中医助理医师考点：瘾疹

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中医助理医师考点：瘾疹

　　瘾疹，中医病名。瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15%～20%的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。中医古代文献又称风瘩癌、风疹块、风疹等。本病相当于西医的荨麻疹。

　　瘾疹是以异常瘙痒，皮肤出现成片、成团为主症的常见的过敏性皮肤病。又名风疹。其特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。

　　西医的荨麻疹属本病范畴。

　　【辨证论治】

　　外感风邪

　　主症：风疹起病急骤，可伴有怕冷，发热或兼咳嗽，肢体酸楚，舌苔薄，脉浮。若病及咽喉部位者，可引起喉头水肿和呼吸困难，有明显的气闷窒息感，甚至可发生晕厥，若病及胃肠，可有脘腹疼痛，便秘或泄泻，恶心呕吐等胃肠和降失司的症状。

　　治则：疏风和营，夹热泄热，夹寒加灸。

　　处方：取督脉经、手阳明经腧穴为主。针用泻法或平补平泻。穴取肩髃、阳溪、大椎、血海。

　　方义：肩髃、阳溪治疗风疹见于《百症赋》的成方：“肩髃阳溪，消瘾风之热极。”大肠与肺互为表里，肺主一身之皮毛，凡有关肌表皮肤的病变，一般都适宜在大肠经取穴。配用大椎，是为增强疏散风热;取用血海，意在理血和营祛风。

　　随证选穴：咽痛加少商放血;胃肠积热加足三里，曲池;腹痛加天枢、支沟。

　　气血两虚

　　主症：风疹块反复发作，延续数月甚或数年，劳后加剧，神疲乏力，苔薄舌淡，脉濡细。治则：补益气血，调摄冲任。针用补法。

　　处方：取足三阴经腧穴为主。曲泉、太溪、三阴交，气海。