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中医助理医师考点:发病原理

时间:2017-12-26 18:06:55 中医助理医师 我要投稿

中医助理医师考点:发病原理

  一、发病的基本原理

  发病的基本原理在于正邪相搏。正气是决定发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;邪正相搏的胜负,决定发病与不发病。

  (一)正气不足是疾病发生的内在因素

  1.正气的基本概念

  正气(简称为“正”),是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的.一类细微物质。

  正气可以分成阴气和阳气两部分。

  2.正气的防御作用

  (1)抵御外邪的入侵

  (2)祛除病邪

  (3)修复调节能力

  (4)维持脏腑经络功能的协调

  3.正气在发病中的作用

  (1)正虚感邪而发病

  (2)正虚生“邪”而发病

  (3)正气的强弱可决定发病的证候性质

  (二)邪气是发病的重要条件

  1.邪气的基本概念

  邪气(也称为“病气”、“病邪”、“病原”等,简称为“邪”),泛指各种致病因素。包括存在于外界或由人体内产生的种种具有致病作用的因素。

  《素问·八正神明论》将邪气分为“虚邪”与“正邪”;《灵枢·刺节真邪》又将邪气分称为“虚风”和“正风”。

  2.邪气的侵害作用

  (1)导致生理机能失常

  (2)造成脏腑组织的形质损害

  (3)改变体质类型

  3.邪气在发病中的作用

  (1)邪气是导致发病的原因

  (2)影响发病的性质、类型与特点

  (3)影响病情与病位

  (4)某些情况下,邪气在发病中起主导作用

  (三)邪正相搏的胜负,决定发病与不发病

  1.决定发病与否

  (1)正胜邪却则不发病

  (2)邪胜正负则发病

  2.决定证候类型

  发病后,其证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关。

  另外,疾病与病邪所中的部位有关。

  二、影响发病的主要因素

  影响发病的因素虽然很多,但可归纳为环境因素、体质因素和精神状态三个方面。

  (一)环境与发病

  1.气候因素

  2.地域因素

  3.生活、工作环境

  4.社会环境

  (二)体质与发病

  1.决定发病倾向

  2.决定对某种病邪的易感性

  3.决定某些疾病发生的证候类型

  (三)精神状态与发病

  此外,遗传因素对发病也有一定影响。

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