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2017临床执业医师考试真题
目前临床执业医师考试，临床助理医师考试分数线越来越高，所以考生应该尽早通过。如想通过执业医师考试就要提前做好准备，下面小编带来的临床执业医师考试真题。
临床执业医师考试真题 篇1
一、A1型题
1. 影响分娩的四大因素，下列哪一项是错误的
A 产力
B 产道
C 胎儿
D 孕妇的精神心理状态
E 妊娠孕周
2.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是
A 潜伏期可予镇静剂
B 活跃期可给缩宫素静脉点滴
C 子宫收缩的节律性、对称性、极性正常，但收缩力弱
D 可引起产程延长
E 表现为子宫强直收缩
3.有关不协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是
A 子宫收缩的极性倒置
B 宫缩间歇期子宫壁完全松弛，产妇安静
C 为无效宫缩
D 可出现胎儿宫内窘迫
E 多数产妇出现产程延长
4.潜伏期延长是指其时间超过
A 16小时
B 8小时
C 4小时
D 2小时
E 24小时
5.活跃期延长是指其时间超过
A 4小时
B 8小时
C 10小时
D 12小时
E 16小时
6.活跃期停滞是指宫口扩张停滞达
A 1小时以上
B 3小时以上
C 2小时以上
D 4小时以上
E 8小时以上
7.初产妇第二产程延长是指其时间超过
A 0.5小时
B 1小时
C 2小时
D 3小时
E 4小时
8.第二产程停滞是指第二产程胎头下降无进展达
A 30分钟
B 40分钟
C 50分钟
D 60分钟
E 120分钟
9.初产妇总产程超过多长时间为滞产
A 24小时
B 12小时
C 8小时
D 36小时
E 48小时
10.活跃期胎头下降停滞是指活跃晚期胎头在原处不下降时间达
A 30分钟
B 40分钟
C 60分钟
D 120分钟
E 160分钟
11.初产妇急产是指总产程不足
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
12.协调性子宫收缩乏力，宫口开大6cm，头盆相称，胎膜未破，正确的处理方法是
A 安定静脉点滴
B 立即静滴缩宫素
C 立即剖宫产
D 人工破膜后酌情静滴缩宫素
E 麦角新碱肌注
13.有关不协调性子宫收缩乏力的描述不正确的
A 可予静滴缩宫素
B 可予安定或肌注
C 伴有胎儿宫内窘迫可剖宫产
D 处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性
E 经处理后不协调性宫缩未得到纠正，可行剖宫产
14.协调性子宫收缩过强是指
A 子宫收缩过强且失去正常的极性
B 子宫收缩过强且失去正常的节律性
C 子宫收缩过强且失去正常的对称性
D 多数表现为产程延长
E 多数表现为产程过快或急产
15. 对有急产史的产妇的不正确处理方法是
A 预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产
B 临产后立即灌肠
C 胎儿娩出时勿使产妇向下用力
D 提前做好接产准备
E 产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴
16.关于急产，正确的描述是
A 总产程不足3小时
B 多数伴有协调性子宫收缩乏力
C 产程中多数要静滴缩宫素
D 总产程不足2小时
E 多数伴有不协调性子宫收缩乏力
17.软产道包括4部分，下列哪项不属于软产道
A 外
B 阴道
C 子宫下段
D 子宫颈
E 子宫体
18.单纯扁平骨盆，行骨盆外测量小于正常值的径线是
A 骶耻外径
B 坐骨结节间径
C 坐骨棘间径
D 耻骨弓角度
E 后矢状径
19. 有关均小骨盆，下列描述正确的是
A 骨盆外形正常，属于男性骨盆
B 骨盆外形正常，属于女性骨盆
C 骨盆外形失去正常形态，多为畸形骨盆
D 多见于身材高大，形体不匀称的妇女
E 骨盆外形正常，每个平面径线均大于正常值2cm
20.孕妇骨盆骶耻外径小于17cm，其余各径线均正常，应属于哪种类型骨盆
A 漏斗骨盆
B 畸形骨盆
C 类猿人骨盆
D 男子型骨盆
E 单纯扁平骨盆
21.后矢状径+坐骨结节间径大于几厘米时，正常大小的胎儿可以试产
A 15
B 12
C 14
D 10
E 8
22.孕妇跨耻征阳性时，下列哪一条径线异常的可能性最大
A 坐骨结节间径
B 坐骨棘间径
C 骶耻外径
D 后矢状径
E 髂棘间径
23. 中骨盆狭窄会导致下列哪一种异常
A 胎头跨耻征阳性
B 胎位为臀位
C 过期妊娠
D 持续性枕横位或枕后位
A 早产
24.有关胎头跨耻征的描述，下列哪一项是错误的
A 是检查头盆是否相称的方法之一
B 检查前，嘱孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C 检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压
D 胎头低于耻骨联合平面，表示跨耻征阴性
E 胎头高于耻骨联合平面，表示跨耻征阳性
25.下列哪项检查不属于骨盆内测量
A 骨盆对角径
B 坐骨棘间径
C 坐骨切迹宽度
D 后矢状径
E 坐骨结节间径
26.当坐骨结节间径值小于8cm时，应进一步测量下列哪一条径线
A 后矢状径
B 坐骨切迹宽度
C 坐骨棘间径
D 骨盆对角径
D 骶耻外径
E 对角径
27.关于骨盆狭窄正确的是
A 骨盆入口狭窄是持续性枕横位的主要原因
B 骨盆出口狭窄可给充分试产机会
C 坐骨结节间径与后矢状径之和大等于15cm时可由阴道试产
D 坐骨棘间径小于10cm为单纯扁平骨盆
E 所有类型的骨盆狭窄均不可能阴道分娩
28.持续性枕后位胎头俯屈不良时，胎头下降的最低部位是
A 前囟
B 后囟
C 前额
D 骶部
E 颜面部
29.持续性枕后位对母儿的影响，下列哪项是错误的
A 多导致产程延长
B 常需要手术助产
C 可发生殖道瘘
D 围产儿死亡率增高
E 以上都不是
30.完全臀先露是指
A 胎儿双足先露
B 胎儿双膝或一膝关节先露
C 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
D 胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
E 胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
31.关于臀位的并发症，下列哪项是最正确的答案
A 易致胎膜早破
B 可引起脐带脱垂
C 可发生后出胎头牵出困难
D 可引起产程延长
E 以上都是正确的
32.有关肩先露，正确的是
A 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B 胎体纵轴与母体纵轴平行
C 足月活胎可经阴道分娩
D 第二产程中发现是横位，可行内倒转成头位，再行阴道助产
E 腹部检查时，可在耻骨联合上方扪及不规则的胎臀
33.巨大儿是指胎儿体重
A 超过4000g
B 达到或超过4000g
C 达到或超过3500g
D 超过4500g
E 超过3500g
34.巨大儿相关因素，下列哪一项是错误的
A 孕妇糖尿病
B 父母身材高大
C 过期妊娠
D 孕早期病毒感染
E 经产妇
35.正确处理肩难产，下列哪项是错误的
A 上臂伸直法
B 大腿屈曲法
C 压前肩法
D 旋肩法
E 断锁骨法
36.臀位四步触诊检查时，正确的是
A 母体纵轴与胎体纵轴垂直
B 子宫呈横椭圆形
C 子宫底可触到软而不规则的胎臀
D 胎体纵轴与母体纵轴平行
E 耻骨联合上方可触及圆而硬的胎头
37.臀位阴道分娩时，正确的处理是
A 一旦破膜，立即听胎心
B 宫口开3cm，可予利索灌肠
C 阴道口见胎足娩出，提示宫口开全，应立即行臀位助娩
D 第二产程，阴道口见胎臀时，应充分堵胎臀
E 以上都不是
38.治疗原发性宫缩乏力，以下哪一项处理是正确的
A 不能使用肥皂水灌肠
B 不能使用安定
C 应该立即剖宫产
D 可予人工破膜
E 可予缩宫素肌肉注射
39.潜伏期延长常见的原因是
A 原发宫缩乏力
B 继发宫缩乏力
C 宫缩过强
D 巨大儿
E 前置胎盘
40.下列哪一项是高张性宫缩乏力的特点
A 宫缩稀且弱
B 宫缩间歇期子宫肌松弛
C 不会出现胎儿窘迫
D 多见于合并羊水过多
E 宫缩间歇期子宫肌仍不松弛
41.骨盆径线下列哪项是错误的
A 骶耻外径小于18cm提示骨盆入口前后径狭窄
B 坐骨结节间径小于7.5cm提示骨盆出口狭窄
C 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm提示骨盆出口狭窄
D 对角径小于11.5cm提示中骨盆狭窄
E 坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄
42.下列哪项不是骨盆狭窄的并发症
A 胎膜早破
B 脐带绕颈
C 宫缩乏力
D 子宫破裂
E 产程延长
43.软产道异常分娩时，以下哪一项是正确的
A 宫颈水肿应立即剖宫产
B 外阴水肿应予剖宫产
C 纵隔子宫应予剖宫产
D 宫颈疤痕坚硬，影响产程进展，应予剖宫产
E 合并子宫肌瘤者，均应予剖宫产
44.妊娠期发现臀位时，正确处理是
A 孕24周行膝胸卧位
B 孕28周行膝胸卧位
C 孕30周行膝胸卧位
D 孕34周行膝胸卧位
E 双胎臀位者应予外倒转纠正胎位
45.骨盆狭窄的孕妇，有关“试产”的描述正确的是
A 骨盆入口轻度狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产
B 骨盆入口轻度狭窄，臀位，可试产
C 骨盆出口狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产
D 骨盆入口中～重度狭窄，可试产
E 以上四种情况均可试产
46.有关“臀位阴道分娩”的描述，下列哪一项是正确的
A 臀先露小，易于入盆，产程进展快
B 产程短，产后出血率低
C 产褥感染率低
D 新生儿窒息率低
E 以上四种情况均不对
47.下列关于子宫痉挛性狭窄环，错误的是
A 又称为病理受缩环
B 是宫壁某部分不协调收缩
C 镇静剂、乙醚等药物，可能使收缩环放松
D 矫正后不改善应行剖宫产
E 多为围绕胎体的狭窄部分易发生
48.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症
A 产程延长
B 肩难产
C 羊水栓塞
D 产后出血
E 相对头盆不称
49.临产后胎头呈不均倾位，正确的处理是
A 试产4～6小时
B 若有宫缩乏力，静滴缩宫素
C 剖宫产
D 予人工破膜
E 予内倒转
50.发现胎位为横位时，正确的处理是
A 胎儿存活，临产前择期剖宫产
B 宫口开大，胎膜已破，立即行外倒转
C 临产后严密观察产程，提前准备接生
D 胎儿存活，胎膜未破，可行内倒转
E 不管胎儿情况如何，均需剖宫产
51.关于持续性枕后位的描述，下列哪一项是错误的
A 多由于临产后胎头俯曲不良引起的
B 多由于中骨盆狭窄引起的
C 分娩过程中可转为枕前位，阴道分娩
D 估计胎儿体重大于3500g，多数可以经阴道分娩
E 常导致协调性宫缩乏力
52.有关持续性枕后位的处理，下列哪一项错误的
A 嘱产妇不要过早用力
B 产程中若出现胎儿窘迫，可行剖宫产
C 第二产程停滞，先露S+3，应行剖宫产
D 宫口开大4cm，先露S-1，宫缩差，可以静滴缩宫素
E 第二产程延长者，均需剖宫产
53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关
A 子宫收缩乏力
B 子宫收缩过强
C 子宫痉挛性狭窄环
D 子宫收缩不协调
E 病理缩复环
54.关于前不均倾位的描述，下列哪一项是错误的`
A 常发生在腹壁松弛时
B 阴道检查发现盆腔前半部空虚
C 多伴有宫缩乏力，产程延长
D 胎头以前顶骨先入盆
E 正常足月胎儿不能经阴道分娩
55.下列哪一项不是横位常见的并发症
A 胎膜早破
B 脐带脱垂
C 子宫破裂
D 病理缩复环
E 羊水栓塞
56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征
A 巨大儿
B 第二产程，脐带脱垂，胎儿存活
C 产妇合并子宫肌瘤
D 骨盆入口轻度狭窄
E 高龄初产妇
57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因
A 横位
B 胎膜早破
C 骨盆入口狭窄
D 巨大儿
E 双胎
58.关于面先露，下列哪一项是错误的
A 面先露的发生与腹壁松弛有关
B 面先露的发生与骨盆狭窄有关
C 颏前位可以阴道分娩
D 持续性颏后位不能自然娩出
E 以上四项都是错误的
二、B1型题
(59～62题共用备选答案)
A 低张性宫缩乏力
B 高张性宫缩乏力
C 原发性宫缩乏力
D 继发性宫缩乏力
E 正常子宫收缩乏力
59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢
60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点
61. 子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松
62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
(63～66题共用备选答案)
A 活跃期延长
B 第二产程延长
C 正常产程
D 活跃期停滞
E 潜伏期延长
63. 初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm
64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时
65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm
66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展
(67～69题共用备选答案)
A 剖宫产
B 自然分娩
C 手转胎位
D 人工破膜
E 缩宫素点滴
67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的
68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理
69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的
三、A2型题
70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适
A 剖宫产
B 等待自然分娩
C 静滴缩宫素，加速产程进展
D 产钳助产
E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程
71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理
A 静滴缩宫素
B 肌注缩宫素
C 剖宫产
D 继续观察产程，等待自然分娩
E 人工破膜后静滴缩宫素
72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线
A 对角径
B 坐骨结节间径
C 后矢状径
D 坐骨棘间径
E 耻骨弓角度
73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理
A 阴道检查
B 剖宫产
C 立即行产钳术
D 加强宫缩，促进产程
E 肌注，松弛宫颈口
74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理
A 立即剖宫产
B 立即肌注度冷丁
C 立即静滴小剂量催产素
D 立即人工破膜
E 立即予灌肠处理
75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是
A 即行剖宫产
B 静滴缩宫素
C 人工破膜
D 肥皂水灌肠
E 静滴葡萄糖+VitC
76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是
A 扁平骨盆
B 畸形骨盆
C 漏斗骨盆
D 类猿人型骨盆
E 女型骨盆
77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，阴道流水4小时入院，查：宫缩30～40秒/2～3分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素
A 坐骨结节间径
B 坐骨棘间径
C 坐骨切迹宽度
D 骶骨弧度
E 骶岬突出程度
78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确
A 骨盆外测量
B 肥皂水灌肠
C 肌注安定10mg
D 观察产程进展
E 立即小剂量缩宫素点滴
79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩30～40秒/2～3分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的
A 胎心监护
B 肌注安定
C 人工破膜
D 给氧
E 严密观察产程
四、A3型题
(80～81题共同题干)
初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。
80. 目前的诊断下列哪一项是正确的
A 不协调性宫缩乏力
B 持续性枕后位
C 中骨盆狭窄
D 漏斗骨盆
E 持续性枕横位
81. 正确的处理是
A 静滴缩宫素
B 手转胎位至枕前位，严密观察产程
C 立即剖宫产
D 肌注镇静剂
E 立即产钳助产
(82～85题共同题干)
初产妇，孕40周，腹围99cm，宫高35cm，估计胎儿体重3600g，临产16小时，胎膜破5小时，宫口开大10cm已3小时，宫缩渐弱，25～30秒/5～6分，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，大囟门位于3点处，坐骨棘间径8cm，坐骨切迹宽度约2横指，先露头S+1，产瘤3×3×1cm。
82. 本产妇胎位是
A 右枕横
B 左枕横
C 右枕后
D 左枕后
E 右骶横
83. 引起产程停滞的主要原因是
A 骨盆入口狭窄
B 均小骨盆
C 巨大儿
D 中骨盆狭窄
E 宫缩乏力
84. 本患者最主要的诊断是
A 继发宫缩乏力
B 中骨盆狭窄
C 第二产程延长
D 持续性枕横位
E 以上四项都是
85. 目前的处理哪一项是正确的
A 缩宫素点滴，加强宫缩
B 胎吸助产
C 手转胎位，产钳助产
D 静滴葡萄糖液+VitC
E 剖宫产
(86～87题共同题干)
初产妇，孕35周，临产12小时，阴道流水4小时，胎心好，宫缩25～30秒/5分，宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量为21-23-17-7cm ，后矢状径8cm。
86. 本患者的诊断是
A 继发宫缩乏力
B 相对头盆不称
C 均小骨盆
D 先兆早产
E 骨盆出口狭窄
87. 此时正确的处理是
A 剖宫产
B 静滴缩宫素
C 肌注镇静剂
D 静滴硫酸镁
E 以上四项都是错误的
(88～89题共同题干)
初产妇，足月妊娠，估计胎儿体重3100G，骨盆内外测量正常，临产15小时，宫口开大10cm，先露S+3，，阴道检查示胎儿双顶径S=0，前囟在7点处，胎头右侧扪及胎手，胎心120次/分，羊水呈草绿色。
88. 目前的诊断是
A 手先露
B 横位
C 复合先露
D 臀先露
E 肩先露
89. 其最恰当的处理是
A 剖宫产
B 胎吸助产
C 严密观察产程
D 臀牵引
E 将胎手推入宫腔后助产分娩
五、A4型题
(90～93题共用题干)
初产妇，因停径39周，规则腹痛13小时入院。查体：宫口开大4cm，胎膜存，胎心好，宫缩20秒/5分，强度弱。
90. 此时最恰当的处理是
A 安定肌注
B 人工破膜后静滴小剂量缩宫素
C 继续观察产程，等待自然分娩
D 剖宫产
E 阴道检查
91. 人工破膜羊水清，静滴缩宫素30分钟后宫缩为30～40秒/3～4分钟，强度中等，再观察2小时，肛查产程无进展。此时的诊断是
A 活跃期延长
B 第二产程延长
C 潜伏期延长
D 活跃期停滞
E 第二产程停滞
92. 阴道检查：宫口5cm，先露头，S=0，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，前囟门位于9点处，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹容3横指，此时应如何处理
A 剖宫产
B 继续静滴缩宫素，严密观察产程进展，等待自然分娩
C 手转胎位顺时针90度
D 宫颈注射利多卡因，以松弛宫口
E 手转胎位逆时针90度
93. 若经静滴缩宫素加强宫缩后，产程进展顺利，宫口开大10cm，胎头矢状缝与坐骨棘连线垂直，小囟门1点处，双顶径S+0.5，但出现胎心变化，基线110次/分，晚期减速。此时正确的处理是
A 剖宫产
B 等待自然分娩
C 产钳助产
D 手转胎位顺时针180度后产钳助产
E 手转胎位逆时针180度后产钳助产
(94～96题共用题干)
初产妇，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估计胎儿体重3200g，骨盆外测量25-27-17.5-9cm。
94. 下列处理哪一项是正确的
A 测量骨盆后矢状径
B 必须剖宫产
C 可予试产机会
D 测量耻骨弓角度
E 必须待宫口开全后胎吸助产
95. 经过一段时间后，宫缩规律，30秒/2～3分，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那项处理最恰当
A 剖宫产
B 肌注安定10mg
C 给氧
D 静滴葡萄糖液
E 人工破膜后再观察2-4小时
96. 经过上述处理后，宫口仍为3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一项处理是最恰当的
A 剖宫产
B 继续试产
C 肌注度冷丁
D 静滴葡萄糖液
E 以上四项都不是
(97～99题共用题干)
孕妇，G1P0孕41周，阴道流水16小时入院。体检：腹围98cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不规则宫缩，骨盆外测量正常，宫颈管已展平，宫口容1指，先露S-3。
97. 此时最恰当的处理是
A 阴道检查
B 给氧
C 静滴缩宫素
D 肥皂水灌肠
E 静滴抗生素预防感染
98. 以上最可能的诊断是
A 头盆不称
B 原发宫缩乏力
C 继发宫缩乏力
D 潜伏期延长
E 高直前位
99. 经过上述处理后，宫缩30～35秒/2～3分，宫口开大5cm，先露S-1，胎心正常，下列处理哪一项是最不恰当的
A 给氧
B 抗生素预防感染
C 胎监检查
D 注意羊水性状
E 加大缩宫素用量
(100～103题共用题干)
初孕妇，停径38周，规则宫缩3小时。产前检查发现：子宫横椭圆形，母体腹部一侧触及胎头，另一侧触及胎臀，耻骨联合上方空虚,胎背向母体腹壁。
100. 此时最可能的胎位是
A 臀位
B 枕前位
C 枕后位
D 肩前位
E 骶后位
101. 此时胎心138次/分，宫口开大2cm，胎膜存，，应如何处理
A 外倒转术
B 人工破膜
C 内倒转术
D 静滴缩宫素加强宫缩
E 剖宫产术
102. 该产妇发生此种胎位可能的原因是
A 骨盆狭窄
B 腹壁松弛
C 羊水过多
D 前置胎盘
E 以上都是
103. 上述情况若发现不及时或诊断错误，将导致以下哪种情况
A 胎膜早破
B 胎儿窘迫
C 脐带脱垂
D 死产
E 以上四点都是
参考答案
1.E 2. E 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. A 10. C
11. D 12. A 13. E 14. B 15. A 16. E 17. A 18. B 19. E 20. A
21. C 22. D 23. B 24. E 25. A 26. C 27. A 28. E 29. D 30. E
31. A 32. B 33. D 34. A 35. D 36. A 37. D 38. A 39. E 40. D
41. B 42. D 43. C 44. A 45. E 46. C 47. C 48. C 49. A 50. D
51. C 52. C 53. B 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. B
61. D 62. E 63. B 64. C 65. D 66. A 67. C 68. D 69. A 70. C
71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B 80. B
81. B 82. A 83. D 84. E 85. E 86. C 87. B 88. C 89. E 90. B
91. D 92. E 93. C 94. C 95. E 96. A 97. C 98. B 99. E 100. D
101. E 102. A 103. E
临床执业医师考试真题 篇2
1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C. Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
答案：D
2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
A.Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：B
3.神经-肌肉接头处的化学递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将
A.均增大
B.均减小
C.前者增大后者减少
D.前者减少后者增大
E.前者减小后者不变
答案：B
5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
答案：B
6.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.钾平衡电位
B.钠平衡电位
C.静息电位绝对值与局部电位之和
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
答案：E
7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关，2007年临床执业医师笔试押题（一）。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A. K+浓度
B. Cl-浓度
C.温度
D. pH
E.缺氧
答案：B
8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A. Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：A
9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶
B. ATP酶
C.胆碱脂酶
D.单胺氧化酶
E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案：C
10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是
A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜
B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜
C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动
答案：E
11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
答案：D
「解析」本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
1.通常所说的血型是指
A.红细胞膜上特异凝集素的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异受体的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
答案：B
2.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的
A.运输物质
B.缓冲pH
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血过程
E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
答案：E
3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A. A型或B型
B. A型或AB型
C. A型或O型
D. B型或O型
E. B型或AB型
答案：D
4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A. NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
答案：B
5.下列属于等张溶液的是
A.0.85% NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9％尿素
D.5% NaCl
E.10%葡萄糖
答案：A
6. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
答案：E
7.红细胞生成的基本原料是
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
答案：E
8.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A. B型
B. AB型
C. A型
D. O型
E. A型或B型
答案：B
9.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子Ⅲ
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第3因子的释放
E.第X因子被激活
答案：A
10.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是
A.肝素
B.蛋白质C
C.凝血酶调制素
D.组织因子途径抑制物
E.α2-巨球蛋白
答案：A
「解析」本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固
1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高
A.心房收缩期末
B.等容收缩期末
C.心室收缩期末
D.快速充盈期末
E.快速射血期末
答案：E
2.衡量心脏泵血功能的指标
A.前负荷
B.后负荷
C.动脉血压的高低
D.射血分数
E.心率
答案：D
3.大量失血时，首先发生的反应是
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出Na＋增多
答案：D
4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少
答案：C
5.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是
A.快速射血期
B.等容收缩期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
答案：B
6.心输出量是指
A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
答案：C
7.心肌不产生完全强直收缩是由于
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长
E.收缩期较短
答案：D
8.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A.血管容积减少，相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
答案：D
9.影响冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
答案：C
10.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
答案：E
11.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
答案：B
12.急性失血时最先出现的调节反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
答案：B
13.心肌不会产生强直收缩的.原因是
A.心肌是功能上的合胞体
B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C.有效不应期特别长
D.有自律性，会自动节律收缩
E.心肌呈“全或无”式收缩
答案：C
14.下列能使心输出量增加的因素是
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少
D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
答案：B
15.主动脉瓣关闭发生于
A.快速射血期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时
答案：C
16.心指数等于
A.心率×每搏输出量／体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
答案：A
（17～18题共用题干）
A. C1-内流
B. Ca2+ 内流
C. Na+ 内流
D. K+ 内流
E. K+ 外流
17.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：B
18.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案：C
（19～20题共用题干）
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
19.心脏内传导速度最快的部位是
答案：D
20.心肌自律性最高的部位是
答案：A
（21～22题共用题干）
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
21.中心静脉压低，血压低
答案：A
22.中心静脉压高，血压低
答案：C
「解析」本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆，牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。
1.肺总容量等于
A.潮气量＋肺活量
B.潮气量＋功能余气量
C.余气量＋补吸气量
D.余气量＋肺活量
E.余气量＋功能余气量
答案：D
2.胸膜腔内压等于
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压＋跨肺压
C.大气压＋跨胸壁压
D.大气压-肺的回缩力
E.大气压+肺弹性回缩力
答案：D
3.在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
答案：D
4.肺通气的原动力是
A.胸内压的变化
B.肺主动舒缩
C.外界环境与肺内压力差
D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用
答案：D
5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
答案：D
6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激外周化学感受器
答案：B
7.肺通气的原动力是
A.肺的扩张和回缩
B.肺内压与大气压之差
C.胸膜腔内压保持负压
D.呼吸肌的舒缩活动
E.肺内压
答案：D
8.决定肺部气体交换方向的主要因素是
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.肺泡膜的面积
答案：B
9.体内CO2分压最高的部位是
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞外液
答案：D
10.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
答案：D
11.肺通气的原动力来自
A.肺内压与胸膜腔内压之差
B.肺内压与大气压之差
C.肺的弹性回缩
D.呼吸肌的舒缩运动
E.肺内压的周期性变化
答案：D
（12～13共用题干）
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
12.能实现有效气体交换的通气量为
答案：E
13.评价肺通气功能较好的指标是
答案：B
「解析」本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量，医师考试《2007年临床执业医师笔试押题（一）》。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。
1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸
答案：B
2.胆汁可促进
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
答案：D
3.关于促胃液素的叙述，正确的是
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B.蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
答案：C
4.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A.量大，酸度高，消化力较弱
B.量大，酸度高，消化力较强
C.量大，酸度低，消化力较强
D.量小，酸度低，消化力较弱
E.量小，酸度低，消化力较强
答案：B
5.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A. BCI减少
B.粘液减少
C.内因子减少
D. HCO-3减少
E.胃蛋白酶活性减弱
答案：C
6.激活糜蛋白酶原的是
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酯酶
答案：B
7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D. G细胞
答案：B
8.下列关于胆汁的描述，正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D
9.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
答案：A
10.关于胃排空的叙述，正确的是
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快，蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4～6小时
答案：E
（11～12题共用题干）
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
11.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是
答案：A
12.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
答案：B
「解析」本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节；胃、肠的神经支配及作用；胃排空及其控制；胃肠激素的作用。
1.食物的氧热价是指
A.1g食物氧化时所释放的能量
B.1g食物燃烧时所释放的能量
C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量
E.1g食物所含的能量
答案：C
2.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
答案：C
3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为
A.4，4，9
B.9，4，4
C.4，9，4
D.4，9，9
E.9，9，4
答案：C
14.使基础代谢率增高的主要激素是
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
答案：D
「解析」本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商。
1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
答案：B
2.与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是
A.数目少而体积大，髓袢长
B.入球、出球小动脉口径相近
C.出球小动脉后形成直小血管
D.肾素含量少
E.功能侧重于滤过和重吸收
答案：E
3.有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的
A.约占滤液中Na+总数的1/3
B.有主动转运，也有被动转运
C.与葡萄糖、基酸转运无关
D.与H+的分泌无关
E.受醛固酮的调节
答案：B
4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血音血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
答案：C
5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖浓度增高
B.血Ga2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
答案：C
6.高位截瘫病人排尿障碍表规为
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
答案：A
7.肾小球有效滤过压等于
A.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压
B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压
C.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压
D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压
E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压
答案：E
8.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.血浆晶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压升高
E.肾小球毛细血管血压升高
答案：B
9.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C. HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E. Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案：E
10.剧烈运动时，少尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
答案：C
11.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为
A.83.33mmol/L（1500mg/dl）
B.66.67mmol/L（1200mg/dl）
C.27.78mmol/L（500mg/dl）
D.11.11mmol/L（200mg/dl）
E.8.89mmol/L（160mg/dl）
答案：E
「解析」本章考查肾小球滤过的动力及影响因素；肾小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影响因素；排尿反射。
1.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态
D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案：C
2.下丘脑控制生物节律的可能部位是
A.外侧区
B.腹内侧区
C.视前区
D.视交叉上核
E.室旁核
答案：D
3.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案：E
4.有关腱反射的叙述，正确的是
A.是单突触反射
B.感受器为腱器官
C.缓慢牵拉肌腱而产生
D.屈肌和伸肌同时收缩
E.是维持姿势的基本反射
答案：A
5.脑内具有生命中枢之称的部位是
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑皮层
答案：A
6.突触前抑制是由于突触前膜
A.产生超极化
B.释放抑制性递质
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位
答案：D
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