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2017临床执业助理医师考试基础备考题（附答案）
备考题一：
第1题 目前认为多数人类肾小球疾病是
A 遗传性疾病
B 是细菌感染性疾病
C 免疫介导的疾病
D 免疫缺陷性疾病
E 是肾小球损伤性疾病
正确答案：C
第2题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B 细胞免疫
C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
正确答案：C
第3题 有关肾小球疾病下列哪项是错误
A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同
B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
正确答案：B
第4题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
A 肾脏功能检查
B 肾脏B型超声检查
C 血肌酐清除率检查
D 肾脏静脉造影
E 肾活检病理检查
正确答案：E
第5题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么
A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B 适当的休息
C 避免上呼吸道感染
D 服用利尿药物
E 高蛋白高脂肪饮食
正确答案：A
第6题 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
A 肾小球滤过率降低
B 大量蛋白由尿排出
C 醛固酮增加造成水、钠潴留
D 急性心力衰竭
E 毛细血管壁通透性增加
正确答案：A
第7题 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
A 高血压
B 水肿
C 血尿及微量蛋白尿
D 补体C3
E 管型尿
正确答案：C
第8题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A 发病与链球菌感染有明确关系
B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E 可发生于任何年龄，其中女性居多
正确答案：C
第9题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
A 尿中出现红细胞的量多
B 血压中等度升高
C 出现明显的水肿
D 有氮质血症
E 潜伏期及补体C3
正确答案：E
第10题 急性肾小球肾炎的主要治疗是
A 休息和加强营养
B 休息和对症
C 用激素与免疫抑制剂
D 抗凝疗法
E 透析疗法
正确答案：B
第11题 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
A 休息和对症抗炎
B 激素和免疫抑制剂
C 限制钠盐和水摄入
D 抗凝剂
E 利尿剂
正确答案：B
第12题 急性肾小球肾炎的治疗原则是
A 以休息及对症处置为主
B 以减轻水肿利尿为主
C 以降低血压应用联合降压药物为主
D 以止血，治疗血尿为主
E 以治疗合并症为主
正确答案：A
第13题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A 症状消失，血沉正常
B 水肿消退，血压正常
C 水肿消退，肉眼血尿的消失
D 镜下血尿消失
E 血清补体恢复正常
正确答案：B
第14题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么
A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B 主要以急性起病，重症血尿为特征
C 以进行性贫血为特征
D 以高度水肿为特征
E 以高血压脑病为特征
正确答案：A
第15题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C IgG沉积
D 肾小囊有大量新月体形成
E 可见白细胞浸润
正确答案：D
第16题 急进性肾炎的病理类型是
A 弥漫性增生性肾小球肾炎
B 膜增生性病变
C 膜性病变
D 肾小球囊新月体性肾炎
E 肾小球病变
正确答案：D
第17题 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么
A 卧床休息，避免过劳及感染
B 抗炎对症治疗
C 去除病因及对症治疗
D 强化治疗
E 透析治疗
正确答案：D
第18题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A 肾动脉狭窄
B 慢性肾盂肾炎
C 肾动脉硬化
D 急性肾小球肾炎
E 慢性肾小球肾炎
正确答案：E
第19题 慢性肾炎临床表现错误的是
A 中等程度蛋白尿
B 轻、中度水肿
C 高血压
D 不导致肾功不全
E 贫血
正确答案：D
第20题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A 高血压程度
B 血尿程度
C 肾功能程度
D 水肿程度
E 既往过敏性紫癜史
正确答案：E
第21题 肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎
A 急性肾炎
B 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C 肾病综合征
D 急进型肾炎
E 以上都不是
正确答案：D
第22题 慢性肾炎治疗的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
正确答案：E
第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合剂
E 氨苯蝶啶
正确答案：C
第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 双氢克尿噻
D 速尿
E 利尿合剂
正确答案：D
第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A 低钠饮食
B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C 可采用几种降压药物联合应用
D 可用钙通道阻滞剂
E 血压降到150～160/90mmHg为宜
正确答案：E
第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血症
C 低蛋白血症+贫血
D 水肿+高脂血症
E 水肿+高血压
正确答案：B
第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质不足
D 蛋白摄入不足
E 清蛋白分解代谢增强
正确答案：A
第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A 肾小管重吸收蛋白不足
B 肝脏合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代谢增强
D 肾小球毛细血管壁通透性增强
E 蛋白质摄入不足
正确答案：D
第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
A 肾小球滤过孔增大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
正确答案：B
第30题 肾病综合征最常见的并发症是
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
正确答案：C
第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当
A 应用阿司匹林
B 必要时补充人体清蛋白
C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E 必要时应用环孢菌素A
正确答案：D
第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B 限制食盐和水的摄入
C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D 可应用抑制血小板凝集药物
E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
正确答案：E
第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A 高蛋白低盐饮食
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 非激素类免疫抑制剂
正确答案：C
第34题 糖皮质激素最适用于
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病肾病
D 微小病变病
E 膜性肾病
正确答案：D
第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A 急性肾小球炎的一种类型
B 慢性肾小球肾炎的一种类型
C 肾病综合征的一种类型
D 糖尿病肾病
E 隐匿性肾炎
正确答案：E
第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎
正确答案：B
第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A 隐匿性肾炎
B 急进性肾炎
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
正确答案：C
第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是
A 高血压合并高血压脑病
B 慢性肾炎
C 颅内占位性病变
D 高血压病
E 急性肾炎并发高血压脑病
正确答案：E
第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 降压对症治疗
B 抗炎治疗应抗菌药物
C 应用止血药物治疗
D 强地松
E 中药治疗
正确答案：A
第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松
60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A 停用强地松
B 使用地塞米松
C 继续用强地松原剂量
D 加用ACTrI
E 加用环磷酰胺
正确答案：C
备考题二：
1.下列关于糖尿病的描述哪项是正确的
A 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B 尿糖阴性不能排除糖尿病
C 尿糖阳性即可诊断糖尿病D 血糖正常即可排除糖尿病
E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
2.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值
A 多饮、多尿B 高多食、消瘦 C 空腹血糖升高D 尿糖阳性 E 皮肤瘙痒
3.1型糖尿病的主要发病原因是
A 长期大量吃糖类食品B 胰岛素分泌绝对不足 C 过度肥胖 D 长期用糖皮质激素
E 胰岛素相对不足
4.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用用量
A 6～10u/h B 4～6u/hC 10～20u/h D 20～30u/h E 30～35u/h
5.下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的
A 中老年人多见，从不发生酮症 B 胰岛功能正常C 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素 D 常以慢性并发症为首发症状E 老年发病者不需应用胰岛素治疗
6.对于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项不正确
A 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 B 保留了1型、2型糖尿病的名称C 取消了营养不良性糖尿病 D 取消了NIDDM和IDDM的称法 E 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
7.关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合
A 有症状，空腹血糖≥7.8mmol/L B 餐后1h血糖对诊断无帮助C 葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/LD 有症状，随机血糖≥11.1mmol/L E 无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L
8.下列有关糖尿病的诊断哪项是正确的
A 空腹血糖不一定升高B 尿糖检查一定阳性C 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条 件D 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
9.应用胰岛素治疗糖尿病出现Somogy现象时如何处理
A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量C 加用双胍类药物D 减少胰岛素剂量E 减少碳水化合物摄入
10.下列1型糖尿病的描述正确的是
A 多发生于40岁以上中老年人 B 起病缓慢，症状较轻C 血浆胰岛素水平正 D 易并发心血管病变E 易发生酮症酸中毒
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11.正常人葡萄糖耐量试验，血糖何时降至空腹水平
A 30min B 60min C 120min D 150min E 180min
12.2型糖尿病最重要的诱因为
A 吸烟B 肥胖 C 运动量减少 D 食糖过多 E 感染和应激
13.下列哪项属于糖尿病较特异性的病变
A 动脉粥样硬化B 脑萎缩C 脂肪肝D 肾小球硬化症 E 肾盂肾炎
14.以下关于2型糖尿病描述正确的是
A 较少发生酮症酸中毒B 血浆胰岛素浓度显著降低 C 起病急 D 多发生于青少年 E 对胰岛素敏感
15.下列哪项不符合1型糖尿病诊断：
A 易出现反应性低血糖B 对胰岛素敏感C 消瘦明显 D 幼年发病 E 易出现酮症酸中毒
16.下列关于胰岛素的作用机制哪项是不正确的
A 促进糖原合成，抑制糖原分解B 促进外周组织摄取葡萄糖C 促进酮体形成
D 促进氨基酸向细胞内转移 E 促进钾进入细胞内
17.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素
A 血糖水平B 血脂水平 C 血钾水平D 运动E 胰高血糖素及生长抑素水平
18.糖尿病神经系统并发症最常见的是
A 神经根B 自主神经C 中枢神经D 运动神经 E 多发生周围神经病变
19.糖尿病患者失明的主要原因见于
A 白内障B 视网膜微血管病变C 青光眼D 角膜炎 E 结膜炎
20.糖尿病最常见的感染是
A 结核B 皮肤疖、痈等化脓感染 C 胆管感染 D 泌尿系感染 E 败血症
21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是
A 酮症酸中毒昏迷B 冠心病C 肾小球硬化症D 感染E 脑血管病
22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是
A 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 心血管病变C 酮症酸中毒昏迷 D 感染E 神经病变
23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为
A 餐前5minB 餐前15minC 餐前1h D 餐前30minE 餐后15min
24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是
A 皮肤粘膜干燥 B 极度口渴、食欲减退 C 呼气有烂苹果味 D C02CP降低E 昏迷
25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是
A 血酮体明显升高 B 尿酮体呈强阳 C C02CP升高D 高血钾E 血浆渗透压显著增高
26.关于糖尿病，基本病理生理改变是
A 胰升血糖素分泌减少 B 胰岛素绝对或相对不足 C 胰升血糖素分泌过多D 生长激素分泌过多E 甲状腺素分泌过多
27.下列糖尿病并发症描述正确的是：
A 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
C 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%D 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 E 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是
A 尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型 B CCr降低C 肾脏缩小，肾小球滤过率增加D 血BUN增高E 尿白蛋白排出率增加
29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变
A 手足麻木B 泌汗异常C 持续性心动过速D 体位性低血压E 瞳孔缩小且不规则
30.目前确诊糖尿病的最好方法为
A 尿糖检查 B 血糖检查 C 糖基化血红蛋白测定 D 葡萄糖耐量试验E C肽测定
31.下列哪项检查有助于排除糖尿病
A 任何时候血糖≤11.1mmol/L B 空腹血糖<7.7mmol/LC 任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmol/L D 葡萄糖耐量1小时血糖<11.1 mmol/L E 无糖尿病症状
32.磺脲类药物中降糖作用最强的是
A 甲苯磺丁脲 B 格列本脲C 格列齐特D 氯磺丙脲 E 以上都不是
33.磺脲类口服降糖药主要适用于
A 1型糖尿病B 伴有肝肾功能不全的糖尿病患者 C 合并严重感染者D 糖尿病做大手术者 E 单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者
34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是
A 过敏反应 B 胰岛素抗药性 C 出血D 低血糖反应E 肝功能损害
35.磺脲类降糖药物的主要作用是
A 提高外周组织对糖的利用B 促进胰岛素分泌 C 促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强 D 抑制肠道对糖的吸收 E 抑制肝糖原异生
36.临床上最常见的低血糖症是：
A 特发性功能性低血糖症B 肝源性低血糖症C 胰岛素瘤 D 药源性低血糖症E 胰岛素素自身免疫综合征
37.评价低血糖症常用的诱发试验为
A 葡萄糖耐量试验 B C肽释放试验 C 饥饿试验D C肽抑制试验E 胰岛素释放指数
38.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是
A 脑血管意外 B 低血糖昏迷C 糖尿病非酮症性高渗昏迷D 乳酸性酸中毒E 糖尿病肾病尿毒症
39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为
A 1000～2000mlB 2000～4000mlC 4000～5000mlD 5000～6000ml E 6000～8000ml
40. 临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是
A 尿糖 B 胰岛素、C肽释放试验 C 葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖 E 糖基化血红蛋白
参考答案
1.B 2.C 3.B 4.B 5.D 6.A 7.D 8.A 9.D 10.E
11.E 12.B 13.D 14.A 15.A 16.C 17.A 18.E 19.B 20.B
21.C 22.B 23.D 24.C 25.E 26.B 27.C 28.E 29.A 30.D
31.C 32.B 33.E 34.D 35.B 36.A 37.C 38.B 39.C 40.B
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