2017中医助理医师考试《外科学》试题及答案
试题二：
A型题]
1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 。
A.齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
2、肛管的长度为 。
A.0.5cm B.1～2 cm C.3～4 cm
D.4 cm E.4～5 cm
3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 。
A.齿状线 B.半月线 C.粘膜线
D.白线 E.肛瓣
4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是 。
A.直肠大出血 B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血 D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移
5、肛裂常发生在肛管的 。
A.前正中位 B.左侧位 C.右侧位 D.后正中位 E.左前位
6、肛管直肠周围脓肿常继发于 。
A.肛裂 B.肛瘘 C.肛窦炎 D.内痔注射 E.直肠息肉
7、肛瘘多由哪种手术引起 。
A.内痔注射疗法 B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破 E.内痔环切术
8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 。
A.要进行广泛切除瘘管周围的`疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是
9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对 。
A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至 。
A.直肠上静脉 B.直肠下静脉 C.直肠上静脉丛
D.直肠下静脉丛 E.肛管静脉
11、痔核一般多发生在 。
A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是
12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病 。
A.肛瘘 B.肛裂 C.内痔 在血栓性外痔 E.直肠癌
13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变 。
A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.内痔 E.直肠脱垂
14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 。
A.2～8岁 B. 12～16岁 C. 20～30岁 D. 30～40岁
E. 40岁以上
15、直肠癌的早期症状是 。
A.骶尾部剧痛 B.便秘或大便变细 C.便血
D.排尿不畅或疼痛 E.下腹胀痛
16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 。
A.6个月 B.6～9个月 C. 12～24个 D. 24～30个月
E.36个月
17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是 。
A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm
D.很少﹥2、0～3、0 cm E.很少﹥4、0～5、0 cm
18、管癌一般最可能转移至 。
A.骶前淋巴结 B.髂内淋巴结 C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结 E.腹主动脉周围淋巴结
19、直肠癌的主要转移途径是 。
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移
E.血行加直接蔓延
20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是 。
A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作 。
A.钡灌肠检查 B.直肠乙状结肠镜 C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查 E.盆腔CT检查
22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑 。
A.内痔 B.肛乳头肥大 C.直肠脱垂 D.直肠癌
E.直肠息肉
23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作 。
A.纤维结肠镜检查 B.直肠镜 C.直肠指检 D.钡灌肠检查 E.CEA检查
24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理 。
A.外痔无须处理 B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗 E.肛裂并行切除术
[B型题]
A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳
25、Ⅱ期内痔 。
26、Ⅲ期内痔 。
27、血栓性外痔 。
A.注射冶法 B.痔单纯切除术 C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗 E.挂线治疗
28、Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择 。
29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择 。
30、严重的环形痔应选择 。
[C型题]
A.便血 B.肛痛 C.两者均有 D.两者均无
31、直肠息肉 。
32、肛裂 。
参考答案
1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B10、C
11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B19、B 20、B
21、B 22、E 23、D 24、D 25、C 26、D 27、A28、A 29、B 30、C
31、A 32、C
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