2016年中医执业助理医师考试资料
中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。下面为帮助各位考生复习中医助理考试,yjbys为大家分享考试复习资料如下,仅供参考!
1.颈痈
颈痈的概念:
指发于颈的`两侧,包括颔下,耳下,颏下等部位的痈证。多由风热,流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络,或因乳蛾,口疳,龋牙,头面疮结而诱发,多见于小儿。
其症初起发热恶寒,颈项强痛,逐渐红肿高起,四、五天后皮色渐红,肿痛加剧,即欲成脓,溃后脓尽而愈。
颈痈:
病名。指位于颈部之痈疮。出《素问·病能论》。此痈多因感受风温,风热,肝胃火毒上攻,挟痰壅结于少阳,阳明之络而成。本病虽多生于颈旁两侧,但颌下、耳后、或颏下亦可发生。症见颈项部渐之肿赤,灼热疼痛加剧,渐至溃脓,且伴有寒热往来,头项强痛等全身症状。治宜应以疏风,清热,消肿为主。可用牛蒡解肌汤,或奇命丹加减;亦可用仙方活命饮加玄参、桔梗、升麻等;外用金黄散围箍。
2.疮疡辩证施治
疮疡的治疗分内治与外治,二者常结合应用。
1.疮疡内治法的总则为消、托、补
(1)初期尚未成脓时,用消法使之消散,并针对病因、病情运用清热解毒、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法则,其中清热解毒为疮疡最常用的治法。
(2)中期脓成不溃或脓出不畅,用托法以托毒外出,托法又分透托法和补托法。
(3)后期正气虚弱者,用补法恢复正气,使疮口早日愈合,通常有益气、养血、滋阴、助阳等法则。具体施治时应根据全身和局部情况,按病情的变化和发展,抓住主要矛盾,立法用药。
2.疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药
(1)初期宜箍围消肿,阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。
(2)中期脓熟时宜切开排脓,尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。如手部疗疮、附骨疽应及早切开;手指部疗疮应从手指侧面切开,有头疽切口应够大,以保证充分引流等。
(3)后期宜提脓去腐,生肌收口,阳证用八二丹、九一丹提脓去腐,阴证用七三丹、五五丹提脓去腐;若疮口太小或成痿时,宜用白降丹、千金药线腐蚀;疮口胬肉高突时用平胬丹;脓腐干净用生肌散、八宝丹,并根据具体情况配合使用垫棉法或扩创法,加速疮口愈合。
3.下关
【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
【解剖】当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧支及下颌神经耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
【操作】直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。
4.睡惊丹方剂
拼音:ShuìJīnɡDān处方:蛇黄(火煅红、米醋淬五遍、再将醋煮乾为度)、天南星(碾为粉、用薄荷汁搜和为饼、炙熟)、茯苓(去皮)、铁粉(重罗)、使君子仁。上五味捣,罗为末,各称半斤,入後项研药拌匀。脑子(别研)半两,麝香(别研)一两,银箔(研)、金箔(研),各一百片。糯米糊为圆,如皂荚子大,朱砂为衣。
功能主治:治小儿惊邪,风热痰壅,咽膈不利,夜卧不安,睡中啼哭,惊风搐搦。常服安神镇心、定惊控痰。
用途用量:用薄荷汤磨下,五岁儿一圆分二服,三岁以下儿一圆分三、四服,更量岁数加减。
摘录:《宋·太平惠民和剂局方》
5.红丝疔的临床特点
该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛,继则有红丝一条,由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜,上肢导向肘部而及腋窝,下肢导向膝部而及腹股沟,使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛,伴有轻重不同的全身症状,如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的,1~2天可愈;红丝较粗的可结块,一处未愈,他处又起,有的2~3处相互串连。病变在浅部的,结块多而皮肤色红;病变在深部,皮色暗红,或不见红丝,但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓,化脓在7~10天左右,溃后收口较易。如果2~3处串连贯通,则收口较慢,严重者可引起“走黄”。
本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃,感染邪毒,以致毒流经脉,向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。
诊断要点为:前臂及小腿内侧呈红肿热痛,红丝向上迅速走窜,附近淋巴结肿痛,重者伴发热、恶寒等全身症状。
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