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临床执业医师外科学模拟题
1.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C.上腹隆起，可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
本题正确答案：B
B。胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。
2.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
本题正确答案：D
D。迷走神经切断可引起术后胃蠕动张力减弱，需同时加做幽门成形术，解除胃滞留。
3.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
A.腹腔内脏器穿孔
B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
C.血源性感染
D.手术污染
E.吻合口瘘
本题正确答案：C
C。血源性感染导致的腹膜炎属于原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎。
4.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
本题正确答案：A
A。患者有典型的间歇性跛行，以及腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症。
5.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖.穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
本题正确答案：A
A。此病人一般情况尚可，穿孔时间在12小时以内，可进行彻底性手术(胃大部切除)。
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