2017年临床执业医师考试冲刺试题及答案

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　　1、对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处十万元以下罚款”的行政处罚的是

　　A、血站出售无偿献血的血液的

　　B、非法组织他人出液的

　　C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

　　D、医疗机构出售无偿献血的血液的

　　E、非法采集血液的

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　根据《中华人民共和国献血法》第十八条有下列行为之一的，由县级以上地方政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　(一)非法采集血液的;

　　(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;

　　(三)非法组织他人出液的。

　　2、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

　　A、自身储血

　　B、同型输血

　　C、互助献血

　　D、自愿献血

　　E、率先献血

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　根据《中华人民共和国献血法》第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

　　3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是

　　A、劳动保障行政部门

　　B、中医药管理部门

　　C、药品监督管理部门

　　D、工商行政管理部门

　　E、卫生行政部门

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收;情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

　　A、生育保健的医学建议

　　B、胎儿生长发育的咨询指导

　　C、普及生育知识

　　D、普及遗传疾病知识

　　E、普及性知识

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　除选项B属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。

　　5、《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予

　　A、有偿服务

　　B、酌情免费服务

　　C、免费服务

　　D、酌情收费服务

　　E、酌情减半收费服务

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，给予免费服务。

　　6、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后

　　A、48小时内进行

　　B、60小时内进行

　　C、24小时内进行

　　D、36小时内进行

　　E、12小时内进行

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　尸检必须在患者死后48小时以内进行，但具备尸体冻存条件的可延长至7日。

　　7、造成医疗事故的医疗机构及医务人员违反的法规、规章等不包括

　　A、医疗卫生管理法律

　　B、行政法规

　　C、部门规章

　　D、诊疗护理规范、常规

　　E、当地风俗

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　8、医疗机构应当将具有麻药品和第一类,精神药处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送哪个机构

　　A、国务院

　　B、国务院卫生主管部门

　　C、所在地设区的市级政府卫生主管部门

　　D、省级以上政府卫生主管部门

　　E、省级政府

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　《麻药品和,精神药管理条例》规定，医疗机构应当将具有麻药品和第一类,精神药处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级政府卫生主管部门。

　　9、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是

　　A、就地控制、就地治疗、就地康复

　　B、就地隔离、就地治疗、就地康复

　　C、就地控制、就地观察、就地治疗

　　D、就地隔离、就地观察、就地治疗

　　E、就地观察、就地治疗、就地康复

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　《突发性公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

　　10、引起儿童肾病综合征最常见的原因是

　　A、弥漫性膜性肾小球肾炎

　　B、新月体性肾小球肾炎

　　C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

　　D、IgA肾病

　　E、脂性肾病

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病)是引起儿童肾病综合征最常见的原因。

　　11、毒性甲状腺肿的症状和病变不包括

　　A、肝脂肪变性坏死

　　B、肾充血水肿

　　C、心脏肥大，扩大

　　D、眼球突出

　　E、全身淋巴细胞增生

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　毒性甲状腺肿除甲状腺病变外，全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大，心脏肥大、扩大，心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。眼球外突。

　　12、下列关于流行性乙型脑炎的病理变化描述不正确的是

　　A、软化灶形成

　　B、尼氏小体消失

　　C、小胶质细胞增生

　　D、血管淋巴套形成

　　E、蛛网膜下腔见大量中性粒细胞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎的镜下病理变化包括：

　　1、变质性改变：神经细胞变性坏死(尼氏小体消失)、软化灶形成;

　　2、渗出性改变：血管淋巴套形成;

　　3、增生性改变：小胶质细胞增生。

　　蛛网膜下腔见大量中性粒细胞是流行性脑脊髓膜炎的表现，并非流脑的表现。

　　13、下列哪项不符合葡萄胎

　　A、绒毛间质水肿，血管消失

　　B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生

　　C、无胎动及胎心音

　　D、绒毛膜促性腺激素分泌减少

　　E、子宫体积比正常妊娠月份大

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　葡萄胎患者由于滋养细胞增生，患者血和尿中HCG明显增高，是协助诊断的重要指标。

　　14、传染病防控的伦理要求不包括

　　A、积极开展传染病的防控

　　B、认真做好传染病的监测和报告

　　C、及时隔离传染病患者

　　D、尊重科学，具有奉献精神

　　E、尊重传染病患者的人格和权利

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　传染病防控的伦理要求包括：积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责;认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任;尊重科学，具有奉献精神;尊重传染病患者的人格和权利。

　　15、涉及人的医学研究应当遵循以下伦理原则，但除外

　　A、伦理审查原则

　　B、以医学为目的的原则

　　C、维护受试者健康的原则

　　D、受试者知情同意原则

　　E、以研究保密为基础的原则

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　知情同意是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给提供足够的信息，不应当保密。

　　16、下列哪项是医学科研伦理要求的灵魂

　　A、动机纯正

　　B、公正无私

　　C、团结协作

　　D、诚实严谨

　　E、知识公开

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　医学科研人员应坚持实事求是、忠于客观事实。诚实是医学科研的灵魂和医学科研人员的良心。

　　17、对医德修养的意义的正确表述是

　　A、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地

　　B、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明

　　C、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明

　　D、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地

　　E、使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之地

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　医学道德评价的意义：是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段;是医学道德他律转化为医学道德自律的形式;可以创造良好的医学道德氛围;可以促进精神文明和医学科学的健康发展。

　　18、脑死亡标准的伦理意义在于，但不包括

　　A、更为科学地判定人的死亡

　　B、有利于器官移植

　　C、维护了死者的尊严

　　D、有利于节约卫生资源和减轻家属的负担

　　E、减轻患者的痛苦

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　脑死亡对于现代医学有非常重要的指导意义：①指导医生正确地实施复苏与抢救。确定准确的死亡时间，减少法律纠纷。②合理有效地分配有限的医学资源。对于无任何生还希望的脑死亡患者继续救治，既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费，也是对“死”者尸体的不尊重，也不符合伦理道德。③有利于器官移植的开展。脑死亡者可以捐出体内活的器官救治更多的生命，这是死者对人类的最后奉献，也是爱心的最后奉献。④在伦理学上更体现了对人的尊重。对已无生还希望的脑死亡者机械地维持呼吸与循环，是对尸体的侵犯。长期维持这种状态，是对家属及亲友身心的折磨和财富的消耗，也是对医疗资源的无效浪费。

　　本题中若已判定患者脑死亡，则患者不会感受到痛苦，故选E。

　　19、第一个使安乐死合法化的国家是

　　A、法国

　　B、中国

　　C、荷兰

　　D、比利时

　　E、日本

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　荷兰一院(即上院)以46票赞成、28票反对的结果通过“安乐死”法案，使荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。该法案规定，身患不治之症的病人在考虑成熟后，应自愿提出结束生命的书面请求，主治医生则应向患者详细陈述实际病情和后果预测，并由另一名医生协助诊断和确诊，最后才能实施“安乐死”。法案还规定，实施“安乐死”的手段必须是医学方法。

　　20、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时，应当用下列哪项法律

　　A、《执业医师法》

　　B、《治安管理处罚条例》

　　C、《医疗事故处理条例》

　　D、《宪法》

　　E、《刑法》

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时应当遵循《治安管理处罚条例》

　　21、医学实践和医学伦理学的关系，不正确的是

　　A、医学实践是医学伦理学的理论指导

　　B、医学实践是医学伦理学的动力

　　C、医学实践是医学伦理学的目的

　　D、医学实践是医学伦理学的基础

　　E、医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　实践是检验理论的标准，而理论又可以指导实践，A的叙述刚好相反。

　　22、在下列各项中，符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的`是

　　A、告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名

　　B、—名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕

　　C、实施非医学需要的性别选择

　　D、为无子宫的已婚妇女实施代怀孕

　　E、给终身不嫁的单身妇女实施人工授精

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：维护社会公益;医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得实施非医学需要的性别选择;医务人员不得实施代怀孕;一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。互盲和保密的原则：医疗机构和医务人员需对捐赠者和受者的有关信息保密。

　　23、在下列权利中，能够体现患者自主权的是

　　A、因病免除社会责任权

　　B、减免医疗费用权

　　C、因病获得休息权

　　D、知情同意权

　　E、基本的医疗权

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　知情同意权不只是为了争取患者的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对患者的尊重，并有助于患者自主权的合理行使。

　　24、Dane颗粒是

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、丁型肝炎病毒

　　E、戊型肝炎病毒

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　1970年，Dane颗粒首先在乙肝患者血清中发现了完整的HBV颗粒，故称Dane颗粒。

　　25、关于真菌说法错误的是

　　A、真菌很容易发生变异

　　B、用不同成分的培养基和不同温度培养的真菌，其性状也有所不同

　　C、真菌对热的抵抗力很强

　　D、孢子不同于细菌孢子

　　E、用甲醛液熏蒸被真菌污染的物品，可达到消毒的目的

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　真菌对热的抵抗力不强。

　　26、病毒复制方式是

　　A、二分裂

　　B、有丝分裂

　　C、自我复制

　　D、孢子、菌丝

　　E、原体、始体

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　病毒缺乏产生能量的酶系统，不能独立进行代谢，在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞，由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料，病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂，而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板，在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下，合成子代病毒的核酸和蛋白质，装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌丝是真菌的结构，真菌繁殖通过孢子生成，一条菌丝可产生多个孢子，孢子又可发芽，发育成菌丝体。

　　27、关于钩体的染色性下列哪项是正确的

　　A、革兰染色易着染

　　B、抗酸染色阳性

　　C、镀银棕褐色

　　D、Giemsa红色

　　E、墨汁不着色

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　钩体染色常用的是镀银染色，钩体被染成棕褐色，革兰染色不易着染。抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明体的负染法。Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色，应予分清。

　　28、某研究生在试验中发现一种病毒，其特点是仅有单股共价闭合环状RNA且不含蛋白，此病毒为

　　A、朊粒

　　B、类病毒

　　C、缺陷病毒

　　D、小RNA病毒

　　E、植物病毒

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷，不能单独复制与合成完整子代病毒，但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质。小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体的基本成分核酸和蛋白质。朊粒是一种蛋白质病原体，但未检出任何核酸。类病毒是一种比病毒更小的传染性因子，大小仅为最小病毒的1/20，由单股共价闭合环状RNA分子组成，目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质。

　　29、鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是

　　A、定居于胃黏膜中

　　B、革兰阴性无芽胞杆菌

　　C、快速尿素酶试验强阳性

　　D、运动活泼，生化反应活泼

　　E、以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　幽门螺旋杆菌是革兰染色阴性，菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛，运动活泼，进行鉴定时，主要根据生化反应(如氧化酶和过氧化氢酶均阳性，脲酶丰富，快速尿素酶试验阳性等)。

　　30、以人虱为传播媒介的立克次体是

　　A、小蛛立克次体

　　B、康氏立克次体