临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试技巧

2017临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试技巧

　　实践技能考试是国家临床执业及助理医师资格考试的重要组成部分，只有通过了实践技能测试的考生才有资格参加《医学综合笔试》部分的考试。实践技能考试一般在每年的七月初进行，满分为100分，60分为通过线，无比例限制。下面是yjbys小编为大家带来的临床执业(助理)医师资格考试实践技能应试技巧，欢迎阅读。

　　一、考试方式

　　实践技能考试时间为65分钟，为三站式测试。

　　执业医师和助理医师的试题内容及分值略有差异。

　　三站考试项目、分值及考试时间(分钟)

　　二、考试大致流程

　　全国各地考试步骤的细节可能不同，但大致步骤相同。进人考场前，核对考生身份信息。在引导员引导下，进入考站进行考试，各考生进入考站的顺序不一定相同。

　　1.第一站考试

　　抽试题题号→进入考场(1-数人)→领考题→考试时间26分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分。

　　2.第二站考试

　　抽试题题号→进人考场(1-数人)-考试时间24分钟。由考官判分。

　　3.第三站考试

　　抽试题题号→进入考场→电脑测试→考试时间15分钟。由电脑自动判分。

　　三、考试注意事项

　　1.第一站考试注意事项

　　第一站：考试内容为病史采集与病例分析，考试过程中，应注意以下几点。

　　(1)抓紧时间：

　　第一站的答题时间比较紧张，很多考生总觉得时间不够用。

　　因此，建议考生进站后，抓紧时间找到自己题号对应的座位。迅速打开试题袋，可毋见袋内有三张纸(一张为病史采集和病例分析的试题，另两张为答题纸)和一个小本(考官记录成绩用的)。

　　在考官宣布考试注意事项时，考生应立即正确填写答题纸和小本上要求填每写的项目，如考生姓名、、单位、准考证号、题组号、题号，在医师及助理医师选项的相应括号内划“√”。尤其要注意正确填写题组号和题号。

　　(2)熟练掌握答题模板与公式

　　对于后面我们教给大家的病史采集及病例分析的模板、公式，一定要烂熟于心、熟练应用。

　　(3)按要求作答

　　病史采集相对比较简单，只要按模板作答，得分一般都在12分以上。病例分析的诊断书写要主次有序，先写主诊断，再写副诊断。主诊断一定要按我们教给大家的诊断公式作答，不能出错，否则得分会很低。副诊断一定要答全，不能遗漏，可按我们教的副诊断公式一一核对作答。

　　2.第二站体格检查考试时注意事项

　　(1)进入考场时要问候“老师好” 以便给考官留下好的第一印象，即可获得印象分。

　　可采用以下模板：(面向考官说：)老师好!我叫xxx，我操作的项目是“xxx”(如血压测量)，请老师多指教。

　　(2)着装整洁 进站前，衣帽应穿戴整洁，记得带好你的四件宝贝——帽子、口罩、白大袄褂、听诊器。请牢记：穿着脏兮兮的工作服会令考官十分反感，从而影响印象分。

　　实践技能考试一般在7月初进行，天气较热。考生最好穿短袖白大褂，穿长袖白大大褂会影：影响操作，尤其是基本操作技能。万一考试时忘了带这些东西，应向考官交代“先戴帽子口罩”，表明你意识到了，也不会扣分。

　　(3)放松心情，不要紧张 否则，以前背的东西全忘了，脑海中一片空白。心情紧张张将导致考生回答问题不流畅，“口吃”感;操作时手足震颤，不利于考场发挥。

　　(4)表现出良好的职业素质 体格检查一般是考生之间的互检，检查者应将被检者当病人看L看待。检查前要搓热双手，握热听诊器，协助被检者脱下衣服、摆正体位或暴露穿刺部位。

　　可以采用以下模板：(面向被检者说：)根据您的情况，我要给您“XXX”(如测量血压)。这项检查对您没有任何伤害，请您配合，不要紧张。

　　在第二站体格检查的评分标准中，职业素质分值为2分，其具体的评分标准为：

　　①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作(1分)。

　　②着装(工作服)整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质(1分)。

　　(5)一边操作，一边口述 考生应该明白实践技能考试的原则：不怕做得到，只怕想不乏不到。特别是操作过程中所涉及的得分点，既要做，也要说。让考官知道你已经注意到了这些得分点，这样就不笼不会丢分。尤其是有些试题本身就明确要求口述检查内容和结果，就更应该主动向考官报告。

　　(6)向考官报告体检结果 检查完毕，应主动向考官报告体检结果。可以采用以下模板：

　　(面向考官说：)该被检者XX正常，依据是XX。

　　(7)主动向考官报告“检查完毕” 有许多考生完成操作后，不主动报告检查完毕，傻呆呆地站在那里，给考官的感觉是“考生不会了，停下来了”。可以采用以下模板：

　　(面向考官说：)操作完毕，请老师多指教。

　　第二站：基本操作考试时注意事项

　　(l)物品准备各地考场条件不一样，物品准备也不一样。进场后应迅速扫视所需物品，以便胸中有数①有些考场是将考试所需物品，全部混放在桌面上，让考生自己找出来。这样对考生的要求较高，考生不仅要记得所需物品，而且还要认得各种器械。

　　②有些考场准备的`是老式套装物品，如导尿包、胸穿包、腹穿包等，考生应牢记包内物品。

　　③少数考场提供的是一次性物品，如一次性导尿包、一次性胸穿包等，考生在操作前应了解这些一次性物品与老式套装包的细微差别，因为操作步骤可能略有差异。

　　④应按试题要求准备物品。如有的试题指定考生使用普通导尿管，有的试题指定使用气囊导尿管。

　　⑤大的必需物品，在考试时很少遗漏。而有些小的物品容易忘记，如石蜡油、无菌镊子、碘伏、消毒棉签、棉球、无菌生理盐水、注射器、治疗巾、治疗盘(碗)、压舌板、张口器、牙垫、无菌手套、纱布、胶布等。若考生一开始就显示出清晰的思路，全面而准确地准备所需物品，会给考官留下好的印象，得分自然就高了。

　　⑥碰到没有的物品，可以口述，表明你注意到了，就不会扣分。

　　⑦万一在无菌操作过程中，突然意识到遗漏某种物品，可以口述操作步骤，进行补救。不要带着无菌手套，再去找所需物品，这样说明你没有无菌观点，丢分会更多。

　　(2)应严格无菌操作 基本操作多在医学模拟人或医用模块上进行，但仍要把它当病人看待，严格无菌操作。从2010年起新的评分标准规定，操作过程中只要违反无菌原则，每处扣2分。请记住是每处扣2分，而不是整个操作过程扣2分。

　　(3)应按试题或考官要求进行操作 本站考查的重点是考生的实际动手操作能力，因此未经考官允许，而以口述或手势比划替代动手操作者，是不能得分的。

　　(4)实在不能完成的动作，可以口述操作步骤 由于考场条件所限，实在不能完成的操作过程，可以向考官口述步骤。比如在行腰穿操作时，由于大多数考场均未提供脑压测量表，因此考试时，即可向考宫口述：“由助手使用脑压测量表测定脑脊液压力”。

　　(5)退场前将考场恢复原样 尤其是考试中使用过的物品，如各种穿刺包等，不要扔得到处都是，应按原样收拾整洁，才能退场。永远记住，你刚才使用过的物品，可能下一位考生，还会接着使用。你总不能让考官去为你收拾战场吧!否则，你的印象分会低得可怜。等老师示意可以退场后，鞠躬，携自用物品退场。

　　3.第三站考试注意事项

　　第三站：考试内容包括心肺听诊、影像学、心电图、医德医风。

　　(1)心肺听诊 既是重点，也是难点，考生最易丢分。因此平时要多听、多练，特别是对一些常考的声音，要反复听，形成条件反射。可以在考试之前1-2个月，将其声音转录为mp3、mp4格式，放在手机、mp3机中，坚持每天听10-15分钟，即可熟练掌握。常考点为支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸 音、舒张期杂音、收缩期杂音、吹风样杂音、隆隆样杂音、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。

　　(2)影像学 包括X线、B超和CT。助理医师不考B超。该部分较简单，有关解题技巧详见后。

　　(3)心电图 考生失分较多。执业医师需掌握13种，助理医师需掌握II种常见的心电图。记住我们教给大家的口诀，一般均可全部答对。

　　(4)医德医风 只有1题，2分，都是些常识性的问题，绝大多数考生均可正确作答。

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