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临床执业医师助理考点：消化系统疾病
一、消化性溃疡
1.肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。
2.光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。
3、并发症：1).出血 最常见
2).穿孔
3).幽门梗阻
4).癌变 胃溃疡癌变率不超过l%----最少见
二、病毒性肝炎
1、基本病理变化：1).变质：气球样变---水
嗜酸性变，嗜酸性小体形成---凋亡
2.渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。
3.增生
2、临床病理类型和病变特点
1).急性普通型肝炎：点状坏死
2).慢性普通型肝炎：(1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死
(2)中度慢性肝炎：桥接坏死
(3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死
3).重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎： 大片状坏死
三、门脉性肝硬化
1、病理变化：假小叶
四、胃癌、食管癌和大肠癌
1、组织学类型：鳞状细胞癌
2.胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤
(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。
(2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型---盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡
3.食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。
进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。
组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。
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