 解题思路：维生素B治疗后6～7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞，服叶酸1～2天骨髓中巨幼红细胞转为正常
22. :E 23. :D 24. :D 25. :D 26. :B 27. :D 28. :E 29. :B
30. :C 解题思路：贫血越重，一次输血量应越小，速度应越慢，以免加重心功能不全。
31. :A 32. :B 33. :B 34. :B 35. :E 36. :A 37. :D 38. :B
二、A2型题：
39. :B 40. :D 41. :A 42. :D 43. :B 44. :B 45. :B 46. :C 47. :E 48. :D 49. :C 50. :E 51. :A
52. :C 解题思路：早产儿从母体获得的铁较少，应于生后2个月时开始补充铁剂。
53. :C 54. :E
三、B1型题：
:55.E,56.D,57.A,58.B :59.D,60.B
四、A3/A4型题：
:61.A;62.A;63.A;64.C :65.B;66.A;67.E :68.A;69.C;70.D
【临床执业助理医师考试《儿科学》考试题及答案】相关文章：
公卫助理执业医师考试《儿科学》试题及答案09-07
2024中医执业医师考试《中医儿科学》备考试题及答案09-04
临床执业医师助理考点：炎症11-07
临床执业医师助理考点：微循环05-25
临床执业医师考试与公共卫生执业医师的区别11-16
公卫执业医师考试题07-17
中医执业助理医师考试全真模拟题及答案05-24
临床执业医师助理考点：静息电位08-08
公卫执业助理医师考试考前冲刺试题及答案08-31