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中医助理医师考点:牙痛
牙痛是口腔疾病中常见症状。常遇冷、热、酸、甜食物刺激后引起。
西医的各种牙病如龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、智齿冠周炎出现疼痛症状均属本病范畴。
【辨证论治】
实证
主症:牙痛剧烈,牙龈红肿,伴口渴,口臭,便秘,苔黄脉弦,或伴有形寒身热等症。
治则:清热止痛。
处方:以手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取颊车、下关、合谷、二间、内庭。
方义:颊车、下关位于牙关部,二穴同属足阳明经,能清泻阳明经之火,通调局部气血。合谷为手阳明经之原穴,二间、内庭分别为手足阳明经之荥穴,可调阳明经气,泻阳明经之热。
随证选穴:形寒身热加外关、风池;大便秘结加支沟、大横。
虚证
主症:牙痛隐隐,时作时止,牙齿浮动,牙龈萎缩,伴头昏,腰酸,耳鸣,舌红少苔,脉细数为阴虚内热的表现。
治则:滋阴降火。
处方:取局部穴加足少阴经腧穴为主。针用补法。穴取下关、大迎、太溪。
方义:下关、大迎为局部取穴,疏通阳明经气,调理局部气血。太溪为足少阴肾经之原穴,能滋肾阴,冀其“壮水之主,以制阳光”而疗虚火。
随证选穴:虚火盛者加行间。
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