临床执业医师神经学练习题及答案

　　1. 单选2岁女孩发热双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性II~III级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图，P-R间期0.5S RBC 3.0* 2 可能诊断

　　A. 病毒性心肌炎

　　B. 风湿热

　　C. 链球菌感染后状态

　　D. 贫血

　　E. 风心病二尖瓣关闭不全

　　答案: B

　　解析: 风湿性心脏瓣膜病有风湿病史，且多在风湿热5~年后导致瓣膜狭窄或关闭不全。此题题目的题干所提供的符合诊断风湿热的指证。年龄，发热，关节肿痛，心脏炎，血沉增高，P-R间期延长。所以选择答案B。

　　2. 单选男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为____

　　A. 胃溃疡恶变

　　B. 复合性溃疡

　　C. 胃溃疡并慢性胃炎

　　D. 胃溃疡并幽门梗阻

　　E. 胃溃疡并胃粘膜脱垂

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　3. 单选关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

　　A. 骨髓象见多部位增生极度减低

　　B. 预后不好，多于6—2月内死亡

　　C. 中性粒细胞计数<0.5×9/L

　　D. 网织红细胞绝对值>5×9/L

　　E. 出血严重，多发于内脏感染，败血症

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是急性再生障碍性贫血临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快。急性再生障碍性贫血发病急，病情重，进展迅速。急性型网织红细胞低至0，多数病例在0.5%以下。

　　4. 单选肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是____

　　A. 血胆红素增高

　　B. 白球蛋白比例倒置

　　C. 胆固醇酯降低

　　D. ALT(GPT)增高

　　E. AST(GOT)高于ALT

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　5. 单选肝细胞癌____

　　A. AFP<20μg/L

　　B. AFP>500μg持续4周

　　C. AFP增高多不超过200μg/L

　　D. AP>200μg/L

　　E. AFU>0μg/L

　　答案: B

　　解析: 本题应选B，理由是：甲胎蛋白大于500Ug持续四周，可诊断原发性肝癌.

　　6. 单选心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的`抢救方法是

　　A. 静脉注射利多卡因

　　B. 皮下注射肾上腺素

　　C. 植入心脏起搏器

　　D. 非同步电击复律

　　E. 口对口人工呼吸

　　答案: D

　　解析: 一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。

　　7. 单选细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A. 肺不张

　　B. 肺纤维化

　　C. 支气管扩张

　　D. 气胸

　　E. 肺气肿

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。细支气管不完全阻塞引起的阻塞性通气障碍是慢性阻塞性肺气肿发生的重要基础。细支气管不完全阻塞·吸气时空气可进入细支气管，呼气时胸腔负压下降，形成活瓣作用，使气体不能呼出，久而久之形成肺气肿。细支气管完全阻塞时，呼人和呼出的气体均不能通过阻塞的部位，九而久之肺泡内气体被吸收形成肺不张，所以选E。

　　8. 单选下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

　　A. 阻塞性肺气肿

　　B. 大量胸腔积液

　　C. 肠源性紫绀

　　D. 法洛四联症

　　E. 缩窄性心包炎

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是肠源性紫绀是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。

　　9. 单选一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠36mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种____

　　A. 谷氨酸钠

　　B. 谷氨酸钾

　　C. 精氨酸