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2017年中医助理医师考试知识点：乳房
2017年中医助理医师考试虽然还没有开始，但是为了考生更好的复习中医助理医师考试，yjbys小编为大家带来关于中医助理医师考试乳房的知识点。欢迎阅读。
乳房触诊时应注意几个问题：
① 发现乳房内肿块时，应注意肿块的位置、形状、数目、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛;
② 肿物是否与皮肤粘连
③检查乳房时间选择，最好在月经来潮的第7～10天
④ 确定一个肿块的性质，还需要结合年龄、病史及其他辅助检查
男子乳头属肝，乳房属肾：女子乳头属肝，乳房属胃
1、乳痈：相当于西医急性化脓性乳腺炎
(1)病因1、乳汁郁积 2、肝郁胃热 3、感受外邪。
(2) 气初起临床表现：常有乳头皲裂，哺乳时乳头刺痛，伴有乳汁排泄不畅或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。或伴有全身不适，恶寒发热，食欲不振，脉滑数。
(3)切口：应以按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。乳晕旁-小弧形切口
乳房-放射状切口
深后部脓肿-下褶皱处弧形切口，不要切入乳晕内，以免伤及乳络而成瘘
2、乳癖：一种乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。
其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
乳痛和肿块与月经周期以及情志变化密切相关，
临床表现：
(1)好发于25~45中青年女性
(2)乳房疼痛以胀痛为主，可有刺痛和牵涉痛
(3)乳房溢液
(4)乳房肿块发生在单侧或双侧，多位于外上象限
辨证论治：
内治①肝郁痰凝证
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥蒌贝散加减
②冲任失调证
治法：调摄冲任
方药：二仙汤和四物汤加减
6、乳核(乳腺纤维腺瘤)：其特点好发于20~25岁的青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。
7、乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤
其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。
病因：情志失调 饮食失节 冲任不调
例题：
1.解郁化痰法治疗乳病的代表方是
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.逍遥蒌贝散
D.柴胡清肝汤
E.瓜蒌牛蒡汤
2.临床乳房检查的最主要的方法是
A.望诊
B.触诊
C.乳房透照
D.乳腺X线检查
E.乳房CT检查
3.乳房检查的最佳时间是
A.经前7~10天
B.经后7～10天
C.经后1~2天
D.经前1～2天
E.月经期
参考答案
1-3 BBB
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